落秋文学

第七章 儿科病症食疗（第5页）

7。苹果泥：将新鲜苹果洗净去皮，用汤勺连续刮之，即成，有止泻作用。

8。健宝灵：将治疗腹泻常用的助消化中药如鸡内金、麦芽、茯苓、淮山药等配成粉剂，调入米汤或米糊中服用（详见“营养不良”一节）。

七、营养不良

营养不良的主要表现为消瘦或水肿、生长发育迟缓，严重者全身功能紊乱，免疫力降低，易患肺炎、腹泻等疾病。

营养不良是摄入的营养物质不能满足生长发育需要的结果。机体长期得不到足够的热量和蛋白质，最初表现为体重不增加，继而消耗自身组织，因而逐渐消瘦或出现蛋白质缺乏性水肿。

喂养不当是营养不良的常见病因，其中包括长期喂养不足、食物调配不当、不良的饮食习惯（如挑食、偏食）等。食不知节，可因脾胃受损，发生积滞，日久出现营养不良（疳证）。其次，疾病影响也为营养不良的常见原因。多种急、慢性感染如腹泻、结核病、麻疹、脓胸等可使患儿摄食减少而消耗增多，先天性畸形如唇裂，腭裂、幽门梗阻和先天性心脏病致喂养困难，多产、多胎、小样儿、早产儿等存在先天性营养不足和生活能力低下，均易发展为营养不良。中医认为，脾胃为“后天之本，气血生化之源”，脾胃受损或虚弱，则食物运化失常，气血生化无源，故见消化不良、津液伤亡、气血亏虚及脏腑失养的表现。饮食疗法为营养不良综合性治疗措施之一。

［饮食原则］

根据患儿的实际消化能力，供给高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的食物。

1．热量：根据食欲情况，轻症患儿可从每日每公斤实际体重60~80千卡开始，重症患儿从每日每公斤实际体重40~55千卡开始。若无不良反应，如大便正常、精神及食欲好，可逐渐增加到每日每公斤体重120~140千卡以上，最后调整到正常体重的计算量，即每日每公斤体重100~120千卡。

2．蛋白质：补充蛋白质对患儿的治疗有重要作用，应使蛋白质供给量逐渐增加到每日每公斤体重5克，以后再调整到一般儿童的蛋白质需要量，即每日每公斤体重3．5~4克，1～4岁为每日40克。同时应多选择优质蛋白质，即动物蛋白质及豆类蛋白质。这两类蛋白消化率高，且含必需氨基酸，应占总蛋白量的一半以上。

3．脂肪：重度营养不良患儿在初期对脂肪消化能力不如蛋白质和淀粉，食物中脂肪含量多时，易引起腹泻，所以在治疗初期脂肪少些，热量不足部分用蛋白质和淀粉补充。1~2周后情况好转、渐进一定量食物且无腹泻时，可逐渐增加脂肪食量，以适应营养不良患儿食量少而需热量多的特点。可将熟植物油拌入食物中。有人主张从4~10克／日开始，约在2周内增加到20~48克／日。在体重恢复后，逐渐（约需一周）将食油量减到正常，即每日4克／公斤／日。整个加油时间为1~1．5个月。

4．矿物质：营养不良患儿常合并钙、铁和锌等矿物质缺乏，发生佝偻病、缺铁性贫血或出现食欲减退、异食癖等低锌血症表现，应注意补充。

5．维生素：营养不良患儿常合并多种维生素缺乏，例如维生素A缺乏引起的干眼病、角膜软化或穿孔，维生素D缺乏引起的佝偻病，维生素C缺乏引起的坏血病；维生素B1缺乏引起的脚气病，维生素B6缺乏引起的口角炎、舌炎等，所以应给予高维生素食物。

［食疗验方］

1。肥儿膏（消疳扶脾散）：专治小儿脾胃虚弱，饮食减少，面黄肌瘦，泄泻便溏等症。

配制法：茯苓600克，淮山药600克，芡实300克，麦芽150克，莲子300克（炒），谷芽（炒）160克，扁豆（炒）300克，苡米（妙）300克，鸡内金（炒）150克，福参（炒）150克，共研细末和粳米粉为散，内含药为10％。服法：每日2次，每次15~30克。

2。甲种健儿散：配制法：白术9克，淮山药9克，鸡内金3克，甘草3克，红糖20克，粳米250克，北麦18克。服法：每次30~60克，14日为1疗程。

3。楂曲槟钙散：配制法：山楂120克，神曲120克，蝉蜕90克，谷芽（炒）120克，槟榔120克，乳酸钙120克，共研细末。服法：2岁以内每日服2次，每次1克左右。2岁以上每日服2次，每次服1．3~1．5克，调入米糊服用。

八、夜啼

婴儿日间安静，夜间啼哭，通宵达旦，天明方止，称之夜啼。多见于未满月的婴幼儿。产生夜啼的原因，常见的有：

1．心热：由于胎儿时期因孕妇心火旺盛，胎儿秉受母气，出生后有蕴热，以致烦躁啼哭。

2．脾寒：脾为至阴，夜属阴，脾脏之寒愈盛，则腹中作痛，亦致啼哭。

3．滞积：由于伤乳、停食，运化失常，腹中作痛。

4．禀赋不足：肝肾虚弱。

临床症状也由于病因的不同而各异：

1．心热：面赤唇红、多泪、烦躁、遍体发热，小便不利，见灯光则啼愈甚，熄灯则啼哭稍停。

2．脾寒：面青手冷，四肢躇屈，曲腰而啼，不欲饮乳，腹胀，大便色青。

［饮食原则］

夜啼常见于幼小婴儿，饮食当以乳类为主。夜啼属热者，可加用少量果汁，以保持大便通畅。注意勿使乳食过量，忌生冷油腻。

［食疗验方］

1．脾寒：症状见上述，舌苔白、舌质淡，脉象细迟。治则：温中散寒。

1。姜糖饮：老姜10克，红糖15克。将老姜洗净，切成丝，放入大茶杯内，加开水，盖上杯盖，泡5分钟左右，再加红糖少许，搅匀即成。趁热服，汗出为佳。

2。葱白粥：连须葱白5~10根，洗净切细。粳米50克，生姜3片。先以常法加水煮粥，熟后加入葱白及生姜，再煮片刻。每日2次，趁热服食。

3。百合红枣饮：百合50克，红枣10枚，加水煮汤，趁热饮服。

2．心热：症状见上述。舌尖红，脉滑数。治则：清心导热。

1。竹叶煎：有露水之竹叶15~20片，水煎，稍凉饮服。或取其未放开之竹叶芯20支，用开水冲泡，代茶饮服。