落秋文学

七褥疮（第1页）

七、褥疮

褥疮是指长期卧床，在躯体的受压与摩擦的部位形成的难愈性的溃疡。亦称为席疮。其特点是：多见于半身不遂、下肢瘫痪、久病卧床不起、长时间昏迷的患者；好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、足跟部、脊背部等；初起受压部红斑，继而溃烂，渗流滋水，经久不愈，甚则累及肌肉、骨骼；认真细致地做好翻身护理工作，可避免发生褥疮。

【方一】杨氏褥疮膏

【出处】《当代中药外治十科百病千方》

【组成】当归20克，红花20克，象皮20克，酒大黄20克，紫草20克，血竭6克，川朴6克，乳香10克，没药10克，金银花10克，连翘10克，阿胶30克。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【制用法】以足量麻油将上药浸泡36小时以上，然后煎至油沸，待药为金黄色时捞出。药液加白蜡30克，制纱条备用。用时先以生理盐水冲洗疮面，常规消毒后外敷本品，用胶布固定。

【方二】王氏褥疮膏

【出处】《当代中药外治十科百病千方》

【组成】当归30克，白芷12克，生地12克，紫草6克，甘草18克，象皮9克，轻粉6克，血竭花6克，五花龙骨9克。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【制用法】将后3味药研极细末过筛。取麻油1斤，加火待沸后，将前6味药分别放入，以文火炸枯捞出，将油过滤，继用文火熬，加入后3味药末，兑白蜡30克，离火待凉后，盛容器备用。治疗时先局部常规消毒，将药膏敷于疮面上，外覆盖敷料，每日或隔日换药1次。

【方三】金黄散加胆汁方

【出处】《当代中药外治十科百病千方》

【组成】如意金黄散10克，猪胆汁100毫升。

【功用】清热拔毒，祛瘀消肿。

【主治】褥疮。

【制用法】将上药调成糊状备用，先用2％碘酒、75％酒精消毒患处周围皮肤。去除坏死组织，用生理盐水清创，用棉签蘸取本品敷于疮面，厚度0。4毫米，消毒纱布覆盖。日1～2次。

【方四】姜蛋溶液

【出处】《当代中药外治十科百病千方》

【组成】干姜粉（高压灭菌）10克，生姜自然汁（高压灭菌）40毫升，新鲜蛋清60毫升，生理盐水400毫升。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【制用法】上药和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡，取出敷于疮面，每隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可。疮深脓多者，则扩创清除腐败组织后再敷药，或用溶液冲洗疮面。

【按语】对下肢溃疡长期不愈合的小疮面，一般换药5次可愈合。

【方五】芎参花酒

【出处】《当代中药外治十科百病千方》

【组成】川芎10克，丹参10克，红花10克。

【功用】活血拔毒，祛瘀生肌。

【主治】褥疮。

【制用法】上药放入50％酒精500毫升中密封浸泡1月以上，滤出药液备用。用于预防褥疮，每2～4小时翻身，在骨骼隆起受压处涂擦药液1次，3～5分钟后外敷滑石粉。用于治疗褥疮，对褥疮早期者，每日涂药液4～6次；对褥疮期者，每日在创面周围涂药液6～8次，保持疮面清洁，防止局部再次受压。