落秋文学

第二章 体 表 肿 瘤（第2页）

【方解】本方用于一切阳证肿疡。方中麝香、冰片均属辛香走窜，通经走路，开窍透肉之品，李东垣曾谓：“磨香入脾活肉，冰片入肾治骨”；二药合用有宣散郁热火毒、消肿止痛之效，是为方中主药。青黛、白芍消散火热之痈肿，辅助主药，以增解毒消肿功效。佐以南星祛风除痰、消肿止痛，姜黄辛散温通、破血行气，樟冰祛风除湿、活血散瘀；轻粉杀虫止痒，收湿敛疮，铜绿清热解毒、杀虫止痛，胆矾清热收湿，散风杀虫，更从行气、活血、收湿的角度佐助主药。炒甲片通络、既引药气入内，又消肿拔毒，是为使药。全方合用，活血消肿，解毒止痛，可使初起之阳证肿疡局限乃至消散；不能消散也可束毒，利于外泄，不致流散引起深溃旁窜，是常用于膏药内的外掺药末。

【制用法】研极细末，掺膏药内敷贴。

【注意事项】本方主要用于热毒、湿火等引起的阳症疮疡。肿势漫平、皮色微红的阴症疮疡禁用。

【方五】洪宝膏

【出处】《证治准绳》

【组成】天花粉90克，姜黄30克，香白芷30克，赤芍30克。

【功用】解毒消肿。

【主治】疖肿疮疡。

【方解】外用天花粉，取其清热与粘腻之性，用于治疗痈疽肿毒，有消肿止痛之力，又能收束疮根使炎症局限；用于皮肤赤肿湿烂痒痛诸症，有清热收湿之效。辅以赤芍凉血活血，逐瘀敛疮；主辅结合，热清则毒解，瘀散则血活，湿去则肿消。佐以姜黄散血分之瘀，白芷散气分之结，以收行气活血、消肿住痛之效。

【制用法】上药共为细末，用凡士林配30％软膏。

【注意事项】若疮势热盛，可用热茶调敷，如果证势稍温，外用酒调，若用以提脓，可用3分姜汁、7分茶水调，并可视情或以鸡子清，或以蜜水或以醋等调敷患处。

【方六】千捶膏

【出处】《外科正宗》

【组成】蓖麻子肉150克，嫩松香粉（在冬今制后研末）300克，轻粉（水飞）30克，东丹60克，银朱60克，茶油48克（冬天需改为75克）。

【功用】消肿止痛，提脓祛腐。

【主治】治一切阳证，如痈、有头疽、疖、疔等。

【方解】本方为外科阳证、实证常用方剂，方中蓖麻子气平味甘，自古皆谓其拔毒之力甚佳，可消散肿毒于初起，是为君药。疡科外用松香，取其芳香燥烈之气、涩敛之性，以及杀虫之功，辅助主药，用于治疗痈疽肿毒初起可助其内消，已成脓者可促其早溃，溃疡用之可生肌润肤。佐以轻粉、银朱、东丹有清热燥湿、消肿拔毒、敛疮杀虫之效。赋形剂茶油润肤凉血。合而用之，则成外科常用于阳证的外治膏剂，具消肿拔毒、提脓止痛功效。

【制用法】须在大伏天配制。先将蓖麻子肉入石臼中捣烂，再缓人松香末，侯打匀后，再缓人轻粉、东丹、银朱，最后加入茶油，捣数千捶成膏。隔水炖烊，摊于纸上，盖贴患处。

附：千捶膏的简易制法

处方：上方去茶油，嫩松香（不得研末）增为360克，蓖麻子肉改为蓖麻子油90克（夏天用，减为60克）。

制法：先将蓖麻子油和嫩松香一并入砂锅内，炖烊后，离火，以木棒不断搅匀，约5分钟，稍冷，再缓入银朱、东丹，搅匀，最后缓入轻粉，搅匀成膏。

制用法：用文火保温，摊于纸上，当时一次摊好备用。

注：此法配制，可不受气候限制，并可省时省力。上药银朱、东丹、轻粉，遇高热可发生化学变化，故配制时必需离火稍冷。

【注意事项】本方适用于实证，虚证者忌用。皮肤过敏者禁用。本药有小毒，不宜长期使用。

【方七】阳消散

【出处】《中医外科诊疗学》

【组成】乳香1。5克，没药1。5克，白签1。5克，僵蚕1。5克，木鳖子3克，青黛1。5克，冰片0。6克，银朱0。6克，大黄5克。

【功用】清热、消肿、止痛。

【主治】一切红肿热痛的痈疽疮疡。

【制用法】上药研极细末，掺膏药内贴敷患处。

【方八】阴铁箍散

【出处】《疡科心得集》