落秋文学

九心脏神经官能症（第1页）

（九）心脏神经官能症

心脏神经官能症是是神经官能症的一种特殊类型，主要是心理疾患所引发，引起人体植物神经紊乱，出现心脏疾病症状。临床以心血管、呼吸和神经系统症状失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。本病好发年龄为20～40岁，女性和中青年多见，尤其是更年期的妇女。其临床特点以心血管系统功能失常为主要表现，最常见的自觉症状是心悸、心前区痛、呼吸不畅和全身乏力，植物神经紊乱症状如多汗，手足冷，两手震颤，其他有疲倦失眠，睡眠不深或多梦等。此外，尚有易激动、失眠、多汗、头晕等一般神经官能症的症状。其病因主要是由于精神过度紧张或受外来强烈刺激等因素引起中枢神经功能失调，干扰了交感神经和迷走神经的正常活动，使心血管系统的功能发生紊乱而产生一系列交感神经亢进的表现。虽然病人自觉症状很严重，但客观检查（如物理检查、心电图、彩色多普勒、X光检查）却缺乏阳性体征，临床和病理均无器质性病变。因此，心脏神经官能症是一种功能性疾病，不影响人的寿命，但严重患者可以长期处于病理状态而不能正常工作。患者应解除思想顾虑，合理安排好日常生活，主动参加一些体力劳动和体育锻炼，积极配合医生适当治疗，一般能够完全恢复。

本病属于中医“心悸”、“胸痹”、“失眠”、“百合病”等范畴。临**分为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、血瘀痰阻四型。（1）心虚胆怯型：症见主症外伴有烦躁易怒、寐少多梦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。（2）心血不足型：症见除主要症状外同时伴有头晕目眩、倦怠乏力、动则心悸加重、脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。（3）阴虚火旺型：症见心悸、胸闷、气短，兼见头晕目眩、心烦少寐、手足心热、口燥咽干、舌尖红、苔薄白、脉细数。治以滋阴降火，养心安神，化瘀通络。（4）血瘀痰阻型：症见心悸兼见头晕目眩、寐差、胸痛胸闷较甚或见胸中隐痛、呼吸不畅、痰黏不易咳出。治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。

【方一】百合知母汤

【来源】李克光、杨百弗。高等医药院校教材。金匮要略讲义。上海科学技术出版社，1985，39

【组成】百合15克，知母9克。

【用法】取上药加水400毫升同煎，武火煮沸后，改文火继续煎20分钟，药汁一次服完，每剂煎服两次。每日一剂。

【功效】养阴清心安神。

【主治】心脏神经官能症属于心阴亏虚型，里热偏盛，心慌不宁，心神涣散，烦躁易怒，卧寐不安，口苦口渴，小便黄，舌质红、少苔，脉弦数。

【方二】朱雀丸

【来源】赵国平。临床方剂丛书·心血管病血液病实用方。南京：江苏科学技术出版社，1993，195

【组成】茯苓60克（去皮），沉香15克。

【用法】上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服30丸，食后人参汤送下。

【功效】交通心肾，安神定志。

【主治】心脏神经官能症属于心肾不交型，心神不定，恍惚不乐，事多健忘，心悸怔忡，舌红少苔，脉沉细数。

【方三】参附青汤

【来源】验方

【组成】红参10克，熟附片15克，青皮9克。

【用法】水煎服，日一剂。

【功效】益气温阳，利气疏肝。

【主治】适用于心动过缓之心悸。

【方四】甘麦大枣汤

【来源】《金匮要略》

【组成】甘草9克，小麦30～60克，大枣30克。

【用法】把用料洗净，大枣去核，水煎服。

【功效】养心安神，和中缓急。

【主治】适用于心脏神经官能症见心悸、脉促，属于心经气阴两伤者。

【方五】酸枣汤

【来源】验方

【组成】酸枣仁30克，红枣10枚，冰糖30克。

【用法】水煎浓汁，每天一剂，每晚临睡前服用，连续数天，有明显疗效。

【功效】养心安神。

【主治】适用于心脏神经官能症属于心脾两虚型。