落秋文学

第三章孕妇280天全程保健（第7页）

（1）早期卧位

妊娠早期应取仰卧位，以利全身放松，消除疲劳。

（2）中晚期卧位

妊娠中晚期采取左侧卧位。这里特别要强调的是怀孕6个月以后不要长期仰卧或右侧卧，尤其要避免仰卧，最合理的睡眠姿势是左侧卧位。因为仰卧可使增大的子宫向后压迫腹主动脉，使子宫的供血量明显减少，影响胎儿的营养供给，不利于胎儿的生长发育；还可能使肾脏血流量减少，血流减慢，肾小球滤过率下降，尿量也随之减少，孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出体外，而发生妊娠高血压综合症，已患有妊娠中毒症时病情更加重。此外，仰卧时增大的子宫还可压迫下腔静脉，使下肢静脉血液回流受阻而引起下肢及外阴水肿、静脉曲张，并由于回心血流量减少，造成全身各器官包括大脑的供血减少，氧供应不足，因而孕妇会出现头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、恶心、呕吐等现象，严重时还会使血压下降，医学上称之为“仰卧位低血压综合症”。仰卧时，子宫还可压迫输尿管，使尿路受阻，排尿不畅，易患肾盂肾炎、**炎等疾病。妊娠晚期，仰卧还可诱发胎盘早期剥离，突然出现腹痛、**流血，胎儿可因严重缺血缺氧而死于宫内。

左侧卧位较有利于母婴健康。该睡姿可使腹肌放松，保持呼吸和血液流畅，避免增大的子宫对下腔动、静脉及肾脏的压迫，保证心脏排血量，维持肾脏良好功能，减少水肿，改善子宫和胎盘的血液供给及胎儿氧气和营养的供给，有利于胎儿的生长发育，降低早产率和胎儿宫内发育迟缓等并发症。同时，可使右旋子宫转向直位，利于纠正异常胎位。侧卧还可降低舒张压，除了夜间，白天左侧卧位4小时，可预防、治疗妊娠高血压综合症。此外，左侧卧位还可以保持人体下半身血液回流通畅，缓解子宫在骨盆入口处对输尿管的压迫，可预防下肢及外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿，防止或减少体内水钠潴留。

孕妇要注意冬季自我护理

冬季寒冷，空气干燥，容易感冒，感冒对母婴都不利。孕妇在冬季要注意什么呢?

（1）防止受寒

卧室应保持一定的温度，衣服穿暖，以防受寒。

（2）常开窗换气

不要因寒冷而紧闭门窗，应常开窗户，通风换气，尤其在天气暖和的中午或早晨多开窗户，换入新鲜空气，以防室内空气污浊，氧气不足。空气缺氧，会使孕妇感到全身不适，也会影响胎儿的发育。

（3）适当运动

不可因天气冷而整天闷在室内，应常到室外做适宜的运动，如散步、做适宜的体操等。散步是孕妇最好的运动，应在阳光充足、气候比较温暖的下午坚持散步，并接受阳光照射，这样可使肌肉筋骨活动，血液流通，且可呼吸新鲜空气。

（4）注意安全

下雪天或有冰冻，孕妇应尽量不外出；若必须外出，或在雪路上散步，应特别注意安全，应穿上防滑鞋，以免滑倒，上下班最好有人相陪。

（5）少去人多的地方

整个妊娠期孕妇应尽量不去人多拥挤的地方，以防传染病。同时，外出回来应漱口、洗手、洗脸。

孕妇平时活动应注意

妊娠早期，胎盘还没有发育完全，容易流产，因此，必须避免使腹部受到外力冲撞或持续维持一种姿势影响血液循环。随着妊娠时间增加，腹部逐渐向前突出，重心位置发生变化，骨盆韧带松弛，腰椎向前倾，背肌负担加重，孕妇此时会越来越容易疲劳，有时还会感到腰痛。因此，孕妇在站立、行走、坐卧、干活时都要保持正确的姿势，注意日常的动作稳重、自然，避免影响胎儿的生长发育。

（1）站立姿势

站立时，两腿平行，两脚稍微分开，把重心放在脚心附近。不要久站，如果必须长时间站立，则隔几分钟把两腿的位置前后倒换一下，把体重放在伸出的前腿上，这样可以缓解疲劳。孕妇在长时间站立或行走后，应将下肢抬高，以便血液回流。

行走时应抬头，颈伸直，下颌微含，挺直后背，绷紧臀部，重心稍向前移，稍挺腹并保持全身平衡。不要猫腰或强挺胸行走。要步步踏稳，以防摔倒。

（3）坐姿

坐在凳子上时，不能斜坐；坐在椅子上时，尽量往后，将后背靠在椅背上，股关节和膝关节要成直角，大腿成水平状态。不要坐在椅子边上，以防滑落。坐椅子时，最好先坐在边上再向后移动，不要“扑通”坐下去。时间长时，要在脚下放一脚榻，这样有利于休息。

（4）休息姿势

妊娠早期可取仰卧姿势，膝盖下垫个枕头；到妊娠16周后，取侧卧，不宜长时间仰卧或右侧卧，最好采用左侧卧位。白天休息时也尽量采取这个姿势。侧卧位时，可向左或向右，腹部要用棉被支撑住，下侧手可放在背后，上侧手稍弯曲，两腿也稍弯曲，上面的腿伸向前方。分娩阵痛发作时，采取这个姿势也可感觉舒服些。

（5）上下楼梯姿势

上下楼梯时不要猫着腰或过于挺胸腆肚，只要伸直脊背就行。要看清楼梯，踩实，一步一步地慢慢上下，只用脚尖走很危险。特别是在妊娠晚期，行走、上下楼更要注意安全。如有扶手，一定要扶着走。夜间灯光暗淡，绝不能一个人单独上下楼梯。一定要注意安全，减少上下楼梯的次数，或尽量乘电梯。

（6）其他活动的姿势

孕妇起床时，应先将身体从其他卧姿转为侧卧位，然后以双肘撑床，从侧面慢慢起身，或先取侧卧位，再半坐位，然后起来，禁止使用腹肌直接起身。拿放东西时，把要拿的东西紧靠身体，伸直双膝拿起。不要采取屈膝而只倾斜上身的姿势，易造成腰痛。拿棉被等大件物品时要防止挤压腹部；拾取地下东西时，要先屈膝后落腰，蹲好后再拾，然后站起来，绝不能弯腰拾取。

（7）应当避免的动作或姿势

妊娠中晚期，一定要避免久坐久站和负重，避免长时间欠身工作或打扫卫生、跪着擦洗地板、长时间蹲着洗衣或除草，避免手提重物，避免从高处取东西或骑自行车等。因为这些动作或姿势对孕妇和胎儿都有潜在的危险。

孕妇旅游时应注意

妊娠是妇女的正常生理现象，健康的孕妇可以出差或旅游，但要注意下述事宜：

（1）妊娠早期不宜出差或旅游

因为在妊娠早期胎盘尚未完全形成，活动过多、旅途疲劳、不规律的生活，容易引起流产；尤其在怀孕头3个月正是胎儿器官形成期，在人群密集的公共场所，乘坐车、船、飞机容易被病毒、细菌感染而导致流产或胎儿畸形。