落秋文学

三风疹（第1页）

（三）风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春季节发病较多，多见于5～9岁儿童，流行期中青年和老人发病也不少见。临**以上呼吸道轻度炎症、低热、特殊的斑丘疹、耳后枕部及颈后淋巴结肿大为基本特征。风疹症状较轻，分为前驱期与出疹期，前驱期较短暂，约1～2天，主要表现是低烧或中度发热，伴有轻度的上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛、眼结膜充血等轻微上呼吸道炎症。耳后、枕后淋巴结肿大，有时出疹前就开始肿大，有轻压痛。出疹期通常于1～2天后先在面部出现浅红色斑丘疹，1天左右即迅速遍及全身，但手掌、脚比较少见。疹子色浅红、疹点比麻疹要小，出得特别快，发热即出疹，热退疹也退，疹消退后，脱屑不明显。实验室检查：周围血象白细胞计数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。血清抗体测定如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光试验，双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。可采用风疹减毒活疫苗接种免疫，抗体大多可维持在7年以上。儿童、青少年及成年妇女为接种对象。妊娠早期的妇女应当尽量避免接触风疹患儿，因患了此病，新生儿可出现先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。一次得病后，可终身免疫，大多不再有第二次感染。隔离患儿从起病起至出疹后5天。

中医亦称本病为风疹，又名“风痧”、“瘾疹”。每因风热邪毒经口鼻而入，侵及肺卫，郁于肌肤，与气血相搏而发病。临床可分为邪郁肺卫、邪热炽盛两个证型。（1）邪郁肺卫型：症见发热，恶风，头痛，咳嗽，喷嚏，流涕，咽痛，倦怠乏力，胃纳欠佳，皮疹布发，疹色红赤，稀疏细小，肌肤作痒，皮疹经2～3天渐见消退，耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。治宜疏散风热，发表透疹。（2）邪热炽盛型：症见壮热不退，烦燥不安，口渴饮冷，饮食不振，皮疹稠密，疹色红赤或紫暗，耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，压痛明显，大便干结，小便短赤，舌红、苔黄，脉滑或洪数。治宜清热凉营，透疹解毒。

【方一】芦根竹叶心方

【来源】验方

【组成】芦根30～60克，竹叶心30克。

【用法】水煎代茶饮。

【功效】清热养阴。

【主治】适用于风疹属于邪郁肺卫型，症见发热，恶风，头痛，咳嗽，喷嚏，流涕，咽痛，倦怠乏力，胃纳欠佳，皮疹布发，疹色红赤，稀疏细小，肌肤作痒，皮疹经2～3天渐见消退，耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。

【方二】卢氏风疹方

【来源】胡熙明。中国中医秘方大全。上海：文汇出版社，1989，509

【组成】鲜牡篙嫩叶120克。

【用法】上药洗净切碎，加油盐适量，炒熟当菜吃，早晚各1次。

【功效】疏风解表，祛风退热。

【主治】适用于风疹属邪郁肺卫型，发热，恶风，头痛，咳嗽，打喷嚏，流涕，咽痛，倦怠乏力。

【方三】麻梅甘草汤

【来源】刘渡舟、贾春华。实用中医临床学。吉林：长春出版社，1995，536

【组成】麻黄3克，乌梅肉6克，甘草9克。

【用法】取上药加水300毫升同煎，武火煎沸后，改用文火续煎10分钟，药汁一次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】疏散风热，发表散邪。

【主治】适用于风疹属邪郁肺卫型，发热，恶风，头痛，咳嗽，打喷嚏，流涕，咽痛。

【方四】蝉蒺僵蚕丸

【来源】刘渡舟、贾春华。实用中医临床学。吉林：长春出版社，1995，536

【组成】蝉衣10克，刺蒺藜20克，僵蚕10克。

【用法】共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，日服3次。

【功效】清热解毒，透邪外达。

【主治】适用于风疹属邪热炽盛型，发热，咳嗽，躯干和四肢满布细点状淡红色斑丘疹，面部皮疹较稀疏。

【方五】银蝉甘草茶

【来源】验方

【组成】银花3～6克，蝉蜕1～3克，甘草、绿茶各1克。

【用法】以上4味，沸水冲泡，加盖闷10分钟。代茶饮，不拘时，每日1剂。

【功效】清热疏风，解毒消肿，止渴除烦。

【主治】适用于风疹属于邪郁肺卫型，发热，恶风，头痛，咳嗽，打喷嚏，流涕，咽痛，皮疹布发，疹色红赤，稀疏细小，肌肤作痒。