落秋文学

十食管炎（第1页）

（十）食管炎

食管炎是指食管粘膜发生炎症引起的临床症候。反流性食管炎是管炎中最为常见的多发病。这是由食管下端括约肌功能失调，或幽门括约肌的关闭功能不全，胃液中的盐酸、蛋白酶、或十二指肠内容物反流人食管，引起食管粘膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。本病的好发部位在食管中下段，以下段为最多。发病年龄以40～60岁为最常见。临床表现以胸骨后或剑突下烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸为主症。

中医学无食管炎病名，根据其临床特征，属于中医学中的“噎膈”、“胸痛”、“胃脘痛”、“反酸”等病证范畴。本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。中医学根据其临床表现，分为五型治疗。（1）肝胃不和型：症见胃脘胀满，每因情志不遂而加重，两胁疼痛，胸闷脘堵，胸骨后灼热或灼痛、嗳气频繁，泛酸打呃，食欲不振，大便不畅，舌质淡、苔薄白，脉弦。治当疏肝理气，和胃降逆。（2）脾虚气滞型：症见胃脘胀满隐痛，剑突下或胸骨后隐隐灼热，嗳气则舒，食欲减退，泛酸或泛吐清水，大便不调，舌质淡、苔薄白，脉沉弦或细。治当健脾理气。（3）脾胃虚热型：症见胃脘隐痛胀闷，泛吐酸水清水，嗳气，纳食差，大便时干时稀，剑突下灼热，胃中嘈杂，口干喜饮，胸中烦闷，舌淡红、苔薄黄或薄白，脉弦缓。治当健脾清胃。（4）肝郁化热型：症见剑突下或胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛，反酸嗳气，甚则发生呕吐，性情急躁易怒，大便干结，口苦干喜饮，舌红、苔黄腻，脉弦数。治当疏肝清热。（5）气虚血瘀型：症见面色无华，神疲乏力，形体消瘦，气短懒言，口干咽燥，吞咽因难并持续性胸骨后疼痛，舌淡黯、舌边有瘀点，脉沉涩。治当益气养阴，化瘀散结。

【方一】沙棘籽油

【来源】白在贤，刁景丽等，沙棘医疗保健作用，时珍国医国药，1999，（2）：26

【组成】沙棘籽油。

【用法】饭前口服，3～5ml次，3次d，4周为1个疗程。

【功效】消食化滞，活血散瘀祛痰。

【主治】适用于食管炎各型。

【方二】胎盘牛奶粥

【来源】验方

【组成】胎盘粉6克，新鲜牛奶200克，粳米100克，白糖适量。

【用法】先将粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶煮至粥熟，调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐温热服食。

【功效】补虚损，润五脏。

【主治】适用于食管炎反胃，大便燥结。

【方三】白药藕粉糊

【来源】江苏省中医院徐景藩

【组成】云南白药1克，纯藕粉2匙。

【用法】云南白药1克，纯藕粉2匙，先取藕粉加温水少许，和匀后再加冷开水调匀，在小火上加热成糊状，再入白药、白糖适量拌匀，服食，1小时内勿饮水。适用于食管炎、贲门炎。

【功效】清热止血。

【主治】适用于食管炎热证伴有出血者。

【方四】玫瑰花煎

【来源】验方

【组成】玫瑰花6克。

【用法】玫瑰花6克，加水适量急火烧沸，文火炖半小时，加冰糖，服食。

【功效】疏肝理气。

【主治】适用干食管炎属气郁痰阻者。

【方五】橄榄煲萝卜

【来源】验方

【组成】橄榄250克，萝卜500克。

【用法】橄榄及萝卜（切成小片）一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5～7天。

【功效】消食开胃，疏通气机。

【主治】适用于食管炎脾胃虚热型。