(十三)慢性咽炎
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。临床以咽部不适为特征,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现见咽部不适,如干燥、发痒、微痛、异物感、痰阻感、清嗓频作等。咽部检查见粘膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。本病病程长,症状顽固,不易治愈。除急性咽炎反复发作转为慢性,各种鼻病、慢性扁桃体炎、龋齿对咽部的影响外,长期烟酒过度,有害气体、风尘的刺激,都可引起本病。治疗应消除各种致病因素,增强体质,戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻等邻近器官的慢性炎症。
中医称本病为“慢喉痹”,临床可分为阴虚肺燥、肺脾气虚、痰热蕴结三个证型。(1)阴虚肺燥型:症见咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳无痰,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥,或有萎缩,或有淋巴滤泡增生,舌红、苔薄,脉细数。治宜滋养肺阴,润燥利咽。(2)肺脾气虚型:症见咽喉干燥,但不欲饮,咳嗽有痰易咯,平时畏寒易感冒,神倦乏力,语声低微,大便溏薄。咽部充血较轻,舌苔白润,脉细数。治宜健脾益气,升清利咽。(3)痰热蕴结型:症见咽喉不适,因受寒、疲劳、多言之后症状加重。咳嗽,咯痰粘稠,口渴喜饮。咽粘膜充血,呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着,舌红、苔黄腻,脉滑数。治宜清热理气,化痰利咽。
【方一】增液汤
【来源】尹明凡。增液汤加味治疗慢性咽炎32例小结。河南中医,1991,(4):33
【组成】玄参30克,麦冬24克,生地24克。
【用法】取上药加水800毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火煎30分钟,药汁一次服完,每日1剂。
【功效】养阴润燥利咽。
【主治】慢性咽炎,属阴虚肺燥型,咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳无痰,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥或有萎缩,或有淋巴滤泡增生,舌红、苔薄,脉细数。
【方二】滋阴利咽汤
【来源】许风祥。滋阴利咽汤治疗慢性咽炎。河北中医,1987,(3):5
【组成】玄参9克,麦冬9克,野**9克,胖大海6克,甘草6克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火煎30分钟,药汁一次服完,每日1剂。
【功效】滋阴利咽。
【主治】慢性咽炎,属阴虚肺燥型,咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥或有萎缩,或有淋巴滤泡增生,舌红、苔薄,脉细数。
【方三】清咽饮
【来源】王鸿莉。自拟清咽饮治疗小儿慢性咽炎。河北中医,1992,(1):32
【组成】胖大海2克,天门冬2克,麦门冬2克,乌梅2克,丹参2克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火煎30分钟,药汁一次服完,每日1剂。
【功效】养阴清热,生津活血。
【主治】慢性咽炎,属阴虚肺燥型,咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳,频频求饮。
【方四】松蛋糖油饮
【来源】王广坝。松蛋糖油饮治疗咽炎。江苏中医,1991,(4):22
【组成】瓦松30克,蜂糖30克,鸡蛋3枚,芝麻油3克
【用法】将瓦松加水500毫升,急火煎至300毫升,去渣,兑入鸡蛋清、糖油搅匀。温服,每日1剂,分3次服。
【功效】养阴利咽。
【主治】慢性咽炎,属阴虚肺燥型,症见咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳无痰,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,粘膜干燥或有萎缩,或有淋巴滤泡增生,舌红、苔薄,脉细数。
【方五】干姜附子汤
【来源】李肇。干姜附子汤治寒性咽痛2例。新中医,1987,(3):43
【组成】干姜10~15克,附子5克。
【用法】取上药加水500毫升同煎,先用武火煎沸腾,改用文火煎30分钟,药汁一次服完,每日1剂。
【功效】温肾散寒。
【主治】慢性咽炎,素体肾阳不足,复感寒邪,致咽痛,畏寒,口淡不渴,大便溏薄,小便清长。
【方六】玄海泡剂
【来源】徐化然经验方
【组成】玄参10克,胖大海2枚,生甘草5克,桔梗5克,藏青果5克,僵蚕3克。
【用法】每日1剂,沸水冲泡,频频服用。10天为1个疗程。
【功效】宣肺利咽祛痰。
【主治】慢性咽炎。有不同程度的咽部不适、隐痛、干燥,痒咳和异物感。