落秋文学

二慢性肾炎慢性肾小球肾炎（第1页）

（二）慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，是由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程（一至数十年）的，以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。最终多发展成渐进性慢性肾功能衰竭。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来（病情不愈直接迁延或临床痊愈若干时间后重出现），而绝大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。它不是一种独立性疾病，而是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段。于患病2～3年或20～30年后，终将出现肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎大多数隐匿起病，病程冗长，病情多缓慢进展。多发生于中、青年，一般有水肿、蛋白尿、血尿和管型尿，后期有贫血、高血压和肾功能不全，终至尿毒症，多数预后较差。根据临床表现特点可分为四个亚型：普通型，高血压型，急性发作型，肾病型。对于本病的预防，关键在于积极、彻底地治疗急性肾炎。按照医生的指导服用药物，不要自己乱用药，以免损害肾脏。症状缓解后，应注意饮食，慢性肾炎病人饮食要清淡，少吃刺激性和不易消化的食物，有水肿和高血压以及腹水时，要少食盐和酱油，并适当少喝水。避免劳累和感染，以免复发或迁延至慢性肾炎。并应积极治疗扁挑体炎、慢性鼻炎、皮肤疮疡等感染，对有肾炎家族史及常腰酸乏力者，应定期检查尿常规，以便早发现、早治疗。

中医常将本病归属“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。临床可分为脾虚湿渍，脾肾阳虚，阴虚阳亢，气滞血瘀等四个证型。（1）脾虚湿渍型：症见面目四肢虚浮，下肢尤甚，时肿时消，劳后或午后加重，纳谷不香，舌淡、苔白略腻，脉细或濡。治宜健脾助运，祛湿利水。（2）脾肾阳虚型：症见水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，时肿时消，甚则全身浮肿，病程迁延，面色萎黄或苍白，形寒肢冷，腰酸腹胀，便溏尿少，舌淡胖边有齿印、苔白、脉沉细。治宜温肾助阳，健脾利水。（3）阴虚阳亢型：症见头晕目眩，面红热，口干咽痛，五心烦热，腰酸乏力，遗精早泄，二目干涩，视物模糊，手足微肿，时有麻木，小便短赤，舌红、少苔，脉细数。治宜平肝潜阳，养阴清利。（4）气滞血瘀型：症见面色黧黑，肌肤甲错，腰痛腹胀，两胁不舒，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细涩。治宜理气活血。

【方一】绿豆附子汤

【来源】验方

【组成】绿豆30克，制附子30克。

【用法】绿豆30克，制附子30克，水煎煮熟食豆，次日再加绿豆30克煮熟食豆，第3天则另用二药煎煮如前。适用于水肿，忌生冷盐酒60日。

【功效】温肾助阳。

【主治】适用于慢性肾炎水肿偏于阳虚者。

【方二】玉米须煎剂

【来源】张开瑞。中国中医秘方大全。上册

【组成】玉米须50克（干）。

【用法】干燥玉米须50克，加水600克，用温火煎煮20～30分钟，成300～400毫升，经过滤而口服，每日1剂

【功效】利水消肿。

【主治】用于儿童慢性肾炎轻度水肿或尿蛋白不消者。

【方三】大蓟薏苡根

【来源】验方

【组成】大蓟根15克，薏苡仁根30克。

【用法】水煎服。

【功效】清热利湿，凉血利尿。

【主治】治慢性肾炎，消蛋白尿。

【方四】野鸭大蒜

【来源】验方

【组成】野鸭1只，大蒜50克。

【用法】将野鸭去毛开膛取出内脏洗净，大蒜剥皮填于鸭腹内，煮熟。食肉饮汤，2日食1只，连服数次。

【功效】补中益气，宣窍通闭。

【主治】用治慢性肾炎。