落秋文学

第十四章 糖尿病合并痛风如何养（第5页）

4。目与脾胃：脾主运化水谷精微，脾胃之精气上贯于目。如果脾虚则五脏之精气就会失养，不能归明于目。脾主统血，血养目窍。目者为血脉之宗。如果脾气虚衰，脾不生血则目失所养，脾不统血而目之脉络之血外溢。

5。目与肺：肺的生理功能朝百脉，主一身之气。肺主气，气脱者，则目不明。若肺气充足，气血并行，温煦濡养全身，目得所养而能视物。

问：是不是只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病？

答：这个并不一定。因为糖尿病肾病最可怕的地方是，它是在“不知不觉”中侵蚀着我们的肾脏。也就是说，你平时感觉自己的肾很好，但病这时已侵袭体内，只是没有症状而已。

我们知道，糖尿病肾病有一个漫长的病程，大致可分为五期：前两期没有任何症状，常规的血、尿检查一般查不出结果，只是有一些肾脏病理的改变。如果此时能控制好血糖便可长期稳定甚至可逆。

第三期是早期糖尿病肾病期，同样也没有任何症状，常规尿检正常，但已有微量白蛋白尿。此时应用合适的降压药物，缓解肾小球内的“三高”，可以减少蛋白尿的排出，甚至阻止病变的进展。

第四期是临床糖尿病肾病期。此时尿常规检查已经可以发现蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，患者可全身水肿。此时应采用综合治疗措施，全面控制糖尿病肾病的进展，否则肾功能会进行性恶化，直至进入第五期，也就是终末肾衰竭期，出现尿毒症症状，需要透析或肾移植。

因此，我们提醒糖尿病患者，在控制血糖的同时，一定要定期体检，尤其是要重视尿液检查。

问：少吃豆制品就可以预防糖尿病肾病吗？

答：这种说法并不正确，这是很多糖尿病患者的一个误区。

有研究证明，低蛋白饮食对糖尿病肾病的控制是有利的。但是，其关键在于控制摄入蛋白的总量，而不是单纯严格限制豆制品的摄入。我们提倡优质蛋白（好动物蛋白）饮食为主，但不反对适当摄入植物蛋白（包括豆制品，其同样含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素和纤维素，不含胆固醇），其前提是蛋白总量需要有效控制，优质蛋白至少占50%以上。

与此同时，我们还要保证足够的能量。平时吃的淀粉类食品，如大米和小麦是提供能量的“主力军”。但这两者都有一定比例的植物蛋白，如果再吃肉类，蛋白总量就很容易超标。这时最好的方法就是：用去蛋白的麦淀粉来代替一般的大米和小麦作主食，这样可以适当增加肉类等优质蛋白的摄入，又可以满足每天热量的需要。

附2糖尿病病人的食品交换份法

对于很多糖尿病患者来说，他们一生可能与美食无缘，其实并不是这样的，只要你能灵活使用食物交换份法，就一样可以像常人那样享受美食。

食品交换份法是国际上常用糖尿病饮食控制的方法之一。它是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。不同类食物间所提供的能量也大致相等。

糖尿病人的常用食品按其营养成分而分为八类：谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、乳制品、肉蛋类、硬果类、油脂类。

各类食物的食品交换份

类别

每份重量

每份热量

谷薯类

25克

90千卡

蔬菜类

500克

90千卡

水果类

200克

90千卡

大豆类

25克

90千卡

乳制品

160克

90千卡

肉蛋类

50克

90千卡

硬果类

15克