落秋文学

第四章 内科系统疾病食疗004（第1页）

第四章内科系统疾病食疗004

10。蘑菇烩春笋：蘑菇200克，春笋肉200克，菜油30克，精盐2克，湿淀粉15克。制法：将春笋去壳，洗净，放入水中煮熟，捞起晾凉后切成片；鲜蘑菇洗净，菇蒂朝下，切成片。放入热油锅煸炒，加食盐少许调味，放入清水半勺，烧沸后，焖约两分钟，用湿淀粉勾上芡，即可起锅装盘食用。

11。香菇盒：香菇（选择一样大的）50克，姜3克，干团粉25克，瘦猪肉150克，鸡汤或肉汤90克，火腿25克，鸡蛋一个，酱油20克，葱10克，精盐3克，熟猪油45克。制法：①将热水泡好香菇，摘去蒂，洗净，捞出摊开压平。②猪肉、火腿、葱均切成碎末，鸡蛋打开，与团粉、3／4的酱油，7／10的精盐等佐料一起拌匀，作成肉馅待用。③将香菇摊开，把调好的肉馅摊在香菇上，另用一片香菇盖起来，制成香菇盒。整齐地平放在大盘子上，上屉蒸15分钟，取出。④将剩下的酱油、精盐、鸡汤等调成汁，浇在香菇盒上即成。

12。白煮鲫鱼：鲫鱼250克，鸡脯肉（或猪肉）50克，火腿15克，冬菇3克，鸡汤（或肉汤）250克，葱5克，料酒15克，姜、精盐、猪油各5克，味精3克。先将冬菇用热水发好，去蒂，切成小块。火腿、熟鸡脯肉（或熟猪肉亦可）切成薄片；葱，姜切成细丝。鱼去鳞，破肚，取出内脏。先把鱼洗净，再在鱼肉上两面都用刀划上斜方棱形的刀口，刀深到鱼肉的一半即可，不要划透，便于入味。然后撒上精盐、味精各少许，浸约半小时。将火腿片、熟肉片、冬菇块、姜、葱丝等都摆在鱼身上。把鸡汤倒入锅里，在旺火上烧开，放进鱼和鱼身上的佐料，等煮开5分钟，鱼肉即可熟透，撤上料酒及剩下的盐、味精等，略煮，即可把鱼取出装盘。火腿，熟鸡肉、冬菇及其他佐料取出后，摆在鱼身上即成。

13。荷叶粥：以粳米50克，加水如常法煮稀粥，粥熟后，以鲜荷叶1张，盖粥锅上，约10分钟，即可移去荷叶。

三十五、动脉粥样硬化和冠心病

动脉粥样硬化，是指全身大、中动脉的管壁内，沉积大量的胆固醇而形成的一种病理变化。有冠状动脉粥祥硬化的心脏病，简称为冠心病。

我们已经知道，人体内血浆脂质的浓度主要依靠体内调节，但亦受到膳食成分的影响。很多资料说明饮食与冠心病的发生、发展有着密切的关系，由于饮食是可以控制的，所以调节体内脂质，对防治冠心病有它的重要性。在国际防治心血管病会议上，对冠心病病因提出8个因素，即高血压，吸烟、体力不活动、肥胖、精神紧张与个人对精神紧张的反应、血脂过高、糖尿病，遗传因素。其中至少两项是与饮食有关的。国外还有人认为饮食（特别是总热量）和遗传、情绪紧张是影响冠心病发生、发展和转归的三大因素。北京地区的调查，则提出饮食是发生冠心病的五大因素之一。故掌握好冠心病病人的［饮食原则］、具体饮食内容和进行合理的饮食治疗，是极为重要的：

［饮食原则］

1．进食要适量：不宜过多、过饱，力戒暴饮暴食，防止体重过度增加。体胖者容易患动脉粥样硬化。饮食宜先饥而食，先渴而饮，少食多餐，饥饱适度。

2．膳食要完善：《内经·素问·藏气法时论篇》中提出。人的完善饮食应该是“五谷为养、五果为充、五畜为益、五蔬为助”，不可偏食。只有这样，才能达到“气味合而服之，以补益精气”的目的。也就是说，临**除了运用药物祛邪治病外，还必须用谷、肉，果、菜等食物以补益精气，营养身体，增强抗病能力，才能确保身体的安康。金元时代的医学家朱丹溪也认为：“好酒腻肉，湿面油汁……皆在所忌。”若贪纵口福，五味太过，脾胃受伤，必致疾病而早衰。目前，一般认为动物脂肪不应超过进食量的20％或脂肪总量的10％。不应过多地吃蛋黄、猪脑、动物内脏及其他含胆固醇高的食物，使每日胆固醇摄入量应控制在250~300毫克以内。在低脂饮食的同时，不宜进食糖量过多，因醣在体内可转化为脂肪而存积。要多吃植物蛋白（如豆制品）及复合碳水化合物（如淀粉等），而少吃单纯碳水化合物（如蔗糖、果糖、蜜糖及乳糖等），要注意维生素C及P的补充。维生素C可促使胆固醇羟基化，可减少胆固醇在血液及组织中的蓄积。含维生素C丰富的食品有：桔、柚、橙、柠檬、藕、大白菜、油菜、菠菜、苋菜、荠菜、西红柿、秦椒、柿、枣、山楂、荔枝、芒果、菠萝、橄榄、樱桃、菜花、水芹、鲜豌豆、甜瓜等。维生素P则能增加血管韧性和弹性，维生素P是一种混合物，大部分是桔皮苷，此外，还有圣草苷和云香苷，主要功能是保持细胞和毛细血管壁正常的渗透性，加强血管抵抗蛋白质渗透作用。一般在新鲜菜汁、青菜汁、紫茄、豇豆、刺梨、桔子、柠檬及荞麦叶中均含有较多的维生素P。

最近，有专家提出，饮食中米饭、面食、玉米、高粱、小米等均可相互配合食用，这样对心血管病人有益，应进食一些糙米、杂粮和含食物纤维多的蔬菜、麦麸、水果，因食物纤维不被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加大便量和粪便中类固醇的排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用，对冠心病有利。也有学者提出，动脉粥样硬化和缺血性心脏病可能就与食物中缺乏纤维有关。

另外，据法国毛里森在1969年报告，硫酸软骨素A，可促使动脉内壁内膜细胞及组织问脂质的清除，避免脂质积存而形成斑块。而软骨素A合成过程中，维生素C又是不可缺少的原料。

3．多吃水产海味食物：食物中的水产品除鱼子等含胆固醇较多外，鱼肉、虾、海带、海蜇、海米、紫菜等都是优质蛋白质和含有不饱和脂肪酸多的食物。此外，水产中还含有各种无机盐。这类食物在机体中，具有阻碍胆固醇在肠道吸收的作用。有人报道，住在沿海地区的中、老年人冠心病发病率比较低。中医还认为，这些食品具有软坚散结作用，经常食用，可望软化血管。

4．低钠饮食：食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高。有人发现，不同地因食用水源中盐的含量不同，高血压的发病率也有差异。而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均起着不利的影响。

5．严格控制烟、酒：烟、酒对神经都有刺激作用，吸烟嗜酒往往成为脂质代谢紊乱的诱因。每日饮酒，可促进肝胆固醇的合成，引起血浆胆固醇及甘油三脂浓度的升高，酗酒能减弱神经系统的机能，对肝脏和其它器官也会产生不良影响。冠心病患者饮酒能引起心绞痛或心肌梗死。

烟内含烟碱和尼古丁，能促进血管**，降低大脑皮层的功能，也可使肾上腺素分泌增加，促使动脉粥样硬化症的发展。美国曾对男性44万多名、女性56万多名病人作调查，吸烟男性中的冠状动脉心脏病的死亡率为不吸烟者的2．81倍；吸烟女性中冠状动脉心脏病的死亡率为不吸烟者的2倍，有人指出，当心脏及动脉细胞在含有烟碱的实验室培养基内生长时，就产生硬化作用。

6．不宜多吃可可粉和巧克力：可可粉和巧克力都是产于热带的可可果做成的，可可果经提炼，去掉脂肪，再行加工就是可可粉。巧克力是可可粉加上可可果和牛奶等制成的，它们含胆固醇不算太高，国外报道，100克中含70毫克左右。不过，可可果油虽属植物脂肪，但它所含的脂肪酸却多为不饱和脂肪酸。可可果油本身含的胆固醇虽不算高，但对胆固醇的溶解度很大，所以冠心病患者不宜多吃。

7．咖啡也不宜多饮：据美国波士顿大学医学中心吉克研究组观察发现，大量饮用咖啡和心脏病发作的关系，比吸烟与心脏病发作的关系更为密切，故亦宜注意。目前，国内以咖啡为饮料的已日见增多，所以值得提一提。

8．适量饮茶：茶叶与咖啡都含有咖啡因，还有挥发油，能刺激神经系统和心脏活动，使血管收缩，这对心脏，特别是冠心病患者有不利影响，故不宜喝浓茶。但在另一方面，茶含茶硷，对心脏又有好处。茶叶能降脂，蒙族人民冠心病发病率较低，与他们的饮茶习惯有一定的关系。茶叶中还含有大量的油酸，其中83．3％是不饱和脂肪酸，也有一定降脂作用。故饮茶适当是有好处的。

冠心病患者的饮食，总热量不宜过高，脂肪量应在总热量的30％以下，其中饱和脂肪含量不宜超过总热量的10％，胆固醇应在300毫克以内蔗糖量应占总热量的50％~60％，并要注意限制精制蔗糖，提倡采用含多糖的粗粮；蛋白质占总热量的10％~15％，氨基酸要齐全，可多选用豆类和硬果类植物蛋白；多吃蔬菜和水果，以补充维生素C、P与无机盐类。

当冠心病患者合并其它疾病时，膳食要有相应的调整。例如：发生心力衰竭时，宜采用低脂肪、高维生素及低盐饮食，并应该进食容易消化的食物，还应少量多餐，保持不饥不饱的状态，以减轻心脏的负担。当合并糖尿病时，一般可按糖尿病的饮食处理。合并肾病引起氮质血症时，要控制蛋白质的摄入量；血浆蛋白质低而肾功能正常者，则要采用高蛋白膳食；临床长期使用利尿剂和激素的患者，饮食中又要注意补充含钾量多的食物，例如豆腐皮、青豆芽、玉兰片、慈菇、莲子、花生、甘薯等。

［饮食原则］

1．主食：适当控制主食和含糖零食，多吃粗粮、杂粮，少量多餐，避免吃得过多过饱；晚餐尤应控制食量，不宜太饱；饭后宜随意散步一次。

2．副食：少用含饱和脂肪酸多的动物性食物，例如猪肉、牛肉、羊肉以及含胆固醇多的内脏、肥肉、蛋黄等，而宜多选用飞禽、瘦肉、鱼和其它水产品。

牛奶宜用脱脂牛奶；鸡蛋少吃蛋黄，蛋白不限（据美国心脏病学会报告，每周以限吃三个蛋黄为宜）。蔬菜、水果可多吃，但因水果内含果糖较多，也要根据病人情况来决定每日进量。水果以带酸味的为好，能帮助消食、祛脂。提倡常吃新鲜泡菜。

烹调时宜用豆油、香油、花生油等植物油，尽量少用动物油，特别是猪油，黄油，猪、牛骨髓油。

盐不宜多用，每日只能吃2~4克，饭后饮些淡茶，忌烟、酒。

［食疗验方］

1。山楂煎：山楂20克，加水煎服，每日分次饮服，连服1个月为1个疗程。

2。槐花山楂煎：槐花与山楂各15克，水煎代茶。

3。何首乌：每日15克，水煎去渣，分2次服用。

4。双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克。将白木耳、黑木耳用温水泡发，并摘除蒂柄，除去杂质、洗净。白木耳、黑木耳、冰糖、清水（适量）放入碗内，上笼蒸约1小时，至木耳熟烂即成。吃木耳喝汤，每日两次。

5。黄豆50克，加水煮熟，食盐调味，当点心食用。每日1剂，疗程不限。

6。葛粉30克，加白糖适量，用水拌匀，蒸熟（也可用沸水泡熟）食之，每日1次，疗程不限。

7。海带汤：海带量不拘，常煎汤饮服。

8。淡菜荠菜汤：淡菜10克，荠菜30克，煎汤常服。无荠菜时用芹菜也可。