落秋文学

五直肠脱垂（第1页）

（五）直肠脱垂

直肠脱垂是指肛管、直肠粘膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位脱出于肛门外的一种慢性疾病。本病多见于老年人与儿童，成人则多见于经产妇或身体瘦弱者。临床以肛内肿物脱出，肛门部潮湿为特征。初始便时肛门内肿物脱出，便后可自行回纳，随着病程进展，日久脱出则需手纳复位，甚至在行走，咳嗽时肿物亦可脱出，严重时脱出物不能回纳，可发生嵌顿坏死。本病的形成与儿童发育不全、成年或老年人体质虚衰、妇女多次生育及长期患有慢性消耗性疾病有关，因而预防本病要求儿童营养不良或有慢性消耗性疾病者要及时治疗；病后体虚，年老体弱者要加强营养滋补；避免长期腹压增加，脱肛后要及时复位。

中医称本病为“脱肛”，临**可分为脾虚气陷、湿热下注二个证型。（1）脾虚气陷型：症见便时肛内肿物脱出，一般不能自行回纳，疼痛不显，色淡红，伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉细弱。治宜益气健脾，升提固脱。（2）湿热下注型：症见肛内肿物脱出，色紫暗或深红，甚则表面部分破溃、糜烂，肛门坠胀疼痛，分泌物多，伴肛缘水肿，舌红、苔黄腻，脉弦紧。治宜清热燥湿，活血止痛。

【方一】葛根黄芩黄连汤

【来源】《伤寒论》

【组成】葛根15克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克。

【用法】将上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎30分钟，药汁一次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】表里两解，清热利湿。

【主治】直肠脱垂，属湿热下注型，肛管直肠脱出不收，肿痛流滋水，肛门灼热坠胀。

【方二】升麻汤

【来源】梁兆松。湖南医药杂志，1976，3

【组成】党参30克，升麻12克，卷柏9克，蒲公英30克，炙甘草6克。

【用法】将上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎30分钟，药汁一次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益气升提固脱。

【主治】直肠脱垂，便时肛内肿物脱出，疼痛不显，色淡红，伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力。

【方三】**散

【来源】张文海。新中医，1979，5

【组成】乌**三个。

【用法】乌**用文火燎干，研为细粉，每日2次，早晚各服一个，温开水送服。

【功效】益气健脾，升提固脱。

【主治】直肠脱垂，小儿体虚，便时肛内肿物脱出，疼痛不显，色淡红。

【方四】蓖麻根煲猪肠

【来源】谭兴贵，等。百病食疗方。济南：山东科学技术出版社，2001，146

【组成】蓖麻根20克，猪大肠200克。

【用法】将猪大肠刮洗干净，与蓖麻根一同放入沙锅中，加水共煮，至猪肠软熟，调味后吃肉饮汤。

【功效】升提固脱。