落秋文学

婴儿常见病护理（第2页）

如果细心观察，就不难发现即使很健康的人，在24小时内的体温也不是恒定不变的。体温在正常范围内呈周期性的波动。清晨0～4点钟体温最低，早晨7～9点钟体温急剧上升，到17～19点钟体温渐渐稳定。一昼夜间体温波动可出现三个高峰，早饭后一小时出现第一个高峰，中饭后出现第二个高峰，下午5点后出现第三个高峰。一般说下午低体温比上午高0．17℃（腋下温度）。但健康人也有下午比上午低的。虽然一天中体温有些波动，一般不超过1℃。如果波动超过1℃，应仔细观察，是否属于病态。

人的体温在一天之中有微小的变化，这是由人的身体内部规律决定的。但外界的环境影响也能改变上述的体温规律。如长期上夜班的人，可出现夜间升高而白天体温较低的现象。这就是因为生活规律变化而引起的体温改变。

孩子为什么容易发热

由于小儿抵抗力弱，容易感染，所以比成人容易发热。

小儿的胃酸浓度低，细菌进入胃内后不易被杀死，到肠道内继续生长，肠壁又薄又嫩，细菌较易进入血液；小儿的皮肤粘膜娇嫩，轻微的损伤易使致病菌侵入；另外，小儿的淋巴结过滤作用差，白细胞吞噬病菌的能力低，组织液、汗液、尿液中的溶菌酶作用比较弱。这些原因，都使小儿抵抗力降低，容易感染而发热。

还有些孩子，免疫系统发育不完善，特别容易感染疾病。孩子的神经系统发育不完备，体温调节功能不健全，轻微的刺激能使产热和散热过程受到破坏，引起发热。

发热对孩子有什么影响

如果孩子发热时间短，体温又不高，那么一般影响不大。但如果体温高，持续时间长，则会影响孩子的生长发育。

（1）发热会增加心脏负担。发热时心率会加快，每增加1℃，心跳会加快15次／分。

（2）高热可降低小儿的抵抗力。长时间发热，孩子的体力及抵抗力逐渐降。

（3）高热时体内各种营养素代谢加快，氧消耗增加，消化机能减退，可发生腹泻、失水和酸中毒。

（4）长时间高热可损伤脑及神经系统。一般来说，发热越高持续时间越长，对脑的损害越大。发热早期出现头痛、烦躁、头晕、失眠等，以及发热时间过长出现的昏迷，都是对脑损伤的表现。如果体温超过42℃，不及时处理，患儿将有生命危险。肛门温度超过41℃，可使脑子发生永久性损害。

小儿发热为什么容易抽风

抽风即惊厥。在5岁以下的小儿中，有过高热惊厥的约占2％～3％。

惊厥时，小儿神志不清，两眼凝视、眼神发呆、眼球固定不动、四肢僵直，两手握拳。有时头向后仰，憋气，面色青紫，有时咬破舌头，甚至呼吸停止。惊厥过后，患儿一般情况尚好，但到下次发热时又可能发生惊厥。每次发作时间长短不同，数分钟到十几分钟左右不等。

孩子发生惊厥是因为小儿的神经系统发育不完善，神经细胞结构简单，大脑稍受刺激，便容易使刺激扩散。另外，某些毒物和药物进入脑组织发生中毒，也可引起惊厥。

孩子发热前为什么发抖，退热时常出汗

发热大多由致热原引起的。血液中有中性粒细胞和单核细胞，这些细胞里含有致热原前质，经过适当条件的刺激，可放出致热原。致热原随血流到达体温调节中枢，然后通过体温调节使皮肤血管收缩，血管口径变细，血液减少，皮肤温度下降。当皮肤温度下降时刺激皮肤上的温度感觉神经，引起皮肤内竖毛肌收缩，皮肤上就出现了鸡皮疙瘩，全身发抖。此时全身的肌肉收缩活力加剧，产热增加以补充体内热量的不适。因此，在高热前常有发抖。

体内产热继续增加，待体温上升到一定程度时，体温中枢即行调节体温，使体温逐渐下降到正常水平。此时皮肤血管扩张，血流加快，可带走一部分热量。若体温继续上升，光靠皮肤血管扩张已不能达到散热的目的。因此，人体就开始采用发汗这种形式来散热。所以，在退热的时候患者常出汗。

孩子发热时为什么不爱吃饭

人辨别味道靠的是舌头上的味蕾。味蕾里面有味细胞，味神经与大脑相连。发热时，舌头上有一层舌苔，厚厚的舌苔将味蕾盖住，使味蕾难以辨别食物的味道，可口的饭菜也同嚼蜡，因此患者吃饭就不香。等到病好了，舌苔慢慢消去，味蕾恢复了正常功能，吃饭也就香了。

孩子发热吃饭不香还因为肠胃消化液分泌减少，胃肠道活动减弱，食物在肠内停留的时间增加，患者不感到饿。食物在肠内发酵，更影响了胃口。另外，病人发热时卧床时间多，下床活动少，也影响食欲。

孩子发热时，可吃些清淡的食物，喝些鲜榨果汁，吃些水果，少吃些饭菜不要紧。

发热时孩子的小便颜色为什么较深

尿液里有尿色素，正常人的尿液是淡黄色的，如果喝水多，尿液就增多，尿的颜色就浅一些。发热时，人体内的水分由皮肤和肺排出，而尿量减少，尿色素在尿中的浓度增高，尿的颜色也就逐之变深。

因此，孩子发热时要多饮水。发热时呼吸加快，出汗多，体内水分减少。同时，维生素损失过多。患者可多喝米汤、牛奶、果汁、菜汤和粥等。

孩子发热家长应注意什么

孩子不会叙述自己的病情，不舒服时只会哭，因此，家长要仔细观察病儿的情况。

（1）健康的孩子活泼好动，如果发热后仍精神较好，想玩想动，病情就不大严重。如果精神不振，表情淡漠，倦怠，就是病情较重了。

（2）小儿一般面色红润，如果面色不对，发黄、发青、发紫等均是孩子重病的表现。

（3）孩子高热后要注意是否烦躁、兴奋，如果对周围的响动敏感，惊恐，要特别注意，可做物理降温，解开衣被，防止发生惊厥。

（4）如发现小儿前囟饱满隆起，要请医生检查。如有剧烈呕吐，或喷射性呕吐；有腹泻，或里急后重；有皮疹出现等，均应尽快请医生诊治。

为什么不能乱用退热药

孩子发热，在未经医生诊治之前，不要随便给孩子服用退热药。

（1）乱用退热药可使病情出现假象。朱经医生诊断，用了退热药，医生观察到的病情不是真实的病情，使医生判断错误，耽误治疗。

（2）儿童使用药量与成人不同，乱用退热药，若孩子出汗过多，可出现虚脱。

（3）退热药只是降低体温，不能消除发热的病因。只服用退热药，体温降下来，误以为病转好，耽误了治疗机会。