落秋文学

四急性胰腺炎（第1页）

四、急性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男性（约2∶1）。其发病率仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2。4～12％，其病死率很高，达30～50%。本病误诊率高达60～90％。

【方一】皮硝

【出处】《浙江中医杂志》2006年第6期

【组成】皮硝500克，

【功用】消肿止痛。

【主治】急性胰腺炎。

【制用法】碾成粉状。装于约20厘米宽、80厘米长的筒状布袋内，均匀铺开面积20厘米×40厘米，将多余40厘米长布袋折于平铺的皮硝上面（皮硝与患者皮肤之间隔一层棉布），均匀铺于患者的左上腹部（胰腺区），在上腹季肋区用腹带作环形包扎，根据患者的舒适要求调节腹带的松紧，每12小时更换1次，如果渗液较多者，每8小时更换1次，48小时后评估腹痛缓解情况。

【注意事项】由于用药时有大量的渗出，患者衣裤、床单、棉被容易受潮变硬，应注意及时更换，保持床单整洁、干燥、柔软，做好患者的舒适护理。

【方二】冰片芒硝方

【出处】《贵阳中医学院学报》2006年第1期

【组成】冰片20克，芒硝50克。

【功用】消肿止痛。

【主治】重症急性胰腺炎。

【方解】冰片性味辛苦凉，具有局部降温、散热、止痛，改善局部微循环，刺激肠道增加蠕动，防止肠麻痹，松弛括约肌，降低胰胆管压力等作用，因而它对重症急性胰腺炎有很好的治疗作用。芒硝对网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象和吞噬能力有所增强，而加强抗炎作用；通过刺激神经反射使局部血液供应丰富，网状内皮系统吞噬能力增强，从而调动了机体内在的抗病能力。根据重症急性胰腺炎的发病机理可以看出，冰片、芒硝外敷治疗应该有很好的疗效，本课题研究结果也证明冰片、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎疗效明显。冰片、芒硝外敷治疗能迅速缓解患者腹痛、腹胀及腹肌紧张，改善胰腺的局部血液循环，防止和治疗腹腔炎性包块及假性囊肿等并发症。由于它能改善微循环，增强机体的抗病能力，而使病程明显缩短，提高了治愈率。（由于冰片、芒硝对局部皮肤有一定的刺激作用，可引起局部发红、发热、起小疱，因此，我们在冰片、芒硝与皮肤之间垫一层纱布来预防，结果未发生不良反应。）

【制用法】碾成粉末，外敷胰腺体表投影区和（或）局部炎性包块处（在皮肤上垫一层纱布），每日1次。

【注意事项】在治疗过程中，严密观察临床症状、体征变化，定时检测定血糖、血尿淀粉酶、白细胞计数及腹部影像学检查。

【方三】芒硝

【出处】《河北中医》2001年第1期，《现代护理》2006年第9期

【组成】芒硝500克，

【功用】泻热，润燥，软坚。