落秋文学

五慢性胃炎（第1页）

（五）慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因引起的慢性胃粘膜变化的一种常见病，慢性胃炎一般无粘膜糜烂，故常称为慢性非糜烂性胃炎。慢性胃炎有原发与继发两种情况，本节主要讨论原发性慢性胃炎。慢性胃炎按病情的严重程度分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎与慢性肥厚性胃炎等。按病变部位分为胃体胃炎和胃窦胃炎。慢性胃炎的临床表现，一般都不典型，病程缓慢，常反复发作，除胃部不适或疼痛外，各类型的慢性胃炎临床表现有所不同，浅表性胃炎一般表现为饭后上腹部不适，有饱闷及压迫感，嗳气后自觉舒服，有时还有恶心、呕吐泛酸及一时胃痛，无明显体征，萎缩性胃炎主要表现为食欲减退，饭后饱胀，上腹疼痛以及贫血、消瘦、疲倦和腹泻等全身虚弱症状。肥厚性胃炎则以顽固性上腹部疼痛为主要表现，食物和碱性药物能使疼痛缓解，但疼痛无节律性。部分病人可有上腹部及左上腹轻度压痛，亦有表现为反复上消化道出血。由于本病没有特异性症状和体症，所以胃镜和活组织检查是诊断本病的主要方法。

本病在祖国医学文献中属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。本病的病因病机，多由烦劳紧张，思虑过度，暗耗阳气，损伤阴液而引起；亦可因长期饮食失节，缺少调养，致使后天损伤而发病；还可因先天不足，后天失养，大病失调所致。常分以下六型。（1）湿热型：症见胃脘痞满或胀痛，不思饮食，口苦口粘，大便不爽，肛门灼热，舌边尖红、苔黄腻，脉弦。治当清热化湿，通降气机。（2）瘀血型：症见胃脘刺痛或刀割样痛，痛处固定、拒按，或见吐血、黑便、面色晦黯，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治当活血化瘀，通络止痛。（3）肝胃不和型：症见胃脘、胸胁胀满疼痛，食纳呆滞，嗳噫频作或嘈杂吞酸，郁闷烦躁，善太息，苔薄或黄、脉弦。治当疏肝理气，健脾和胃。（4）气虚型：症见胃脘痞闷，似胀非胀，食少纳呆，食后胃脘发堵，倦怠乏力，舌质淡或胖淡、苔薄白，脉沉弱。治当补中益气。（5）阴虚型：症见胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干舌燥，或有手足心热，舌红、少苔或有裂纹，或花剥苔，脉细数。治当养阴清热。（6）阳虚型：症见胃脘隐痛或胀满，遇冷加重，食少便溏，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡嫩、边有齿痕，脉沉细或迟，治当温中散寒，健脾助运。

【方一】鲫鱼糯米粥

【来源】验方

【组成】鲫鱼1～2条，糯米50～100克，调料适量。

【用法】将鲫鱼去肠杂，洗净，与糯米同入锅，加水煮粥，粥熟后去掉鱼刺，加入调料即可食用。每日1剂。

【功效】补中益气，健脾和胃。

【主治】同治脾胃虚寒所致的慢性胃炎。

【方二】良附粥

【来源】验方

【组成】良姜、香附各9克。

【用法】水煎，滤汁去渣，加粳米100克及适量水，共煮成粥。１天内分２次服食。

【功效】温中理气。

【主治】适用于慢性胃炎证属胃寒或兼气滞者。

【方三】复方橘皮茶

【来源】验方

【组成】橘皮、佛手各9克，玫瑰花3克。

【用法】橘皮、佛手各9克，切为细丝，玫瑰花3克开水沏，代茶饮。

【功效】疏肝理气和胃。

【主治】适用于慢性胃炎气滞型。

【方四】三七藕汁炖鸡蛋

【来源】验方

【组成】鸡蛋1个，鲜藕汁30毫升，三七末3克。

【用法】鸡蛋1个，打入碗中，加鲜藕汁30毫升及三七末3克，搅拌匀，置锅内隔水炖熟。１天服食1～2次。

【功效】活血化瘀，通络止痛。

【主治】适用于慢性胃炎瘀血型。