落秋文学

婴儿常见病护理（第3页）

（4）服用退热药，对病人有副作用。

什么情况可使用退热药呢?一是高热，物理降温不起作用时；二是为预防高热惊厥时；三是按医生嘱咐应用。

注意预防上呼吸道感染

上感是上呼吸道感染的简称，是鼻、咽部粘膜急性炎症。上感几乎人人都得过，但在儿童中发病率最高，是最普遍的疾病。一年四季均可见，以冬春季发病率为最高。

孩子得了上感应及时找医生看病，不要随便给孩子吃些抗生素，这是为什么呢?原来90％以上的上感是由病毒感染不起作用。那么，为什么带孩子到医院去看病，医生也常给开一些抗生素呢?这是由于孩子年龄小、抵抗力弱，细菌乘机侵人机体容易合并细菌感染，引起扁桃腺化脓或邻近其他器官的炎症，发生气管炎、肺炎等。

一般上感属于自限性疾病，如不治疗一周左右也能自愈。上感在发病时常表现鼻塞、流涕、打喷嚏，小儿常有发烧，体温可达39～40℃，咽干、腹痛、食欲不振，有的还出现呕吐腹泻等症状。

孩子发烧后要多喝温开水，千万不要喝冷水，要按时吃药。饮食上吃些清淡的，在无腹泻的情况下，多给孩子吃点水果。如无合并症出现，一周就会好的，不必一天几次跑医院。

怎样及时发现孩子得了肺炎

孩子患上感2～3天后出现持续性咳嗽、喘憋、呼吸困难、发热、吃奶不好，以至烦躁不安、鼻翼扇动、口周发青，这都是肺炎的症状。

轻度小儿肺炎治疗效果很好，用抗生素治疗7～10天基本上就痊愈了。有的小儿在冬春季节得了腺病毒肺炎临床症状较重，高烧39～40℃持续不退，由于肺部大片炎症病变，呼吸面积减少，呼吸快而表浅，精神萎靡，不进饮食，四肢凉，嗜睡，病情危重可合并中毒性脑病。危重情况可持续10天～3周，如有这种情况必须住院治疗。

还有一种支原体肺炎，是由一种比细菌小，比病毒大的微生物引起的肺炎，临床症状一般较轻。患病初期表现频繁干咳，痰量逐渐增多，发热可低可高，头痛，嗓子痛，查血白细胞多数不高，用红霉素类的抗生素治疗效果比较好。

小儿肺炎的种类

小儿肺炎分大叶性肺炎及支气管肺炎两类。大叶性肺炎多见于3岁以上小儿，病变多限于一个肺叶或一个节段。支气管肺炎多为婴幼儿患病。毛细支气管炎，亦多为婴儿患病，病变主要散布在支气管附近的肺泡，有时病变范围很广泛。

从病因看可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎、吸入性肺炎。支原体肺炎、浆细胞性肺炎等。这些区分主要是根据侵入细菌的不同而确定的。

小儿惊厥的原因

造成小儿惊厥的原因比较复杂，一般可分为发热和不发热两大类。惊厥同时伴有发热的常见原因有：

1．高热惊厥。如上呼吸道炎、幼儿急疹、扁桃体炎、支气管肺炎、泌尿道感染、麻疹、猩红热、腮腺炎等。临**看此类病引起的惊厥占发病率的50％以上。

2．颅内感染。如化脓性脑膜炎、脑炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑脓肿等。

3．急性严重感染。如脓血症、大叶性肺炎、中毒性菌痢、沙门氏菌感染等可引起中毒性脑病；怀疑是由于机体对感染毒素的过敏反应及体液代谢紊乱，脑缺氧等原因引起的。

惊厥不伴有发热的常见原因有以下几种：

（1）颅内病变。如各种原因引起的颅内出血、颅脑外伤、颅内占位性病变、脑血管畸形、癫痫、大脑发育不全、小头畸形、脑积水等。

（2）代谢异常。如低血糖、低血钙、低血钠、低镁血症、维生素B6缺乏症、遗传性代谢缺陷病及苯丙酮酸尿症、半乳糖血症等。

（3）中毒。包括食物中毒、发霉甘蔗中毒；药物中毒，如误服或服用过量的非那根、利血平、苯海拉明、山道年、氨茶碱等。还有白果、桃仁、苦杏仁、苍耳子、一氧化碳、煤油、有机磷农药中毒等。

（4）心源性。青紫型先天性心脏病，如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉高压等；严重的心律不齐，如重度房室传导阻滞，由于心动过缓引起脑缺氧缺血。

（5）肾源性。如肾性高压脑病，尿毒症等。

（6）屏气发作。有幼小儿由于生气后啼哭屏气、脑组织一时缺氧，可以出现短暂意识不清及肢体**。

小儿惊厥的处理方法

惊厥俗称抽风，临床表现为突然意识不清，两眼上翻，口吐白沫，四肢**，通常数分钟后缓解。小儿惊厥属于急症，应争分夺秒，尽快终止抽搐，如果处理不及时或处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞的不可逆的损害，以致遗留运动障碍、智力低下等不良后果。因此对小儿惊厥不能掉以轻心。

发现小儿惊厥后应采取如下方法及时处理：

1．发现小儿抽风，做家长的要保持镇定，立即使小儿卧床，尽快解开小儿的衣领钮扣及裤带，并使其保持安静，头向一侧，以防呕吐物吸入气管。为防止舌咬伤，可用纱布包好压舌板，置于上下磨牙之间，没有压舌板的可用手绢拧成麻花状塞在患儿的大牙中间。口腔如有分泌物、食物，要及时清除干净。

2．用强刺激手法针刺或用手指压人中、合谷等穴位。

3．如在惊厥时伴有高烧，叮服用退热镇静药。冷毛巾放前额，枕冷水袋或用33％温酒精擦浴退热。

4．待小儿惊厥停止后，送到医院就近治疗。如惊厥不能很快停止，有条件的应请医生到家中处理或急送医院进行处理。

维生素D中毒

维生素D是用于预防和治疗佝偻病及低血钙的有效药物，常用的维生素D制剂有：鱼肝油（又称维生素A、D），维生素D2、维生素D3，维丁胶性钙等。有的家长误将维生素D认作营养药，大量、长时间地给孩子服用．造成小儿维生素D中毒。有的孩子患佝偻病，家长治病心切，在长期口服维生素D的基础卜，又增加注射维生素D，现易造成中毒。

要注意观察孩子的大便

母乳喂养的小儿大便是黄色或深黄色，水分稍多些。人工喂养的婴儿大便为黄褐色，稍粘。火便的颜色食物有关，橘汁使大便发绿，爵茄汁使大便稍发红，正常大使每日1～2次。