落秋文学

五强直性脊柱炎（第1页）

（五）强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。其发病率约为0．3%，与遗传有关，是造成人群残疾的重要病因。发病年龄多在15～30岁，男性患病率高于女性至少5倍。临床表现是腰痛，继而背痛和背僵直感，最终脊柱出现驼背、颈强直等畸形。根据流行病学研究证明强直性脊柱炎的发病具有一种遗传素质。本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA－B27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23．7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。我国不同地区流行病学调查结果，患病率约0．26%。强直性脊柱炎是病因不明的常见疾病。本病一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力。临床起病迟缓，见持续性腰痛，伴晨僵，随着病变部位的发展，可出现髋部、胸部、颈部疼痛和髋关节、胸廓、颈椎活动受限，以及足跟痛、足掌痛、大腿痛，驼背畸形，髋、膝、踝关节畸形及强直。本病应争取早期发现，故青壮年男性，特别是有家族史的，出现持续性腰痛等症状，应尽快就诊。

本症属于中医“痹症”范畴，古人称为“大偻”、“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”。临床可分为风寒外袭、湿热浸**、瘀血阻络、肾精亏虚等四个证型。（1）风寒外袭型：症见背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减。苔白腻，脉浮紧。治宜疏风散寒，祛湿止痛。（2）湿热浸**型：症见背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌苔黄厚腻，脉濡数。治宜清热利湿，通络止痛。（3）瘀血阻络型：症见背腰及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血祛瘀，通络止痛。（4）肾精亏虚型：症见背腰及腿部酸软，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；肾阳虚者，见畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，手足不温，舌质淡，脉沉细；肾阳虚者，肾阳虚者治宜温补阳，佐以活血祛风止痛；肾阴虚者治宜滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。

【方一】狗脊茶

【来源】《药茶治百病》

【组成】金毛狗脊20克。

【用法】将金毛狗脊研成细末，置保温瓶中或保温杯中，冲入沸水泡焖20分钟。代茶饮用，每日1剂。

【功效】除风湿，健腰脚。

【主治】适用于强直性脊柱炎，阴虚有热，见心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛，舌质红，脉弦细。

【方二】土茯苓汤

【来源】《浙江民间常用草药》

【组成】土茯苓120～250克，猪肉250克。

【用法】将土茯苓去皮，瘦猪肉洗净切块，一块放入砂锅中，加水1000毫升，用文火煨煮60分钟左右，至肉熟烂为度。吃肉饮汤，每日1剂，分2～3次服完。

【功效】除湿、通利、止痛。

【主治】适用于强直性脊柱炎属于湿热型，症见背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌苔黄厚腻，脉濡数。

【方三】羊骨粥

【来源】《养生康复粥谱》

【组成】羊骨1000克，粳米100克，葱白2根，生姜3～5片，细盐少许。

【用法】将新鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，过滤后加水，倒入洗净的粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐，生姜葱白，稍煮片刻即可食用。佐餐食用，10～15天为1个疗程。

【功效】补肾气，强筋骨，健脾胃。

【主治】适用于强直性脊柱炎，症见腰脊柱转动不利，腿膝无力筋骨酸痛，虚弱怕冷，且有腹泻，秋、冬季，早晚餐应温热空腹食为宜，感冒发热期间应停用。

【方四】桂枝风藤茶

【来源】验方

【组成】海风藤10克，桂枝5克。

【用法】将海风藤、桂枝洗净切碎，加沸水冲泡后加盖焖10分钟，即成。代茶频饮，一般可连续冲泡多次，每日1剂。

【功效】祛风湿，温通经络。

【主治】适用于强直性脊柱炎属于风寒外袭型，症见背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减。苔白腻，脉浮紧。