落秋文学

第九章 分娩准备与分娩方式（第11页）

用清热、解毒、散结的中药（请中医开药）煎液清洗伤口也有很好的效果。

产妇可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。

（6）伤口有水肿。

伤口水肿，在拆线前缝合线会勒得很紧，可用95％的酒精纱布或者50％的硫酸镁溶液热敷、湿敷，每天做2次。

卧位时抬高些臀部．以利回流因而减轻水肿。

（7）饮食要点。

术后一周内应该进无渣饮食，即含纤维质少的食物，如牛奶等，以防形成硬便而不利**切口愈合。

剖宫产术后

（1）剖宫产是解除难产有效方法。

剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到20％左右，是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。

临**现采用最广泛的是子宫下段横切口，因子宫下段肌层薄，出血少。术后再次妊娠出现了宫破裂的几率最低。另外，因位于“比基尼线”以下，产妇即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装，满足了妈妈爱美的需求。

（2）术后注意事项。

剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术，与其他开腹手术还不一样，具有一些特殊情况，护理上应该注意。

（3）少用止痛药物。

剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，产妇下腹部伤口痛觉开始恢复，通常术后数小时伤口开始剧烈疼痛。为让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后就避免再用一些止痛药物。在此之后应避免再用止痛药物，会影响身体健康，特别是引起肠蠕动功能的恢复，因此要产妇对疼痛做些忍耐。

（4）术后多翻身。

产妇手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响，剖宫产术后产妇都有不同程度的肠肌蠕动功能恢复得更快。肠道内的气体就会尽早排出面解除腹胀。

（5）宜取半卧位。

剖官术的产妇不能与正常**分娩的产妇一样，即在产后24小时就可起床活动，因此恶露不易排出。产妇若采取半卧位，同时多翻身．就会促使恶露排出，以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染，影响子宫复旧功能。

（6）产后尽力排尿。

剖官产前给产妇放置导尿管。通常在术后24～48小时，待**肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力自解，不然再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。

（7）饮食照料要点。

产妇术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，但切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。

（8）做健身恢复操。

产妇术后10天左右，若一切都正常即可做如下运动：

仰卧，两腿交替举起．先与身体垂直，然后慢慢放下来，两腿分别各做5次。

仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲拾起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次。

仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。

俯位，两腿屈向胸部．大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。应早晚各做一次，每次持续时间一开始2～3分钟，逐渐延长到10分钟。

（9）保持外阴和腹部切口的清洁。

每天冲洗外阴1～2次，要注意避免让水污染切口。

【提示】

产褥期绝对禁止**，产妇术后100天后，采取严格的避孕措施，防止怀孕做人流术而使子宫斑痕破裂引起子宫穿孔和破裂。

分娩过程

分娩第一期（也叫开口期）

从有规律的子宫收缩开始，到子宫口开全为止时期叫做第一期。

通常在这一时期所需的是初产妇10～12小时，最初的间隔时间每次为6～7分钟，收缩时间大约30秒左右。收缩时疼痛不剧烈。

子宫口约开到5公分左右时收缩间隔是5分钟左右，收缩时间持续30～40秒，收缩变得强烈，严妇疼痛剧烈，精神紧张，这是分娩中最痛苦的时期。

（1）安然度过分娩第一期。