落秋文学

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（2）药物作用灌肠中药能否通过直肠壁直接进入前列腺而发挥药物效应，存在争议，目前有两种看法。否认的看法是，前列腺和直肠间有一层组织结构致密、血运极差的狄氏筋膜相隔，一般药物很难通过此筋膜而直接透入前列腺。灌入肠腔内的药物需通过肠壁的吸收，进入大循环后再作用于前列腺而发挥作用。肯定的看法是，通过动物实验证明，用同位素标记的药物成分可以通过直肠直接作用于前列腺组织，无需通过大循环而直接发挥药物效应。除保留灌肠外，为方便患者使用，还可将中西药物制成栓剂应用，如甲硝唑栓剂、康妇消炎栓等。

（3）直肠给药可减少药物不良反应由于治疗慢性前列腺炎的中药多为活血软坚、解毒清热之品，长期口服极易损伤脾胃，尤其是对脾胃虚寒证患者来说更是如此。直肠给药无须通过胃肠吸收，减少了其对脾胃等的伤害，减少了药物不良反应。

脐疗法属中医外治法之一，是指将药物制成适当剂型敷于脐部，或在脐部给予某些物理性刺激以治疗疾病的方法。脐的形成、解剖有其特点，这些特点形成了脐疗的基本原理，正是利用这些原理，脐疗法在治疗慢性前列腺炎上被广泛应用。

（1）现代医学观点脐在胚胎发育过程中是腹壁的最后闭合处，该处的表皮角质层最薄，屏障功能亦最弱，皮下没有脂肪组织，皮肤与筋膜、腹膜直接相连，除局部微循环外，脐下腹膜还分布有丰富的静脉网与胸、腹静脉相连通，腹下动脉分支也通过脐部。故脐部血管丰富，药物易通过薄层皮肤弥散而吸收入血，进入循环而发挥药物的全身效应。另外，脐部的神经较敏感，可通过药物局部刺激达到调节机体的神经、内分泌和免疫系统功能，改善脏器功能，达到治疗目的。

（2）中医观点脐乃神阙穴，是新生儿脐带脱落后遗留下来，为先天的命蒂，其下为丹田，为后天之气舍，属任脉。任脉与督脉相表里，具有疏通十二经脉，联络五脏六腑之功。药物或其他物理刺激作用于此，可达到五脏六腑和四肢百骸，达到治疗目的。

（3）脐疗法效应的持久性和稳定性脐凹陷形成隐窝，药物局部贴敷后成填充闭合状态，利于药物长时间存放和吸收，形成长时间的药物效应和刺激效应，达到比口服、肌肉注射、静脉注射更稳定而持久的药物浓度和刺激强度，对慢性病的治疗尤具优势。

（4）药物脐疗法药物需选用或添加芳香走窜或辛散之品。如麝香、胡椒、冰片等。一则以便发挥疏通十二经脉，联络五脏六腑之功，二则为了透皮，三则为了加强刺激力度。

针灸治疗慢性前列腺炎的作用

针灸疗法包括针法、灸法和腧穴特殊疗法。这些诸多具体疗法，尽管在技术手段和作用方式上有异，但皆以中医基础理论，尤其是以经络腧穴理论作为基础。针灸治疗慢性前列腺炎正是基于这样的机制。

（1）全身效应经络是人体气血运行的通道，腧穴是人体经络、脏腑之气输注于体表的部位。刺激一定的腧穴，就可通过腧穴、经络、脏腑间的整体联系，达到调理人体经络、脏腑、气血等内在功能的作用，从而达到防治疾病的目的。与前列腺关系密切的经络有足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阳**经、任脉、督脉，临床治疗前列腺炎常取以上诸经腧穴。

（2）局部效应常用灸法，取穴为**，通过热力和腧穴刺激作用，促使前列腺及其周围肌肉松弛，促进盆腔的血液循环，改善微循环，可以解除炎症引起的症状，帮助局部炎性渗出物的消散和吸收；也可用“水针”疗法，常取穴为“阿是穴”（前列腺腺体内或周围），直接提高前列腺内的药物浓度，达到有效治疗目的。

（4）常选腧穴根据前列腺的经络、脏腑联系及辨证结果等，治疗慢性前列腺炎的常选腧穴有：肾俞、关元、三阴交、曲泉、筑宾、中极、上髎、中髎、下髎、次髎及长强等。

刺络法治疗慢性前列腺炎的作用机制

刺络法又称砭镰法，俗称飞针，它是用三棱针或刀锋在病灶局部、穴位或疾病反应点处皮肤或黏膜上浅刺，放出少量血液，起到疏导经气、活血化瘀和使邪随血泄的传统中医外治法。有人报道用砭镰法点刺夹脊穴和督脉放血方法配合治疗慢性前列腺炎，总有效率达100％，治愈率62。5％，疗效满意。其作用机制如下。

（1）中医观点慢性前列腺炎以肾虚为本，气滞血瘀贯穿本病始终，湿热郁滞为标，病久兼见肝郁气滞。总的说来，无外经气失疏、气血瘀滞、邪毒留滞。督脉与任脉相表里，具有疏通十二经脉，联络五脏六腑之功。采用砭镰法点刺夹脊穴和督脉放血，能起到疏导十二经脉经气，活血化瘀之功。

（2）现代医学观点在腰椎部点刺放血，能刺激脊神经和骶神经，引起局部副交感神经兴奋，血管扩展，毛细血管网络增多，改善前列腺局部血液循环，从而有利于局部炎症吸收，临床症状消失。

操作方法为：以第5腰椎棘突为中心，上下左右各一寸为针刺区，患者采取俯卧位，充分暴露针刺区，以75％乙醇消毒，术者以右手持针，左手捏起皮肤，按先督脉，后夹脊穴的顺序，快速刺入约1cm后出针，稍加推挤使出血少许，也可加拔火罐20分钟，使其充分出血，5天治疗1次，6次为一疗程。

心理疗法对慢性前列腺炎的治疗有无作用

饮食习惯的改变和性病的蔓延及错误的宣传导向是导致慢性前列腺炎发病率增高的原因之一，对慢性前列腺炎的认识不足和紧张焦虑心理，直接影响着治疗效果。由于慢性前列腺炎严重影响患者的生活质量，因此，在仔细分辨各种前列腺炎的临床特点、准确做出诊断、及时给予治疗的同时，应强调有针对性的宣传教育和认知心理治疗：对患者进行心理疏导和暗示，了解患者心理状态，针对性地进行疏导，使患者明白慢性前列腺炎发生、发展的慢性演变过程及预后，以积极的应对方式对待疾病，避免媒体宣传及周围环境对其不良影响，积极配合治疗。

部分前列腺炎患者伴有性欲减退、**功能障碍、早泄等性功能障碍的症状，但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。部分前列腺炎患者可有精液参数异常。慢性前列腺炎伴性功能障碍的程度和前列腺炎症状的严重程度不相关，心理因素在慢性前列腺炎所致的性功能障碍中起重要作用，应进行心理和行为干预治疗。治疗时可采用国际前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）和**功能国际指数问卷5（IIEF-5）评分，与患者进行沟通与交流，根据患者不同的心理状态，引导患者认识疾病的性质，消除患者的疑虑，树立起战胜疾病的信心，帮助患者认识到心理因素与躯体疾病之间的关系，使患者认识到有些症状是自己过度焦虑造成的，有些疼痛、不适只是一时性的。鼓励患者正确地安排工作、生活和学习，转移患者的注意力，尽可能使患者与性伴侣达成谅解，指导性伴侣给予患者信心与温暖，消除心理上的恐惧与焦虑。

气功对慢性前列腺炎的治疗有无作用

气功是祖国传统文化中的一朵奇葩，可通过不同的功法，调息、调心、调身，以求达到强身健体及防治疾病的目的。气功对慢性前列腺炎的治疗有无作用呢?

（1）慢性前列腺炎大多病史长而且病状复杂多变，为身心疾病。患者很容易将自身疾病与性功能、生育、性病等联系起来，并担心由此而导致前列腺增生或癌变而产生紧张、忧郁、焦虑情绪，这对疾病康复是有害的。在充分进行宣教，打消患者顾虑的基础上，气功对慢性前列腺炎的治疗和康复是有一定作用的。

（2）由于前列腺充血和分泌物淤积是慢性前列腺炎的主要病理环节，因而在选择功法时要注意选择不需久坐、久站的功法，以避免加重前列腺的充血和分泌物淤积。意念最好集中于**部，配合呼吸做**部的提缩锻炼。

如何通过食物疗法治疗慢性前列腺炎

饮食治疗简称食疗，是在中医理论指导下，根据“药食同源”、“药食同用”的原理，选择合适的食物或合适的中药与有关食物配合，经过烹调后食用，以调养和治疗疾病的方法。食疗如何配合治疗慢性前列腺炎?

（1）慢性前列腺炎的基本饮食要求忌过食肥甘及辛辣炙煿食物，禁酒是慢性前列腺炎的基本饮食要求。在此基础上，根据缺锌与慢性前列腺炎的关系理论，注意多食用富含锌的食物，首推苹果。有研究表明，以苹果汁补锌比用含锌高的药物补锌更有疗效。荸荠（马蹄）150克（带皮），洗净去蒂，切碎捣烂，甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次，也有良效。

（2）辨证食疗血瘀型者，墨鱼200克，桃仁10克，同入锅中炖熟，汤肉同食；湿热证者，马齿苋、车前草等量，煎水代茶饮；脾虚湿胜者，赤小豆30克、苡米40克、大米少量同煮为粥食用；中虚者：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用；肾阴虚者，老鸭肉适量、冬虫草15克，加水适量，隔水炖服；肾阳虚者，肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用。

在综合治疗的基础上，前列腺炎患者还应注重日常的护理，只有从以下几个方面做起，前列腺炎才可能早日康复。

（1）正气存内，邪不可干注意锻炼身体，增强机体的抗病能力，可避免各种病原体的侵袭而不致病。

（2）**适度慢性前列腺炎患者可能伴有不同程度的性功能障碍。经过系统治疗后，合理地安排**的频度无疑会给前列腺的康复创造良好条件，过度的性行为可造成前列腺主动或被动充血，加重前列腺的负担，而且可能使炎症扩散；但是没有**也是错误的，长时间炎症所淤积的炎性物质，以及通过药物消灭的病原微生物不会主动从腺体中排出来，定时排精，可达到主动引流前列腺液的目的。所以**的频度应根据各人的病情、体力、精神及营养状况而定。

（3）生活起居有节正常、规律的生活习惯是维持身体健康和促进疾病康复的基本条件。前列腺炎患者不宜久坐和过度的疲劳，应多饮水并保持大小便通畅，注意保暖。应积极投身于工作学习和正当的娱乐活动中，适度参加体育锻炼，减少不良刺激、性兴奋，避免婚外性行为，戒除**。

（4）精神愉快前列腺炎患者大多病史长而且病症复杂多变，患者很容易将自身疾病与性功能、生育、性病等联系起来，并担心由此而导致前列腺增生或癌变而产生紧张、忧郁、焦虑，这在康复进程中是有害的。任何疾病的康复有赖于有效的药物和患者的配合，因此在了解本病的基础上，患者一定要树立起乐观向上的信心，配合专科医生的综合治疗，就能大大加速疾病的康复进程。

（5）合理膳食“药食同源”，实践证明，食物能治疗疾病，遵从饮食禁忌也有利于疾病的康复，对前列腺炎患者来讲应当绝对戒酒，少抽烟，少食辛辣、肥甘之品。