落秋文学

十过敏性鼻炎（第1页）

（十）过敏性鼻炎

过敏性鼻炎为机体对某些变应原敏感性增高而呈现以鼻腔粘膜为主的变应性疾病。以阵发性鼻痒及喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为特征。临床表现可见阵发性鼻痒，打喷嚏，少则几个，多则几十个，继之流大量清水样鼻涕，不能控制，伴以鼻塞和嗅觉减退。检查可见鼻粘膜水肿，呈苍白色或浅兰色，以下鼻甲为主。本病可发生于任何年龄，临床可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。本病的形成与个体差异有关，目前多认为过敏性鼻炎的发病机理属I型变态反应。治疗主要为脱敏及抗过敏。

中医称本病为“鼻鼽”，临床可分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳亏虚三个证型。（1）肺气虚寒型：症见常因感受风冷异气而发病，恶风寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白，舌苔薄白，脉浮。治宜温补肺脏，祛风散寒。（2）脾气虚弱型：症见鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄，舌淡、苔白，脉细弱。治宜健脾化湿，益气敛涕。（3）肾阳亏虚型：症见鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风冷则易发作。畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡、苔白，脉沉细。治宜温补肾阳，摄纳肾气。

【方一】玉屏风散

【来源】林文森。益气固表为主治疗变态反应性鼻炎255例总结。上海中医药杂志，1987，（1）：22

【组成】黄芪60克，防风30克，白术60克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】益气固表。

【主治】过敏性鼻炎，属肺气虚寒型，常因感受风冷异气而发病，恶风寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白，舌苔薄白，脉细。

【方二】脱敏一号

【来源】经验方

【组成】黄芪10克，白术10克，防风5克，辛夷5克，甘草6克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】益气固表。

【主治】变态反应性鼻炎，属肺气不足，卫表不固者，遇风冷即易发作。

【方三】甘草干姜汤

【来源】王乃英。补土暖金治鼻鼽。四川中医，1991，（2）

【组成】甘草12克，干姜6克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】温中益气。

【主治】过敏性鼻炎，属肺脾气虚者，鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，易感冒，大便溏薄，舌淡、苔白，脉细弱。

【方四】固卫冲剂

【来源】周维容。辨证论治为主治疗过敏性鼻炎80例。中西医结合杂志，1990，（9）：555

【组成】生黄芪30克，炒白术10克，防风10克，干姜10克，炙甘草20克。

【用法】上药煎煮，浓缩，制成冲剂，分3小包，分3次冲服。以上为1日量。

【功效】温补脾肺，通利鼻窍。

【主治】过敏性鼻炎，属脾气虚弱型，鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄，舌淡、苔白，脉细弱。

【方五】四物汤

【来源】《和剂局方》

【组成】当归10克，白芍10克，川芎8克，熟地12克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】养血熄风。

【主治】过敏性鼻炎，属血虚者，鼻痒而喷嚏连作，头晕乏力。鼻甲淡白，舌淡、苔白，脉细弱。