落秋文学

第二章 体 表 肿 瘤（第3页）

【组成】降香末250克，大黄1500克，乳香120克，赤小豆1500克，没药120克，黄芩240克，土木鳖500克，生南星120克，山慈菇120克，陈小粉（炒黑研）75000克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】阳证疮疡。

【方解】本方具解毒、消肿、止痛效力。方中大黄苦寒，外用取其逐瘀清热之力，热清则毒解，瘀散则血活，是为君药。辅以赤小豆散血行水，黄芩清热燥湿，恶毒散则热清毒解，水湿行则肿消痛减。乳香、没药活血散瘀，降香行瘀定痛，生南星则祛风消肿，山慈菇散结解毒，陈小粉和血消肿，均为佐药，土木鳖引诸药入内，且具散血热，消结肿之力，是为使药。用醋调敷，取其散瘀软坚与解毒之力。合而用之，活血散痰，清热解毒，消肿散结。

【制用法】上药研细末，混合均匀后，用陈醋调敷疮疡四周。

【方九】铁箍散

【出处】《证治准绳·幼科》卷三

【组成】生川乌30克，生草乌30克，生半夏30克，赤小豆30克，芙蓉叶30克，五倍子30克，白芨50克。

【功用】消肿止痛。

【主治】无名肿毒初起，跟脚散漫，或初起无头，红肿坚硬，久不消溃者。

【方解】本方主治肿疡初起，难消难溃之症。方中组合有三大特点：一是川乌、草乌辛热之药，配伍赤小豆，芙蓉叶等清热解毒之品，更能促使肿疡内消，其义系取二乌之温通之力行经散血，结合清热解毒，消肿散结之品，寒热药相辅相成；二是川乌、草乌配生半夏；其止痛消肿功能甚佳，既是使用毒剧药物“以毒攻毒”，又是有意使用反药，可加强攻消肿疡之能力，三是赤小豆、白芨等，均为药性粘腻之品，不仅具有散结凉血，清热解毒功效，且有缓解二乌及生半夏毒力的作用。故全方用于外缚肿疡，有如铁箍样限毒散结，消肿止痛之效。

【制用法】上药共轧为细粉，用醋调敷四周，中间留一孔透气。

【方十】梅花点舌丹

【出处】《外科全生集》

【组成】冰片3克，硼砂3克，葶苈子3克，沉香3克，血竭3克，乳香（醋炙）3克，没药（醋炙）3克，牛黄6克，麝香6克，珍珠（豆腐制）9克，蟾酥（制）6克，明雄黄3克，熊胆3克，朱砂6克。

【功用】解毒消肿，清热止痛。

【主治】疖、疔毒恶疮，痈、无名肿毒等。

【方解】方中冰片辛香走窜，体温而用凉，有宣散郁热火毒、消肿止痛功用。硼砂味甘咸而气凉，于清热之中能消肿散结。二药组合，清热消肿，解毒止痛，是为主药。辅以乳香、没药活血散瘀，牛黄、朱砂清热解毒，以增强冰硼消肿止痛，清解热毒的功效。佐以葶苈子行水消肿，珍珠敛疮生肌，蟾酥攻毒拔毒，熊胆清火解毒，雄黄解毒燥湿，血渴散痰燥湿，沉香散结化滞，以收燥湿、解毒、化滞、消肿、散结、愈疮之功。麝香具辛香走窜之性，可通经走络、开窍透肉，既可引药气入内，复能消散邪毒，是为使药。

【制用法】先将朱砂、珍珠分别研为极细粉，冰片、牛黄、麝香、明雄黄、血竭、沉香、乳没分别研细，再将葶苈子轧细后，与硼砂共轧为细粉。上药用套色法陆续配研，和匀。另取白酒12克，加入蟾酥溶化，1～2日后发起，再将熊胆用温开水化开，取清液与蟾酥加冷开水搅匀，与上药末泛为小丸，置通风干燥处晾干。外用时以醋化开敷于患处。

【按语】本方系多种动物药品以清泻火毒，透肉凉血，加上多种矿物、植物药品以散瘀化滞，消肿止痛，组成功用较著，用途甚广的清热解毒剂，广泛地用于外科临床。

【方十一】太乙膏

【出处】《外科正宗》

【组成】玄参60克，白芷60克，归身60克，肉桂60克，赤芍60克，大黄60克，生地60克，土木鳖60克，阿魏9克，轻粉12克，柳槐技各100段血余30克，铅丹1200克（别名东丹），乳香15克，没药9克，麻油2500克。

【功用】消肿清火，解毒生肌。

【主治】适用于一切疮疡已溃或未溃者。

【方解】本方是疮疡常用的膏剂。方中当归、赤芍、生地活血、凉血，活血则壅滞散，凉血则热毒解，是为君药。辅以乳香、没药活血消肿，玄参、大黄泻火解毒，以增强消壅滞、清热毒的功效。佐以白芷、轻粉祛风除湿，血余凉血散瘀，阿魏温通消积，肉桂温通血脉，槐枝、柳枝止痛消肿；其中肉桂辛温，可防全方苦寒过甚，又为反佐。木鳖外用不仅取其性寒散热，消肿散结之力，而且能引药直达病所，是为使药。加上用作赋形剂的东丹清热拔毒，麻油甘平解毒，更增消肿止痛、解毒清热之效。全方合用，有清热散结，消肿解毒功效。为外疡阳证的常用硬膏。

【制用法】除东丹外，特上药入油煎，熬至药枯，滤去渣滓，再加入东丹（一般每500克油加东丹195克，），充分搅匀成膏。

【注意事项】本方主要用于热毒、湿火等引起的阳症疮疡。肿势漫平、皮色微红的阴症疮疡禁用。

【方十二】万应膏

【出处】《疮疡经验全书》

【组成】川乌15克，草乌15克，生地15克，白蔹15克，白芨15克，象皮15克，官桂15克，白芷15克，当归15克，赤芍15克，羌活15克，苦参15克，乌药15克，甘草15克，独活15克，玄参15克，大黄15克，木鳖子15克，穿山甲15克，麻油2500克，黄丹适量。

【功用】消肿止痛，拔毒生肌。治上述病证时，未溃者敷贴可消，已溃者敷贴可敛。