二十九、慢性胰腺炎
急性胰腺炎反复或持续发作,慢性胰管梗阻,慢性酒精中毒等,都可造成胰腺功能的严重破坏,使食物消化出现明显的障碍,从而形成慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎病例中约有1/4~2/3伴发胆石症和慢性胆囊炎。病人多有反复发作上腹痛,疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐,吃油腻食物后感上腹饱胀不适,腹泻,病人常因饮食不足而致体重减轻等。典型慢性胰腺炎可有脂肪痢。因此,在饮食调养上也很重要。
[饮食原则]
1.限制脂肪摄入量,每日最多不超过40克。最好用蒸、煮、烩、卤等用油少的烹调方法。
2.采用对胃,肠无机械性刺激(如粗粮、韭菜、芹菜)和无化学性刺激(如过酸、麻、辣)的食物。
3.多吃富含维生素C的蔬菜,水果,每日应保证摄入200毫克以上。
4.禁食含脂肪多的食物,如肥瘦猪肉、羊肉、肉松,核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心等,可吃含脂肪少的肉类,如鱼、虾、鸡、动物内脏、瘦牛肉及少量蛋类。
5.少吃多餐,使胆汁分泌均匀。
[食疗验方]
1。马兰糖饮:马兰30克,白糖15克。马兰洗净切细,与白糖放保温杯里,以沸水冲泡,盖盖近半小时。
2。菊楂决明饮:生姜10克,乌梅肉30克,绿茶5克。生姜切丝,乌梅肉用剪刀剪碎,与绿茶一起放保温杯中,以沸水冲泡,盖上盖温浸半小时,再加入红糖适量。趁热饮,日3次。
3。荷叶藕节饮:鲜荷叶1大张,藕节(或藕节尖)15克,将荷叶洗净切丝,与藕节同入锅加水煮煎,熟后去渣取汁,频频饮服。
4。山楂荷叶茶:山楂30克,荷叶12克,加清水2碗煎至1碗,去渣分服。
5。草决明海带汤:海带20克,草决明10克,加清水2碗,煎至1碗,顿服。每日2次。
6。芹菜粥。
7。萝卜粥:新鲜白萝卜,洗净切为薄片,捣汁,每次取100毫升左右,或用鲜萝卜适量,洗净切碎亦可。与粳米100克,加水如常法煮成稀粥,早、晚温热服食。
8。绿豆粥:粳米100克,绿豆10克。绿豆先以温水浸泡2小时,粳米加水后和绿豆同煮,豆烂米花汤稠时即可。每日可服2~3次。
9。荠菜花粥:新鲜荠菜花50克,大米50克,常法煮粥,早晚食用。
10。藕粥:新鲜好藕200克,洗净切成小块状,加入糯米50~100克,红糖适量,放入砂锅内,加水500毫升,煮成稠粥即可。每日三餐温服。
11。菱粥:取秋季采集的新鲜菱角,去壳用肉(若用老菱研粉亦可。)每次取菱肉30克,砂糖适量,粳米50克,入砂锅内加清水400毫升,用文火烧至粥稠即可。每日两次,温热服食。
三十、腹泻
腹泻不是独立的疾病而是临床常见的一种症状,是指大便次数增多而粪便稀薄或含有脓血而言。凡每日大便1~3次而性质正常者或2~3日大便1次,都属正常现象。
腹泻的病因颇多,根据病变部位和致病原因,可分为:胃源性、肠源性、胰源性和内分泌性腹泻等。
胃源性腹泻包括胃酸缺乏症、慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌等疾病,因胃酸缺乏而致的腹泻;胃切除后胃内容物流入肠腔过速,食物未经充分的消化,也可引起腹泻。
肠源性腹泻最为常见,致病原因常见的有:肠道感染,肠道炎症,肠道肿瘤,肠道吸收障碍,肠道过敏,神经精神因素,有害金属中毒和药物中毒等。
胰源性腹泻指慢性胰腺炎,胰腺癌等因胰腺消化酶分泌缺乏而致的腹泻。
内分泌疾病如甲状腺机能亢进等也可能引起腹泻。
从发病时间与病程的长短来看,腹泻又可分为急性与慢性两种。
急性腹泻往往与细菌感染和食物中毒有关。慢性腹泻大多由肠功能性或器质性病变所致,少部分与全身疾病有关。
长期腹泻可引起严重营养缺乏和水、电解质平衡失调,酿成全身性症状,对健康影响较大。光靠药物治疗而饮食调剂不当,很容易使病期拖长,所以合理的饮食营养,对本病尤有特殊意义。
[饮食原则]
1.急性腹泻:患病期间,可短暂禁食,以使肠道得以休息。脱水过多者,应补充水液。腹泻次数减少后,可给细软,少油的饮食如藕粉、细挂面、薄皮馄饨、软面片、稀粥以及菜汤或果汁。这些食物既有利于消化吸收,又可补充维生素C。而对易使肠蠕动及肠胀气类食品如蜂蜜、生葱、蒜以及黄豆类食品均应禁食;粗质通便的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽莱等,也不宜采用。
优质蛋白质食物中鱼、瘦肉、蛋类和各种豆制品少油腻,富营养,可适当选用。
含渣多的食物会对肠壁有刺激作用,肠蠕动加快会使腹泻增剧,应慎用。
吃含纤维素少的水果如香蕉,菠萝或用煮熟的苹果、生苹果泥以及各种叶菜菜泥之类。
慢性腹泻严重阶段有脱水现象时,应及时补充淡盐开水。
忌吃生冷及有刺激性的食品。不吃宿食。
[食疗验方]
1。苋菜:苋菜60克,煎水饮服。