落秋文学

六肛门瘙痒症（第1页）

（六）肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是指发生于肛门周围皮肤以瘙痒不适为主要临床表现的一类疾病的总称，是临床常见病和多发病之一，它的临床特点是肛周皮肤瘙痒而无原发性损害，如病程较久，瘙痒剧烈局部可见抓痕、血痂、色素改变以及皮肤增厚、苔藓化等继发性损害。本病如继发感染则血液常规化验可见白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加；慢性期根据病史及其典型临床表现，一般即可明确诊断，不需要进一步进行实验室检查。本病患者多有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、慢性肛窦炎症等病史，另外也可继发于蛲虫、蛔虫、滴虫等肠道寄生虫；一些临床常见内科疾病如糖尿病、黄疸、风湿也可导致肛门瘙痒症的发生；临**由于部分药物或食物所致的过敏反应也是肛门瘙痒症的原因之一。因此预防本病应保持肛门周围皮肤清洁，少食或忌食辛辣刺激食物，积极治疗其他原发疾病。

中医认为本病病因为“风盛夹湿”，因血虚生风生燥或肝经湿热下注而引起。临床可分为湿热下注，血虚风燥二个证型。（1）湿热下注型：症见肛门周围皮肤瘙痒不适，潮湿，局部有红色丘疹、渗出、糜烂、结痂，大便干结，小便黄，舌红、苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，凉血疏风。（2）血虚风燥型：症见肛门周围皮肤瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，局部皮肤变厚、粗糙、表皮剥脱或有皲裂，往往无明显全身症状，舌淡红、苔少，脉沉细。治宜养血祛风，除湿止痒。

【方一】三妙丸

【来源】《医学正传》

【组成】苍术180克，黄柏120克，牛膝60克。

【用法】将黄柏用酒炒后，和诸药共研细末，水泛为丸。每次6克，每日3次。

【功效】清热，利湿，止痒。

【主治】肛门瘙痒症，属湿热下注型，肛门周围皮肤瘙痒不适，潮湿，局部有红色丘疹、渗出、糜烂、结痂，大便干结，小便黄，舌红、苔黄腻，脉滑数。

【方二】二妙散

【来源】《丹溪心法》

【组成】苍术360克，黄柏240克。

【用法】取上药共研细末，装入胶囊中，以上为一次量，每次服6克，每日2次。

【功效】清热燥湿。

【主治】肛门瘙痒症，属湿热下注型，肛门周围皮肤瘙痒不适，潮湿，舌红、苔黄腻，脉滑数。

【方三】五神汤

【来源】《外科真诠》

【组成】获苓10克，金银花15克，牛膝10克，车前子15克，紫花地丁20克。

【用法】取上药加入700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10分钟，取药汁一次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】清热解毒，利湿止痒。

【主治】肛门瘙痒症，属湿热下注型，肛门周围皮肤瘙痒不适，潮湿，局部皮肤红肿，灼热，舌红、苔黄腻。

【方四】三味止痒散

【来源】马洪文。新编验方秘方大全（第二分册）·皮·外科。北京：学苑出版社，1992，275

【组成】熟地300克，丹参300克，蝉蜕450克。

【用法】取上药共研末，装入胶囊中，每日3次，每次3克，15日为1疗程。

【功效】养血活血，祛风止痒。

【主治】肛门瘙痒症，属血虚风燥型，肛门周围皮肤瘙痒不适，皮肤变厚、粗糙、表皮剥脱或有皲裂，舌淡红、苔少。