落秋文学

四胃下垂（第1页）

（四）胃下垂

标准的西医学教科书内并没有“胃下垂”（Gastroptosis）这个病名。现代医学认为，胃下垂只是一种功能性的症候群。胃下垂是指站立位时胃体下降至生理最低线以下的位置，胃下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。胃下垂可分为先天性和后天性两种。先天性胃下垂大多发生在一种特殊体质的人身上，这种人的体形比较瘦弱，胸廓狭长，骨骼细弱，皮肤苍白，皮下脂肪缺乏，肌肉发育不良，往往有移动性的第十肋骨，这种人不仅有胃下垂，其他内脏如肝、肾等也往往下垂，所以叫“全内脏下垂”，以女性为多见，患者多数伴有神经衰弱的症状。后天性的胃下垂，多数由腹壁的紧张度发生变化所致，主要是由于悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松驰无力以及腹部压力下降，使胃整个位置降低、胃蠕动减弱。一般胃脏轻度下垂者无症状；下垂明显者有腹部不适、饱胀、恶心、呃逆、嗳气、饭后腹胀、腹部下坠感、腰酸、厌食、便秘等症状，长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。患者常会听到自己腹中有咕噜咕噜作响的气过水声。本病多见于女性、瘦长无力体型、体质虚弱、腹壁松驰、腹肌薄弱者，也可见于经产妇、慢性消耗性疾病患者、多次腹部手术有切口者，或长期卧床少动者。诊断胃下垂最好的方法是X线钡餐造影，可显示无张力型胃：胃体呈垂直状，蠕动无力，胃内滞留液较多，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下，下垂的程度以低于髂脊连线水平1～5厘米为轻度，6～10厘米为中度，11厘米以上为重度。本病治疗以内科为主，胃下垂没有特效药。医者在排除胃脏的疾病如胃溃疡、胃炎、瘤肿等鉴别诊断后，对“症”下“药”；必要时可手术治疗。

祖国医学称胃下垂为“胃缓”，为长期饮食失节，或七情内伤、或劳累过度导致脾胃失和、升降失常所致。具体分为以下四型。（1）脾虚气陷型：症见形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠，不思饮食，食后脘腹痞满，或腹胀而坠，嗳气不舒，或有呕吐清水痰涎，舌淡、苔白，脉缓弱。治当健脾强胃，补中益气。（2）肝胃不和型：症见胃脘、胸胁胀满疼痛，食纳呆滞，嗳气频作或嘈杂吞酸，郁闷烦躁，善太息，苔薄或黄，脉弦。治当疏肝理气，健脾和胃。（3）胃肠停饮型：症见胃脘胀满，有振水音或水在肠间漉漉有声，恶心、呕吐清水痰涎，或头昏目眩，心悸气短，苔白滑，脉弦细或弦滑。治当逐饮去痰，健脾和胃。（4）胃阴不足型：症见形瘦面红，唇红而燥，烦渴喜饮，口苦口臭，嗳气频繁，食后脘腹胀满，烦闷不舒或有恶心呕吐，大便干结，舌红少津，脉细数。治当濡养胃阴，强胃降逆。

【方一】枳实煎

【来源】方药中等《实用中医内科学》

【组成】枳实适量。

【用法】上药洗净，加二倍量的水，浸泡24小时，等发胀变软取出，剪成细块，再放入原液中煮沸1．5小时，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成100%浓度的煎剂。每日3次，每次服10～20毫升。

【功效】健脾益气升陷。

【主治】胃下垂，属脾虚气陷型。

【方二】参芪母鸡汤

【来源】验方

【组成】红参12克，黄芪30克，母鸡肉500克。

【用法】加水适量，食盐少许，共放入瓷碗内，隔水炖2小时，分早晚两次喝汤吃鸡肉，每周服1剂，连服5～6剂有显著疗效。

【功效】健脾益气升陷。

【主治】胃下垂，属脾虚气陷型。

【方三】苍术饮

【来源】验方

【组成】苍术15～20克。

【用法】煎汤或用滚开水浸泡，每次药量可煎两次或冲泡2～3杯。服时慢慢呷饮，像品茶那样，坚持服用1～3个月。

【功效】健脾益气升陷。

【主治】胃下垂，属脾虚气陷型。

【方四】猪肚黄芪汤

【来源】验方

【组成】猪肚1只，黄芪200克，陈皮30克。

【用法】将猪肚去脂膜，洗净，黄芪、陈皮用纱布包好放入猪肚中，用麻线扎紧，加适量水，以文火炖至猪肚熟，再加入调味品，趁热食猪肚饮汤，分4次2天食完。5只猪肚为一疗程。

【功效】健脾益气升陷。猪肚为“补脾胃之要品”。

【主治】胃下垂，属脾虚气陷型。

【方五】兔肉炖山药

【来源】验方

【组成】兔肉100克，山药30克。

【用法】取兔肉100克，洗净，切块，入碗内，酌加食盐、黄酒、姜末，再加入山药粉30克，入屉后隔水炖熟即成。

【功效】健脾益气清热。

【主治】适用于胃下垂内热盛者。