落秋文学

婴儿常见病护理（第7页）

孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。

孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎（脓肿）、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

孩子总发热，应切除扁桃体吗

很少有理由要切除扁桃体，经常（一年超过4次）患链球菌性咽喉炎、腺样体肥大病或者反复性中耳积液则需要动手术。医生在切除腺样增殖时，可能将扁桃体一并切除。遗憾的是切除扁桃体和腺样增殖，并不能减少孩子患感冒的次数。

孩子扁桃体大，什么时候可以切除

关于扁桃体切除的问题，医生的观点在近20年已经有所改变。大的扁桃体如果没有并发症，那么就没有必要切除它。特殊情况下，扁桃体增大，妨碍呼吸和吞咽，或因反复扁桃体感染影响到孩子上学时，父母应当考虑切除孩子的扁桃体。若当肿大的扁桃体引起其他问题时，医生常建议施行扁桃体切除手术。

扁桃体切除手术并不是无关紧要的手术，切除扁桃体的决定也不是轻易可以做出的。在做出决定前，父母应该请教儿科医生或耳鼻喉专家会诊。

注意预防蛲虫

蛲虫就是小白线虫，主要感染1岁以上的小孩，尤其在幼儿园、托儿所集体生活的小孩，感染此病的较多。实际上蛲虫的生命力只有1～2个月，如果注意卫生不吃药治疗就能自愈。

蛲虫病是这样得的：人吞入虫卵后，虫卵在胃及十二指肠内孵化，在肠中发育成成虫。当夜间孩子熟睡时，肛门处于松弛状态，蛲虫爬到肛门排卵，使孩子感到奇痒。有的孩子用手去抓，造成手的污染，不但可使自己再次感染蛲虫，而且手摸过的东西还会感染他人。当然蛲虫卵也很容易污染被褥及其他地方。要给孩子养成饭前便后洗手的习惯，勤洗被褥，勤洗烫**，玩具要定期消毒。提倡孩子尽早穿满档裤。经过这样预防，1～2个月后，不吃药蛲虫就消失了。

蛔虫病

蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病，往往影响小儿的食欲和肠道功能，妨害小儿的生长发育，应引起家长的重视。

人主要是吃进蛔虫卵而感染的。如吃生瓜果不洗烫，饭前便后不洗手，吃不洁的凉拌菜或泡菜，喝不清洁生水。孩子吮指，啃东西等。

成虫寄生在小肠内会引起以下症状：食欲不好、腹痛、疼痛一般位于脐周或稍上方，反复发作，疼的时候喜欢让人按揉。有的儿童可出现偏食或异食癖，喜欢吃墙皮、纸、土块等。蛔虫症可引起恶心、呕吐、腹泻或便秘。如蛔虫较多，可造成儿童营养不良、贫血、发育迟缓等。蛔虫症还可引起神经症状，使孩子出现低热、精神不振、头痛、睡眠不好，夜间磨牙、易惊等。

对无症状的儿童可不必急于治疗，如果不再感染，一年内可将成虫自然排出。对于有明显症状的，要使药物驱虫。对并发症，要及时送医院诊治。

对于蛔虫症，重在预防，教育儿童养成良好的卫生习惯，保持手的清洁，饭前便后要洗手。家长不要随便给儿童买街头小贩的不洁食品，熟食要加热。生食蔬菜要洗烫干净，水果要洗净去皮。

包皮过长和**

正常小男孩都可能有包皮过长的情况，但包皮应该能够向阴茎**后方翻转。若包皮口狭窄，紧包阴茎**，不能上翻，就称为**。对先天包皮过长的孩子，家长可经常反复给孩子翻包皮，以扩大包皮口。但手法要轻，使孩子能够接受。露出**后，要清洗聚集的污垢，然后复位。如果将包皮强行上翻，又未及时复位，包皮口会卡在阴茎沟处，使包皮和阴茎头血液、淋巴回流受阻，引起充血水肿，容易发生感染甚至坏死。

水痘的治疗与护理

水痘是水痘病毒引起的急性传染病，发病后的主要表现是皮肤和粘膜出现斑丘，疱疹。水痘的潜服期为14～17天。

水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传染。孕妇如果产前患水痘，新生儿可患先天性水痘。

水痘症状较轻，发热多在39℃以下，有流涕、喷嚏、咳嗽等症状。发热后可出疹，几小时之间斑疹就变为丘疹，接着又变为水疱。疹子大小不等，疱疹易破，并痒。水疱干后结痂，2～3周可脱落。因皮疹分批出现，丘疹和疱疹可同时存在。可并发皮肤感染、肺炎等。患水痘后终生免疫。

孩子患水痘剪短指甲，衣服、被褥要清洁，以免感染。疱疹瘙痒、破溃可用外用药。

水痘多发生于6个月以上的孩子，冬天季节患病率高，尤其是在托儿所的孩子，常以接力形式流行患病，病毒传播途径是接触或呼吸道飞沫传染。

患了水痘常有些低热，当日可见头部发际中、面部、身上有红色皮疹出现，一天左右这些皮疹大部分变为大小不等的圆形疱疹，内含透明**，3～4天后疱疹逐渐结痂。由于陆续又有新的皮疹出现，所以呈现新旧同时存在的情况，病程一般需要10～14天，大部分皮疹结痂脱落痊愈，不留疤痕。

孩子患水痘并不可怕，可得到终身的免疫。患水痘期间，要做好隔离工作，多让孩子休息，多喝水，给孩子吃些清淡的食品。不要吃鱼虾等刺激性的东西。要保持室内卫生，室内要常通风换气。不要给孩子洗澡，要勤换内衣。由于在出疱疹期有严重的瘙痒感，因此要注意给孩子剪短指甲，以免孩子用手抓破皮疹，造成感染，留下瘢痕。

接种水痘减毒活疫苗可预防水痘。接种对象：12月龄以上的健康个体、高危及其健康密切接触者。接种反应是轻微和暂时的。健康儿童接种后的血清抗体阳转率可达98％以上。

风疹的治疗与护理

风疹是由风疹病毒经起的常见的急性传染病。此病症状较轻，主要是低热、上呼吸道炎症、出疹。从出疹前5天到疹后5天均有传染性，因此要注意隔离。病人的口鼻、咽分泌物、大小便和血液均有病毒。风疹的潜伏期为10～21天。

风疹有低热或中度发热，流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛，眼结膜充血，可出现呕吐与腹泻，发热后1～2日出现皮疹，先出在面颈部，然后往下蔓延，一日之内出遍躯干四肢，手、足心一般不出疹。一般3天消退，退后没有色素沉着。

风疹多无合并症，但病后两周要注意休息，多喝水。个别病人在病后数周可出现肾炎、脑炎等。

风疹没有特效治疗，发热期要卧床休息，吃软的好消化食物。

在风疹流行期间，不要让孩子去公共场所，室内要通风。

风疹病毒可侵犯胚胎导致先天畸形，妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿患有先天风疹综合征，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。接种反应：小儿接种后6～11天少数人有低热、皮疹、淋巴结炎。