落秋文学

十二过敏性紫癜（第1页）

（十二）过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以臀部及下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴腹痛、便血和（或）关节肿痛，易致肾脏损害。发病年龄以学龄期儿童居多，男性多于女性，比例为2：1。四季均有发病，以夏、秋季节多见。病程有时迁延反复，但预后多良好。本病无特殊治疗方法，以去除病因、抗过敏及解痉止痛等对症必理，减轻病儿痛苦，促使症状缓解为原则。

中医称本病为“紫癜”，临床可分为风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、气滞血瘀五个证型。（1）风热伤络型：症见急性起病，皮肤紫癜散布，以下半身居多，色泽鲜明，大小不一，或有瘙痒，可见恶风、发热、咽红等，偶有腹痛，关节肿痛，舌红、苔薄黄，脉浮数。治宜疏风散邪，清执解毒。（2）血热妄行型：症见起病较急，皮肤紫癜成片，下肢密集，色泽鲜红，常伴鼻衄、齿衄、尿血、便血，可见发热烦闹，面赤咽干，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干燥，舌红绛、苔黄燥，脉洪数。治宜清热解毒，凉血止血。（3）气不摄血型：症见发病缓慢，病程较长，紫癜反复发作，瘀斑瘀点颜色淡紫，时有鼻衄、便血，面色少华，神疲气短，食欲不振，头晕心悸，舌淡、苔薄，脉细无力。治宜健脾养心，益气摄血。（4）阴虚火旺型：症见病程迁延，紫癜时隐时发，色泽暗红，尿血持久不消或反复出现，心烦少眠，潮热盗汗，头晕乏力，腰膝酸软，手足心热，舌光红而干、苔少，脉细数。治宜滋阴降火，凉血止血。（5）气滞血瘀型：症见病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，腹痛剧烈，舌暗红或紫或边有紫斑、苔薄白，脉细涩。治宜理气化瘀，活血止血。

【方一】疏风清热凉血汤

【来源】验方

【组成】生地30克，荆芥30克，防风30克，牡丹皮20克，赤芍20克，鸡血藤20克，丹参20克。

【用法】水煎服，每日3~4剂，每日3次。

【功效】疏风清热凉血。

【主治】过敏性紫癜属风热伤络者，症见起病较急，紫癜反复发作，颜色较鲜明，伴有瘙痒。

【方二】茅青消斑汤

【来源】中西医结合治疗小儿过敏性紫癜30例。陕西中医，1980，（4）：13

【组成】白茅根10克，大青叶15克，蝉蜕6克，大枣5枚。

【用法】取上药加水480毫升同煎，先用武火煮沸后，改用文火续煎15分钟，药汁一次服完。每日1剂。

【功效】疏风散邪，清热解毒。

【主治】过敏性紫癜，属风热伤络型，症见起病较急，紫癜反复发作，颜色较鲜明，伴有瘙痒。

【方三】疏风清热活血汤

【来源】验方

【组成】柴胡20克，防风20克，羌活20克，地龙20克，大青叶20克，板蓝根20克，红花15克，甘草15克

【用法】水煎服，日一剂，每日3次。

【功效】疏风清热，解毒活血。

【主治】过敏性紫癜属风热兼瘀血者，症见起病较急，紫癜反复发作，颜色较鲜明，伴有瘙痒。

【方四】犀角地黄汤

【来源】《备急千金要方》

【组成】水牛角20克，鲜地黄10克，赤芍10克，丹皮6克。

【用法】取牛角加水1180毫升同煎，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟，再纳入其余三味煮沸后用文火续煎30分钟，药汁3~4次服完。每日1剂。

【功效】清热解毒，凉血止血。

【主治】过敏性紫癜属血热妄行者，症见起病较急，皮肤瘀斑，色较鲜红，面赤唇红。

【方五】清热解毒汤

【来源】验方

【组成】生地黄、白茅根各15克，赤小豆30克，紫草、连翘、丹皮、丹参各9克，赤芍药6克。

【用法】水煎服，日1剂，每日3次。

【功效】清热解毒，凉血止血。

【主治】过敏性紫癜属血热妄行者，症见皮肤紫癜、消化道黏膜出血和肾炎症状，且易复发。

【方六】清热凉血汤

【来源】验方

【组成】紫草15～30克，生地黄12克，白茅根15克，赤小豆30克，赤芍药、牡丹皮各10克

【用法】水煎服，日一剂，每日3次。

【功效】清热凉血止血。

【主治】过敏性紫癜属血热妄行者，症见起病较急，皮肤瘀斑，色较鲜红，面赤唇红。