落秋文学

第六章 急腹症（第2页）

【功用】清热除湿，散瘀消癥，止痛消肿。

【主治】阑尾周围脓肿。

【方解】方中重用天花粉以消肿排脓，清热生津，使邪去而不伤阴；大黄、南星、厚朴以**涤胃肠之湿热瘀滞；白芷、姜黄消肿止痛；黄柏、苍术、清热利湿；陈皮行气利湿；甘草调和诸药；以醋调和可散瘀解毒，以助药力。

【制用法】将上述药物加工成细末，取50克左右置于容器中，用适量的食醋将药物调成糊状。在右下腹部找出压痛点或触及包块处，先用温湿毛巾将局部擦洗干净，再将调好的药物摊敷于患处。敷药的范围略大于病变区域，厚度以1厘米为宜。然后用塑料布覆盖，用绷带或胶布固定。每日2次，每次3～4小时，1周为1疗程。

【注意事项】如病人感到局部皮肤有烧灼感并出现皮疹或水泡，应立即停药。

【方六】大蒜糊剂

【出处】《国医论坛》1999年第3期

【组成】大蒜10～15枚，玄明粉6克，大黄10克。

【功用】清热利湿，消肿散结。

【主治】肠痈。

【制用法】将大蒜剥去紫色外皮，放入蒜臼中捣成泥状。大黄、玄明粉研成细末，放入蒜泥中混匀即为大蒜糊剂。先消毒患者右下腹部，皮肤表面涂少许植物油，将大蒜糊剂涂于右下腹部麦氏点周围，外敷消毒敷料，胶布固定。每日1次，每次1～2小时。用后洗净皮肤，连用5天～7天为1疗程。

【方七】肠痈膏

【出处】《山东中医杂志》1998年第3期

【组成】金银花100克，连翘100克，蒲公英100克，紫花地丁100克，败酱草100克，土茯苓100克，大黄50克，芒硝50克，丹皮50克，赤芍50克，浙贝母50克，桔梗50克，川楝子50克，延胡索50克，穿山甲50克，皂角刺50克，

【功用】清热解毒，软坚散结，活血化瘀，行气止痛。

【主治】阑尾周围脓肿。

【方解】采用肠痈膏外敷治疗阑尾周围脓肿，皮肤吸收快，离子透入腹腔，一部分药物直接作用于病变部位，一部分进入血循环而起作用。我们选用金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、土茯苓清热解毒、化瘀散结、抗菌消炎；浙贝母、桔梗、延胡索、川楝子、穿山甲、皂角刺软坚散结、排脓消肿、行气止痛；赤芍、丹皮、大黄既能清热泻火解毒，又能清肠通便（使毒邪有出路）。

【制用法】将上药烘干，磨成粉末备用。用时取适量药粉，用食醋调成糊状，外敷于右下腹部，厚约1厘米，范围超过肿块边界，每日2次，每次3小时左右。

【注意事项】外敷肠痈膏后可配合局部热敷或使用烤灯、神灯，促进药物吸收。

【方八】皮硝

【出处】《安徽中医临床杂志》1997年第4期

【组成】皮硝120～250克。

【功用】清热、消肿、止痛。

【主治】阑尾周围脓肿。

【方解】皮硝是矿物性中药，是天然出产的硫酸钠的粗制品，呈晶体状。性味辛苦微咸温，有破结、软坚、利尿、泻下之功用。外用则能清热、消肿、止痛。

【制用法】将晶体状皮硝碾碎或压碎成小颗粒状。用25～30厘米×25～30厘米单或双层纱布将适量的皮硝包裹好，塑成圆饼状，其大小视脓肿范围而定，但以稍超出脓肿边缘为宜，其厚度在1。5～2。0厘米，用胶布将皮硝固定在右下腹部脓肿区域。皮硝1次用量视脓肿范围大小而定，一般用量120～250克，每天更换1次，连用3～5天。

【注意事项】皮硝应用前应醒目标明脓肿范围，便于用药后测量脓肿缩小程度。

【方九】生桐油石膏方

【出处】《江西中医药》1996年第4期

【组成】生桐油100毫升，生石膏300克。

【功用】清热解毒，活血化瘀。

【主治】阑尾周围炎性肿块。

【方解】通过皮肤的吸收与渗透，能调整肠平滑肌的蠕动，促使刚刚形成的不甚牢固的肠粘连自然剥离；另一方面，增加肠管血流量，使肠管血液循环得到改善，促进炎症吸收，有利于炎性肿块的消散。

【制用法】将生石膏捣碎成粉，放入碗中，倒入生桐油，调成糊状。把调匀的生桐油石膏外敷在炎性肿块的所在区域，厚度约0。5厘米，加盖塑料纸，以免桐油污染衣服和被褥，每天换药1～2次。