落秋文学

第三章 懂得临产日常护理 做平安妈咪（第1页）

第三章懂得临产日常护理：做平安妈咪

科学计算预产期

孕妇的预产期是能计算出来的。知道了预产期，就那能了解孕妇是不是“过期妊娠”，胎儿是否会出现早产等情况，对正常分娩很重要。但是，很多孕妇却不大注意对预产期的计算，以为到时候孩子自然会出生；也有的孕妇不会计算预产期。下面介绍一下预产期的计算方法。

一般来说，妊娠期大约需280天左右。推算怀孕的日期，应从最后一次月经的第一天算起。推算的方法是用末次月经第一天的月份和日期，将月份加9（或减3），日期加7，就算出了预产期的月份和日期。如：最后一次月经是1998年2月10日，则预产期为1998年11月17日；又如：末次月经为1999年11月20日，11减3为下一年的8月份，20日加7为27日，那么预产期则为便为2000年8月27日。若按农历计算，其月份也是加9或减3，日期则应加14天（因农历每月只有29天或30天）。有些孕妇可能不记得自己的末次月经日期，那么早期怀孕时可去医院检查，医生可根据子宫大小来推算孕期。也可通过第一次胎动计算预产期，通常于妊娠18～20周开始，自觉胎动。初产妇从第一次自觉胎动的时间加20周，经产妇加22周即为预产期。

联合国世界卫生组织统一规定，预产期的前3周，即37周末以后分娩的即为足月妊娠，因为此时出生的婴儿发育己基本成熟；预产期过2周（即妊娠42周末）以后为过期妊娠。但是，这一判断也不完全准确，月经不规则，尤其是月经后延的孕妇，应该根据一贯的月经周期情况作精细推算，假如一个孕妇平时月经周期40~45天，她的预产期则则要相应地推迟10~15天，必要时可以作雌三醇及胎儿成熟度测定来判断妊娠是否足月。

有益于母婴的产前检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，主要是为了查看胎儿发育和孕妇的健康情况，以便及早发现问题，及早纠正和治疗，从而使孕妇和胎儿顺利渡过妊娠期。

整个妊娠的产前检查一般是9～13次。初次检查应在孕妇停经后3个月以内，以后每隔1～2个月检查一次；在怀孕6～7个月末，要每月检查一次；在8个月以后，要每两周检查一次，最后一个月每周检查一次。如果期间有异常情况，必须按照医师约定的复诊日期去检查。

定期检查可以连续观察了解各个阶段胎儿的发育情况和孕妇身体变化状况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症，如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，便于及时给予治疗，防止疾病向更严重的阶段发展。

在妊娠期间，胎位也会发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中的，会经常转动，有时正常的头位可能会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正；如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对孕妇及婴儿健康来说是十分必要的。

妊娠末期勤检查更是重要的，因为孕妇越接近预产期，越容易发生各种合并症，所有必须遵医嘱按期检查，以便及时得到医师的指导和监护。此外，定期进行产前检查，还可按时接受孕期卫生知识的教育，以及接受临产前各种准备工作的指导。

产前检查的项目

产前检查需要利用多种诊断手段及诊断方式，各种诊断手段都各有千秋，下面介绍一些常用的诊断手段。

1、超声波产前诊断：这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。

利用这种诊断方式，孕妇不会感到痛苦，而且快速，还可以反复检查，对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸型、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位等，都具有很高的诊断价值。

2、羊膜腔穿刺：羊膜腔穿刺的最佳时间是怀孕第16～20周。这是一项成熟而安全的产前诊断技术，主要用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时需用穿刺针穿过孕妇的腹壁，刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

3、胎儿镜检查：这是一项技术性较强的产前诊断项目，一般在怀孕第15～20周时行检查。通过这项检查，可以对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术，但目前使用尚不广泛。

4、绒毛细胞检查：这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术，也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术，一般在怀孕40～70天时进行，因为此时胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间。它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高。

准妈妈临产的三大信号

为了让孕妇及其家属对分娩有充分的准备，让其了解孕妇临产的征象十分必要。孕妇在临产时主要有以下三大信号：

1、子宫宫缩：在婴儿即将出世前，孕妇的腹部往往会一天有好几次“发紧”的感觉。当这种感觉转为下腹坠痛或腰痛感觉时，经过卧床休息后就会有所减轻、停止，这叫假临产，属于正常的生理现象。但如果腹部疼痛或腰部出现有规律性的酸痛，而且一阵紧似一阵，间隔时间逐渐缩短，这就是临产的征兆了，应该速去医院。

2、羊水流出：就是羊膜囊破裂了，所以有清亮的淡黄色羊水流出，一般会在临产后才破。如果在尚未正式临产前羊水就破了，应让孕妇保持平卧，并立即送医院待产。如果羊水呈血性，或呈草绿色混浊，应速去医院检查，因为这种异常羊水可能预示着胎盘早期剥离或胎儿宫内缺氧。

3、**流血：孕妇在临产前，常有少量的暗红或咖啡色血液夹着粘液性白带从**流出，通常叫做“见红”，是临产先兆的重要标志之一。一般来说，孕妇在“见红”后12～18小时，就要正式临产。所以如果**流血量超过月经量，或有鲜红色的血液流出，应立即到医院检查。

夏天临产要注意

炎热的夏天，人们往往会出很多汗。孕妇因基础代谢率比未怀时时增高约10％，皮肤的汗腺分泌增多，毛孔舒张，因而常常大汗淋漓，燥热发闷，易出现汗疹，甚至中暑。因此，如果是在夏季生产，应注意合理安排好日常的衣、食、住、行等，以安度暑夏，保证母婴健康。具体注意事项如下：

1、孕妇的衣着要宽松、舒适、简便，内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品。而且孕妇**充盈丰满，所以要选用乳罩支托，但不要束缚太紧。

2、注意卫生，勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤清洁，尤其要保持**和外**的清洁，最好每天用温水淋浴，切莫洗盆浴。

3、选食清爽、可口的食物，少吃多餐，多喝水和清凉饮料。

4、多注意休息，保证充足的睡眠，最好中午能睡1～2个小时。

5、居室应通风良好，如使用空调室温不能过低，也不能让电风扇直接吹在身上。

准妈妈防暑非小事

妊娠期间，由于孕妇的生理负荷加大，机体代谢产热增多，而且孕妇的皮下脂肪层比任何时候都厚，这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风，就很容易发生中暑，出现头晕、胸闷、多汗、恶心等症，严重时甚至会高热、昏迷、抽搐，不仅严重影响孕妇健康，对胎儿危害有时甚至是毁灭性的！因此，防暑对孕妇来说至关重要。