落秋文学

卷之二十四脾胃部 水胀通论（第2页）

王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。

浓朴（一钱）白术（一钱半）木通（七分半）陈皮（一钱）川芎大腹皮（各五分）牛膝滑石（各一钱，炒）甘草（炙，三分）

上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。

〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋**。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰∶年壮时，多服牵牛、大黄药，面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰∶营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病，过甚则必死。故经曰∶真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。

x导滞通经汤x治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。

陈皮桑白皮白术木香（各五钱）茯苓（一两，去皮）霖雨时，加泽泻一两。

上咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

x白茯苓汤x能变水。

白茯苓泽泻（各二两）郁李仁（五钱）上咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，治以x白术散x。

白术泽泻（各半两）

上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、猪、鱼、盐、面等物。

〔《本》〕x大枣汤x治四肢肿满。

用白术三两，咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。

〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作，如常法食之。商陆白者好。

〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。

治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。

〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净，饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，如法蒸熟食之。

〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，状若水晶。求治戴人，戴人曰∶此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单重覆之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。

〔《本》〕治水气，x羌活散x。

羌活萝卜子（各等分）

上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。

〔罗〕x五皮散x治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。

大腹皮赤茯苓皮生姜皮陈皮桑白皮（炒。各等分）上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。

x香苏散x治水气虚肿，小便赤涩。

陈皮（一两，去白）防己木通紫苏叶（各半两）上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。

〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。

〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。

〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云∶冬瓜性急，久病与阳虚者忌之。）

〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）〔罗〕x白丸子x治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。

轻粉（五分）粉霜（炒，四钱）KT砂（研，炒，三钱）滑石（研，炒，四钱）寒水石（火烧，研，炒，三钱）白丁香（研，罗末，炒，三钱）上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻散，此药亲用救人甚多，神效。

海藻散（方见本门积气条。）

〔仲〕牡蛎泽泻散治腰以下肿。（方见伤寒。）〔河〕x葶苈丸x治一切水湿气，通身肿不可当者。

人参（一两）苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。

〔罗〕x圣灵丹x治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。

苦葶苈（四两，炒）木香槟榔茯苓（面裹，煨）防风木通人参（以上各二钱半，恐是二两半。）上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。