落秋文学

第十四章 糖尿病合并痛风如何养（第4页）

问：有人说多吃蜂蜜或蜂王浆可以降血糖，是这样的吗？

答：并不是这样的。蜂蜜和蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃了肯定会使血糖升高而影响糖尿病患者的病情控制，故而不提倡糖尿病患者多吃蜂蜜及蜂王浆。

我们在本书提到的食疗方中所使用蜂蜜的量均是少量的。若病情严重者，还可用甜味剂代替蜂蜜。

问：糖尿病患者可以外出旅游吗？

答：糖尿病患者在血糖控制理想情况下，是可以外出旅游的。但糖尿病患者不能因旅游而改变饮食习惯、服药方法、起居规律，如进食量增多，服药不规律，过于劳累，睡眠减少等情况都会加重糖尿病病情，甚至诱发急性并发症出现。

因此，病人在出差或旅游时，首先要按时起床和休息、按时进餐、按时服药等，尽量同在家时生活规律一样。其次要坚持饮食控制，因运动量增加可酌情增加进食量，并不宜过于劳累，还要注意天气变化，适时增减衣服。如能携带尿糖试纸和家用血糖仪，可作血糖和尿糖测定，以掌握病情变化。

问：请问专家，家务劳动可以代替体育锻炼吗？

答：糖尿病患者应当作全身性运动，使全身每个部位都得到锻炼。它不单单可在运动场上进行，还可随时随地进行，只要消耗一定能量，能强身健体即能达到目的。

养花、买菜等家务劳动往往是局部运动，达不到全身运动的目的，故其不能代替体育锻炼，但其可调养身心健康。

问：糖尿病患者根据什么确定体育锻炼强度？

答：糖尿病患者参加体育锻炼所要达到的强度可以用一个简单的公式进行计算。就是用在运动过程中的心率多少来判定运动强度的合适与否。

运动过程的最大安全心率=220-年龄。

此外，由于不同患者病情的轻重不同、体质不同、或有不同的慢性并发症，所以，患者还应该在医生的指导下，确定具体的运动方式及运动量。

问：有人说，胸部越大的女性朋友，越容易患上糖尿病，真是这样吗？

答：目前加拿大科学家有调查发现确有此种情况。加拿大科学家在一项研究中发现，女性罹患Ⅱ型糖尿病的危险大小取决于她年轻时胸部的大小。胸部越大的女性越容易患上糖尿病。

加拿大多伦多大学学者对将近92000名平均年龄38岁的中年妇女调查。将其中患有糖尿病女性与其年轻时胸部大小进行了比对。结果发现：那些穿A杯胸罩的女性患糖尿病的几率最小；穿B杯胸罩的女性患糖尿病几率高32%；穿C杯的高71%；穿D杯的高58%。

问：我是一个多年的糖尿病患者，我想问一下什么是肾糖阈？肾糖阈会变吗？

答：当血糖升高到一定程度时，肾脏就会通过尿液将血液中多余的葡萄糖排出体外。这个可以让尿排糖的血糖水平就是“肾糖阈”，又被称为“排糖阈”。就像是水库的排水闸门，当水位达到某一高度时，就要开闸放水，水位不超过这一高度时就只蓄水，不放水。一般来说，正常人的肾糖阈是相对稳定的。

人的肾糖阈是可以变化的，肾脏病变可以直接影响肾糖阈。一般来说，老年人多肾小球硬化症，肾糖阈是提高的。这些患者即使体内血糖很高，尿糖仍然可以是阴性，所以我们不要被尿糖阴性的假象欺骗。

问：天气变化对糖尿病病情有什么影响？

答：天气变化是影响糖尿病病情控制的一个因素。季节变换、天气炎热、夏秋阴雨闷热天气可能影响患者的饮食和睡眠，从而影响血糖的控制。恶劣天气如狂风暴雨、阴雨连绵等可能影响患者情志，致人焦虑烦恼也会导致血糖升高。

冬季寒冷气候可使体质虚弱的糖尿病患者受寒而发生感冒，冬季严寒也可刺激肾上腺素分泌，拮抗胰岛素，结果导致血糖升高。综上所述，糖尿病患者重视天气变化、季节变更，做好血糖监测，根据情况调整治疗方案。

问：有的人发生糖尿病性低血糖症，会乱喊乱叫吗？

答：是的。糖尿病性低血糖症是一组综合征，在诊断糖尿病性低血糖时，应注意与脑血管病、癫痫、胰岛细胞瘤等鉴别。特别要提出的是“精神症状”。有的患者表现为行为异常，乱喊乱叫，哭笑无常，烦躁或抑郁。出现这些精神病样改变而被误认为精神失常送往精神病院。这种情况要慎重对待，避免误诊。

问：糖尿病并发外阴瘙痒者是不是洗得越勤越好？

答：外阴瘙痒有时候并不是洗得越勤越好，最好是每天洗一次；水温最好要控制在37℃～40℃为好；要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；可试用苦参200克中药煎水洗浴，会使皮肤瘙痒减轻一些；洗浴后还可擦一些护肤霜或润肤油，有一定的去痒效果。

问：哪些人群易患糖尿病性视网膜病变？

答：以下人群最宜和糖尿病性视网膜病变有关联：

1。患糖尿病的时间越长，发生糖尿病性视网膜病变的可能性越大。糖尿病病期小于5年者，视网膜病变的发生率小于10%，病期超过20年，视网膜病变的发生率达到90%以上。

2。糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生时的年龄有关。确诊年龄为0～19岁，7%的患者1O年后易发生视网膜病变；确诊年龄为20～59岁，10%的患者10年后有可能发生视网膜病变；确诊年龄超过40岁，25%的患者10年后容易发生视网膜病变。这就提示了发病年龄越低，视网膜病变越早发生。

3。患有糖尿病的妊娠孕妇。妊娠期间，糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次，以便及时发现。

4。高血压患者。血糖控制不好的患者，特别是血糖波动较大的患者，糖尿病同时口服避孕药丸的患者，吸烟的患者等等，都是糖尿病性视网膜病变的易患人群。

问：糖尿病性视网膜病变中医调养的理论基础是什么？

答：《黄帝内经》认为，肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目。目通过经络与脏腑保持着密切的联系，才得以保持正常的生理功能。目与我们身体脏腑有着广泛的生理联系，尤与肝、肾的关系最为密切。

1。目与肝：目为肝之窍。《素问·金匮真言论》说：“东方青色，入能通于肝。肝开窍于目，藏精于肝。”这阐述了目受精于肝而能视万物之理论基础。

肝的生理功能主藏血，目之所视，依赖于肝血之濡养，说明肝受血能视万物之道理。

肝的生理功能主疏泄，喜条达。《灵枢·脉度》指出：“肝气通于目，肝和则能辨五色。”强调了肝气冲和条达，目才能辨色视物之理论。

肝脉络连目系说明肝之经脉是沟通目与肝输送精气、肝血之通道，使目得以受肝血与精气的滋养，因而具有运行正常的生理功能。

2。目与肾：肾为水脏，主津液，受五脏六腑之精而藏之，肾精为肾所藏先、后天之精气，肾精充足，睛目受养，则目明视神。

3。目与心：心的生理功能主血脉，并诸脉属目。《素问》指出“诸血者，皆属于心”；“心之合脉也”；“脉者，血之府”；“诸脉者，皆属于目”。这些都说明全身血脉皆上输于目，目得血而能视。