落秋文学

四流行性腮腺炎（第1页）

（四）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。本病病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；多见于４到15岁的儿童。全年均可发病，在温带地区以春、冬季最多，夏季较少，但也可发生流行。临**以耳下部腮腺的非化脓性肿胀疼痛为特征，一侧每先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。同时可见发热、头痛咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身肌肉疼痛等。常见的并发症有三种即：脑炎、急性胰腺炎和睾丸炎。临床血液常规化验提示白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。预防免疫可使用鸡胚减毒活疫苗，但不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者。本病是一种自限性疾病，抗病毒药物无效，高热、头痛、呕吐等可予对症治疗，并发症按病情处理。病儿应卧床休息隔离至腮腺肿胀完全消退。这样可以预防睾丸炎、脑炎等并发症的发生。

中医称本病为大头瘟，又名“大头病”、“大头伤寒”、“大头风”，因感受风温时疫邪毒所致，临床可分温毒袭表，热毒蕴结两型。（1）温毒袭表：恶寒发热、头痛、一侧或两侧腮部出现肿胀疼痛，舌淡红苔薄白或黄，脉浮数。治宜疏风清热，散结消肿。（2）热毒蕴结：高热头痛，口渴思饮，腮部胀肿，局部发硬，灼热疼痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。

【方一】蓍草片

【来源】江西省德兴县卫生局江长生

【组成】蓍草，用活性炭吸附提取法提制片剂，每片含生药5．2克。

【用法】2～6岁每次取1～2．5片，7～11岁服3～4片，日服4次，3天为1疗程。

【功效】退热，消肿，止痛。

【主治】适用于流行性腮腺炎。

【方二】夏枯草煎茶

【来源】刘渡舟、贾春华。实用中医临床学。吉林：长春出版社，1995，715

【组成】夏枯草30克。

【用法】取上药加水200毫升，武火煎沸后，改用文火续煎10分钟，代茶频饮。

【功效】透卫清热，解毒消肿。

【主治】适用于流行性腮腺炎，憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则恶寒渐罢而热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿。

【方三】白花败酱草

【来源】验方

【组成】白花败酱草。

【用法】水煎服，1～3岁15～20克，4～15岁20～40克，16岁以上40～60克。

【功效】清热，解毒，消肿。

【主治】适用于流行性腮腺炎。

【方四】二丁汤

【来源】刘渡舟、贾春华。实用中医临床学。吉林：长春出版社，1995，715

【组成】蒲公英、紫花地丁各30克。

【用法】取上药加水600毫升，武火煎沸后，改用文火续煎20分钟，药汁一次服完。

【功效】透卫清热，解毒消肿。

【主治】适用于流行性腮腺炎，憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则恶寒渐罢而热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿。