落秋文学

十四急性扁桃体炎（第1页）

（十四）急性扁桃体炎

急性扁桃休炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症。临床以咽喉肿痛，吞咽困难，扁桃体肿大等为特征。起病较急，咽喉疼痛，吞咽加重，疼痛剧烈者可见吞咽困难，并伴有耳痛。常伴有畏寒，发热。检查见咽部粘膜急性充血，扁桃体肿大、充血，表面可有黄白色分泌物。下颌角淋巴结肿大、压痛。血常规化验示白细胞总数及中性粒细胞明显增加。本病多发于冬春季节，尤以青少年为多见。本病的形成除机体抗病能力下降外，与细菌的人侵密切相关，乙型溶血型链球菌为本病的主要致病菌。治疗以抗炎消肿为主。

中医称本病为“急乳蛾”，临床可分为风热外侵及胃火炽盛两个证型。（1）风热外侵型：症见咽痛，轻度吞咽困难。伴发热、恶寒、咳嗽、咯痰等症。咽粘膜及扁桃体充血，未成脓，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热，消肿利咽。（2）胃火炽盛型：症见咽痛较甚，吞咽困难。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，见有瘀点或小脓肿，舌红、苔黄，脉洪数。治宜清泻胃火，消肿利咽。

【方一】紫正散

【来源】《重楼玉钥》

【组成】紫荆皮6克，荆芥穗3克，防风3克，细辛1克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】疏风，祛邪，利咽。

【主治】急性扁桃体炎初期，恶寒微发热，咽痛，扁桃体肿大充血不明显者。

【方二】二一煎

【来源】赵伟强。二一煎治疗小儿急性扁桃体炎。四川中医，1992，（2）：20

【组成】一枝黄花12～20克，一点红15～30克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热解毒，利咽。

【主治】急性扁桃体炎初期，属风热外侵型，咽痛，轻度吞咽因难。伴发热、恶寒、咳嗽、咯痰等症。咽粘膜及扁桃体充血，未成脓，舌苔薄白，脉浮数。

【方三】七叶一枝花散

【来源】禹纯瑛。七叶一枝花散剂治疗急性化脓性扁桃体炎30例。中西医结合杂志，1991，（7）：444

【组成】七叶一枝花

【用法】将七叶一枝花根茎切片、晒干、熏烤、研成细末，过80目筛。每次服2克，开水冲服，每日3次。

【功效】清热解毒，利咽。

【主治】急性化脓性扁桃体炎，属胃火炽盛型，咽痛较甚，吞咽因难。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，见有脓点或小脓肿，舌红、苔黄，脉数。

【方四】大黄牡丹皮汤

【来源】吕云钊。大黄牡丹皮汤加味治疗小儿化脓性扁桃体炎。辽宁中医杂志，1991，（6）：36

【组成】大黄12克，牡丹皮3克，桃仁9克，冬瓜仁12克，芒硝9克。

【用法】前五味加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，去渣，入芒硝，再煎沸，凉后药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热泻火，活血消肿。

【主治】急性化脓性扁桃体炎，属胃火炽盛型，症见咽痛较甚，吞咽因难。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，见有斑点或小脓肿，舌红、苔黄，脉洪数。

【方五】十甘汤

【来源】粟坪华。十甘汤治疗儿童急性扁桃体炎。湖南中医杂志，1987，（1）：54

【组成】甘草20克，十大功劳40克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】清热解毒，利咽。

【主治】儿童急性扁桃体炎，属胃火炽盛型，咽痛较甚，拒食。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，见有斑点或大片脓痂。

【方六】加味升降散

【来源】刘振湖。升降散加味治疗扁桃体炎150例。光明中医，1996，（1）：35

【组成】白僵蚕10克，大黄10克，蝉蜕8克，姜黄9克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】宣泄郁火。

【主治】急性化脓性扁桃体炎，属胃火炽盛型，咽痛较甚，吞咽困难。身热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，表面有脓性分泌物。