落秋文学

第五章 冠心病患者的饮食常识（第4页）

（1）脂肪可促使胆汁分泌，增加心得安的溶解，加速其吸收。利尿药安体舒通与食物同服，可延长药物在胃中停留时间，使药效缓慢而持久。此外，食物可增加内脏血流，从而增加对药物的吸收。

（2）含食物纤维多的食物可增加肠道蠕动，提高降压药肼苯哒嗪、抗心律失常药心得安的生物利用度。

（3）富含碳水化合物的食物可以促进抗心律失常药苯妥英钠吸收。

2．食物可抑制药物的作用

（1）高蛋白饮食可抑制抗心律失常药左旋多巴的作用，降低钙拮抗剂心得安的生物利用度，并可影响抗心律失常药苯妥英钠的吸收。

（2）饮食中的大量叶酸和维生素B6可降低苯妥英钠和苯巴比妥的血中浓度，从而影响其疗效。

（3）饮食中的维生素B6促使左旋多巴脱羧形成多巴胺，不能通过血脑屏障，而降低药效。用左旋多巴治疗的病人需要补充多种维生素，但复合维生素和维生素B6不宜同服。

（4）茶中的鞣质会与降压药利血平中的生物碱发生络合反应，可使其中蛋白酶、多酶片中的蛋白质凝固，药效因之减弱或消失，因此不可以茶送药。

如何配餐能减轻药物的不良反应

治疗冠心病的药物都具有扩血管的作用，无论是扩张主动脉等大血管，还是针对周围血管的扩张，都会对患者的消化吸收功能造成影响，从而造成恶心、呕吐、腹痛、腹胀、轻度腹泻或便秘等不良反应。

针对恶心、呕吐如何配餐

要进食易消化、清淡、刺激小、维生素含量丰富的食物。饭后勿立即躺下，以免食物反流，引起恶心。少食香蕉、核桃、茄子等不易消化的食物，而豌豆、熟栗子、乌贼等可适量多吃。同时忌烟酒，避免强烈气味刺激，出现恶心时可嚼些生姜，可减轻恶心症状。症状好转，可逐渐增加健脾强胃的食品，如赤小豆、饴糖、红枣等。

针对腹痛、腹泻如何配餐

有些患者服药后会出现腹痛、腹泻现象，针对这些症状，患者应进食含纤维量少、清淡、富含营养、柔软、易吸收、少含脂肪的食物，例如米汤、新鲜水果、蔬菜等，忌良生冷、油炸及刺激性食品。腹泻严重者要适当输液，以补充流失的水及电解质，防止脱水症状的发生。

针对便秘如何配餐

便秘会引起食欲减退，饮食也会减少，反过来又会加重便秘。这时候要注意饮食规律，而且要注意摄取通便性食物。便秘者每天清晨可饮一杯盐水，食用高纤维的膳食有助于防止便秘。平时多食新鲜水果如李子、梨、苹果、香蕉等，蔬菜如卷心菜、甜菜、菠菜等，以及豆类、芝麻、大蒜、坚果、各种粗粮等食物，忌食油炸食品、甜食品、含酒精饮料、碳酸饮料及咖啡等。便秘严重者要请医生给予对症治疗。

如何进行各种食物的搭配

合理的饮食营养有助于健康和疾病的恢复，这已是众所周知的常识。随着生活水平的不断提高，饮食结构正发生重大的变化，多数人在吃饱的同时，更加重视如何才能吃得科学，吃得有营养。对于冠心病患者，饮食治疗又是冠心病综合治疗重要组成部分。任何一种食物不可能提供所有的营养素，因此，人们必须吃各种各样食物，并将其合理地搭配起来食用，才能满足人体的生理、病理需要。如何根据病人的不同特点，进行合理的食物搭配，是冠心病食疗的主要任务之一。

1．制订饮食搭配方案做好冠心病患者食物的搭配，首先要了解病人的一般状况，包括其年龄、性别、职业、经济条件等，并照顾饮食习惯以及既往病史、营养史，有无药物和食物过敏史等。结合不同病人的病理生理要求，将病人的全天饮食适当分配于各餐，同时注意每餐之间应冷热搭配、荤素兼备、粗细交替。食物搭配方案以达到膳食的均衡状态为目标，根据个体差异制订出适合不同冠心病患者的方案来。

2．适当服用中医药膳中医药膳是中医学中所独有的，已经形成了一整套理论体系，为我国人民的祛病强身方面发挥了巨大的作用。在应用药膳时可结合季节的变化，因时制宜。如春季少用辛燥生风之品，夏季少用辛热助湿之品，秋季少用辛凉伤阴之品，冬季少用寒凉伤阳之品。药食各有其偏性，食物搭配应依据患者病证寒、热、虚、实的不同，因人制宜，采用寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之的饮食搭配方案，制订合理的饮食治疗计划，明确食物搭配原则，使供与需之间均能达到营养均衡，以利于病人的康复。

冠心病患者选择食物的宜与忌

宜

1．主食：粗粮如高粱米、玉米面与细粮大米、白面搭配食用，注意面点的制作应少油、少盐。

2．豆类及其制品：如赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐丝、豆腐干等。

3．蔬菜：冬瓜、丝瓜、苦瓜、油菜、白菜、萝卜、韭菜、芹菜、菠菜等叶菜类，及青椒、茄子、黑木耳、银耳、鲜蘑菇、香菇、土豆、山药、红薯。

4．鱼类：各种淡水鱼如鲤鱼、鲇鱼、鲢鱼、草鱼、鲳鱼等，对并发高血压患者注意咸水鱼类的选择。

5．肉类：猪瘦肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮鸡肉、野禽等。

6．水果：山楂、苹果、梨子、西瓜、橘子、大枣、橙子、柚子等。

7．奶类：脱脂牛奶及奶粉、酸牛奶。

忌

1．含动物脂肪高以及含饱和脂肪酸高的食物：如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅、牛油、羊油，黄油、奶油等。

3．高热能食物：如巧克力、冰激凌、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜等。

4．刺激性食物：如辣椒、芥末、胡椒、咖喱。

5．含钠盐较多的食物：如咸肉、咸菜、咸罐头、苏打饼干等。

6．油炸食物及胀气食物。

7．烈酒、浓茶、咖啡。

冠心病患者的餐次及餐量安排