落秋文学

九慢性肝炎（第1页）

（九）慢性肝炎

肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎可由各种不同原因引起的，因此不是一个单一的疾病，而是一个临床和病理学的综合征。慢性肝炎的临床表现轻重不一，可毫无症状，有轻微不适直至严重肝功能衰竭。实验室检查可表现为轻度的肝功能损害直至各项生化指标的明显异常。慢性肝炎一般分为慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎两类，人们常说的慢性肝炎就是指的前者，多为乙型肝炎病毒引起。此外酒精、药物、寄生虫等也可引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。慢性肝炎多见于30～50岁的男性，常见的症状是间歇性全身不适、乏力、食欲下降、肝区隐痛。病重时可出现黄疸、厌食、恶心呕吐、体重下降、低热、面部常呈黝黑，巩膜可黄染，可见到蜘蛛痣、肝掌、男性**发育。本病为一种常见性疾病，因可转变为肝硬化、肝癌，对人类健康危害极大。慢性肝炎的西医治疗，至今尚未找到特效的治疗方法，无论是营养、休息、药物都不能显示出明显的疗效，还是强调以综合治疗为主。

祖国医学对本病早有认识，本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“虚劳”等范畴。常分以下五型辨证治疗：（1）肝胆湿热型：症见两胁或右胁胀痛，脘腹满闷，恶心厌油，痞满嗳气，身目发黄或无黄，小便黄赤，大便粘腻臭秽不爽，低热，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。治当清利湿热，凉血解毒。（2）肝郁脾虚型：症见胁肋胀痛，精神抑郁或烦躁，面色萎黄，纳食减少，脘痞腹胀，大便溏薄，舌体胖，舌淡、苔白腻，脉弦或弦细而濡。治当疏肝解郁，健脾和中。（3）肝肾阴虚型：症见头昏耳鸣目眩，两目干涩，口燥咽干，两胁隐痛或热痛，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软，便干溲赤，女子经少经闭，舌体瘦，舌质红或绛、苔少或有裂纹，脉弦细数。治当养血柔肝，滋补肝肾。（4）脾肾阳虚型：症见畏寒喜暖，少腹腰膝冷痛，食少腹胀便溏，食谷不化，肠鸣腹泻，全身浮肿，甚则滑泄失禁，下肢水肿，舌质淡胖有齿痕，苔薄白或白腻，脉沉迟无力。治当温补肝肾。（5）气滞血瘀型：右胁胀痛或刺痛，痛有定处，胁下微积，肝大，或有脾大，面色灰黑或黝黑，或**结块，或面、颈部有蜘蛛痣，可有鼻衄、齿衄或吐血，舌质紫暗苍老，舌苔薄或无苔，脉弦涩。治当活血化瘀，疏肝健脾。

【方一】茵陈栀子仁粥

【来源】验方

【组成】茵陈30～60克，栀子仁3～5克，香附6克，鲜车前草30克，粳米50～100克。

【用法】上药取白糖适量。将四味药加水共煎为汤液，与粳米一起加水煮成粥，最后加糖。每日2～3次，适量服用。必要时可连服2～3周。

【功效】清利湿热，凉血解毒。

【主治】适用于慢性肝炎肝胆湿热型。

【方二】柳枝煎

【来源】《新疆中草药单方验方选编》

【组成】一寸以内嫩柳枝二两。

【用法】一寸以内嫩柳枝二两，加水1000毫升，煎至200毫升，每日一付，分二次服。

【功效】清肝胆湿热。

【主治】适用于慢性肝炎肝胆湿热型。

【方三】鬼箭羽方

【来源】缪正秋。鬼箭羽治疗慢性活动性肝炎21例。浙江中医杂志，1985，（9）：397

【组成】鬼箭羽6克，红花10克。

【用法】上药加水300毫升，煎煮30分钟，取汁留渣。再加水200毫升，煎煮20分钟，取汁。将上药混合，冷却后，分早、晚两次服。

【功效】清热，活血化瘀。

【主治】适用于慢性肝炎瘀血阻络型。面色晦黯，或见赤缕红斑，肝脾肿大，质地较硬，蜘蛛痣，肝掌，女子行经腹痛，经水色黯有块，舌质黯紫或有瘀斑，脉沉细涩。

【方四】三七粉

【来源】张煜。三七粉降低谷丙转氨酶及改善血浆蛋白的观察。中医杂志1980，（5）：345

【组成】三七粉。

【用法】三七研细末，过120目筛，每次1克，每日3次，空腹服，1月为1疗程。

【功效】活血化瘀。

【主治】适用于慢性肝炎瘀血阻络型。面色晦黯，或见赤缕红斑，肝脾肿大，质地较硬，蜘蛛痣，肝掌，女子行经腹痛，经水色黯有块，舌质黯紫或有瘀斑，脉沉细涩。

【方五】三草汤

【来源】苏先卿，刘建辉。三草汤治疗慢性病毒性肝炎100例临床观察及实验研究。中医杂志，1980，（4）：22

【组成】夏枯草300克，白花蛇舌草300克，甘草150克。

【用法】上药加水5000毫升，煎煮30分钟，取汁留渣，再加水2500毫升，煎煮20分钟，取汁，将上药混合，浓缩至约200毫升，另取白糖300克加适量水煎煮溶解，趁热过滤，与浓缩液合并，加防腐剂苯甲酸1．25克，尼泊金乙酯0．075克，搅拌溶解后，加蒸馏水至500毫升，即成。每次25毫升，每日两次。

【功效】清热解毒。

【主治】适用于慢性肝炎肝胆湿热型。见两胁或右胁胀痛，脘腹满闷，恶心厌油，痞满嗳气，身目发黄或无黄，小便黄赤，大便粘腻臭秽不爽，低热，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。