落秋文学

十二蛔虫病（第1页）

（十二）蛔虫病

蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体所引起的疾病，寄生部位一般在小肠。临床以反复发作的脐周疼痛为特点，严重并发症有胆道蛔虫病和蛔虫性肠梗阻。病人及肠道蛔虫感染者为传染源，虫卵经口吞入为主要传播途径，人群普遍易感，但以儿童感染率最高。诊断：1、有吐虫或大便排虫史。2、绝大多数病例无任何症状。反复发作的脐周疼痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，或突然发热，咳嗽，痰中带血，哮喘。伴有夜间磨牙，异食癖，流涎皮肤风疹团块，巩膜蓝斑，面部白色虫斑，唇内侧白色粟粒状小点，指甲花斑等。3．实验室检查：（1）大便镜检发现蛔虫卵。（2）血嗜酸性粒细胞增高。预防本病主要是培养儿童良好的卫生习惯，做到饭前便后要洗手；生吃瓜果蔬菜要洗净消毒。制止小孩在地面上做游戏如玩弹球等，特别是不要边玩土边吃食物。因为所有的驱虫药都有一定的毒性，滥用会给小儿带来不良反应，所以一定要在医生指导下，按时、按量服药，切不可乱给小儿买药吃。

本病属中医“蛔虫病”范畴。临床可分为蛔虫内积、脏寒蛔厥、脾虚气弱三型。1、蛔虫内积症状：脐周腹痛阵作，胃纳欠佳，形体消瘦，恶心呕吐，睡中磨牙，甚则咬衣角，嗜食泥土，面部有白斑，舌质红，苔薄，脉濡。驱蛔杀虫。2、脏寒蛔厥症状：具有蛔虫病一般症状，同时突然腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，肢冷汗出，恶心呕吐，吐出蛔虫。痛在胃脘部及右胁下，痛止如常人。重者腹痛持续，可有畏寒发热，甚则出现黄疸，舌苔黄腻，脉弦数。安蛔止痛，驱蛔杀虫。3、脾虚气弱症状：纳呆食少，面色萎黄，神疲乏力，自汗盗汗，大便欠实，驱虫后纳呆、神疲更剧，舌苔薄白，脉细软。健脾补气。

【方一】苦楝根皮

【来源】验方

【组成】苦楝根皮30克。

【用法】去表面红皮浓煎，早晨空腹1次服下。

【功效】驱虫杀虫。

【主治】适用于蛔虫病。

【方二】香榧子

【来源】汪受传。中医儿科学。南京：东南大学出版社，1998，127

【组成】香榧子。

【用法】文火炒熟，5岁以上每岁每次2粒，嚼细烂，每日3次，连服1周；5岁以下服香榧子粉（将香榧子炒熟，研成细粉），每岁每次1克，温开水吞服，每日3次，连服1周。

【功效】驱除蛔虫。

【主治】适用于蛔虫病。

【方三】使君子仁

【来源】汪受传。中医儿科学。南京：东南大学出版社，1998，127

【组成】使君子。

【用法】去皮炒黄，每日每岁1～2粒，最大剂量不超过20粒，早晨空腹服，连服2～3日。

【功效】驱蛔杀虫，调理脾胃。

【主治】适用于蛔虫病属虫踞肠腑型，脐周疼痛，按之无明显压痛，或扪及有条索感，食欲不振，恶心呕吐，嗜异，大便不调或大便下虫，形体消瘦，面色萎黄。

【方四】驱蛔汤

【来源】李鸿娟。驱蛔汤治疗胆道蛔虫病76例。山东中医学院学报，1995，（3）：175

【组成】乌梅30克，川椒、槟榔各18克。

【用法】取上药加水500毫升，煎取200毫升，顿服，每日1～2剂。

【功效】安蛔止痛，调畅气机。

【主治】蛔虫病属蛔厥型，突然出现右上腹剧烈阵发性钻顶样绞痛，汗出淋漓，恶心呕吐，有时吐出蛔虫。