落秋文学

卷二十四脾脏门 饮食劳倦（第6页）

亦可

x朱砂安神丸x（出拔粹方）x夫脾胃虚者。因而饮食劳倦。心火亢甚而乘其土位xx。其次肺气受邪。须用黄最多。甘草、人参次之。脾如一虚。肺气先绝。故用黄以xx益皮毛而闭腠理。不令自汗。损其元气。上喘气短人参以补之。心火乘脾。须炙甘草之xx甘以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛并大虚腹皮急缩者。最宜多用。急者缓之。xx胃中清气在下。必加升麻、柴胡以引之。引黄、甘草上升能补胃气之散解。以缓带xx脉之缩急。二味苦平味薄者。阴中之阳而引清气上升也。黄、人参、甘草三味皆甘xx温为主用。脾胃虚乃必用之药。气乱于胸为清浊相干。用去白橘皮以理之。又能助阳xx气之升以散滞气。助诸甘辛为用也。口干嗌干者。加葛根。脾胃气虚不能升浮。为阴xx火伤其生发之气。营血大亏。荣气不营。阴火炽盛。是血中伏火。日渐煎熬。血气日减xx。心包主血。血减则心无所养。致使心乱而烦。病名曰。者。心惑而烦闷不安也。xx故加辛温甘温之剂生阳。阳生则阴长。或曰甘温何能生血。仲景之法血虚以人参补之xx。阳旺则能生阴血。更加当归和之。又宜加黄柏以救肾水。能泻阴中之伏火。如烦犹不xx止。少加生地黄补肾水。水旺而心火自降。如气浮心乱。以朱砂安神丸镇固之则朱砂（五钱另研水飞阴干秤）黄连（去须拣净酒洗秤六钱）当归（去芦二钱半）炙甘草

（五

如

黍

寒

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四时用药加减法长夏湿土客邪大旺。加苍术、泽泻上下分消其湿热之气。湿气大胜。主食不

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以补春气之不足。为风药之佐。益智、草豆蔻可也。冬月咳嗽者。加不去节麻黄半钱。如秋凉亦加之。如春月天温。只加佛耳、甘草、款冬花各三分。若痰嗽久病肺中伏火者。去人参防痰嗽增益耳。然调和阴阳血气之际。甘温为必用之药。脉洪大兼见热证。少加黄芩、黄连、生地黄、甘草。脉缓显沉。困乏怠惰无力者湿胜也。加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味子。脉涩气滞涩者。加当归身、木香、天门冬、青皮、陈皮。觉寒者。加桂枝黄（虽不是病。见热证须加寒药。热药不宜多以从权）头痛有痰。沉重懒倦者。乃太阴痰厥头痛。加半夏半钱。生姜三二分。若更烦乱。如腹中或周身有刺痛。皆血涩不足。加当归身。胁下急或痛甚。俱加柴胡、甘草、人参。腹中气上逆者。冲脉逆也。加黄柏三分黄连二分以泻之。多唾或唾白沫。胃口上停寒也。加益智仁。如少气不足以息。服正药二三服。犹气短促。此膈上及皮表间。有寒所遏。当引阳气上升则愈。多加羌活、独活、升麻、柴胡。本次之。黄倍之。扪之而肌热者表证也。只服正药一二服。得微汗则已。躁热作蒸蒸而热者。肾间伏火上腾也。加黄柏生地黄各三分。脚膝痿软。行步乏力或痛。乃肾肝伏热。少加黄柏。空心服。如不愈。更加汉防己半钱则愈。使脚膝中气力涌出矣。脉缓有痰而痞。加半夏、黄连。

脉弦四肢满闭便难而心下痞。加黄连、柴胡、甘草。大便秘燥心下痞。加黄连、桃仁。少加大黄、当归身。心下痞闷者。加白芍药、黄连。心下痞腹胀。加五味子、白芍药、缩砂仁。

如天寒少加干姜或中桂。心下痞。觉中寒。加附子、黄连。心下痞。加黄连、生姜、橘皮。

冬月加黄连、木香、藿香叶。能食而心下痞。加黄连半钱枳实三分。胸中气滞加去白青皮。

嗌痛颔肿。脉洪大面赤者。加黄芩、桔梗、甘草。耳鸣目黄颊颔肿。头肩肘臂外后廉痛。

面赤脉洪大者。以羌活、防风、甘草、本。以通其经血。加黄芩、黄连消其肿。人参黄益元气而泻火邪。如脉紧面白善嚏。或面色恶者。皆寒也。亦羌活等四味中加之。当泻足太阳也。不用寒药。小便遗失。肺金虚也。宜安卧养气。以黄人参汤之类补之。不愈是有热也。加黄柏、生地黄、芍药。劳役。卧而多惊。小便淋溲者。邪在少阳厥阴。亦宜太阳经所加之药。更加柴胡半钱。如淋加泽泻半钱。此下焦风寒合病也。肾肝之病。同一治法。俱在下焦。非风药行经则不可。若受客邪之湿热。宜升举发散以除之。头痛加蔓荆子半分。痛甚加川芎二分。顶脑痛加本三分。若兼头痛。加细辛二分。诸头痛并用此四味足矣。脐下痛者。加熟地黄三分。不已者大寒也。其寒从传变中来。加肉桂三分。遍阅内经少腹痛者皆寒。非伤寒厥阴之证也。（仲景以抵当汤丸主之。乃血结下焦**）。身有疼痛及身重者湿也。

以五苓散主之。如风湿相搏一身尽痛。加羌活、防风各半钱。升麻、柴胡各半钱。本、苍术各一钱。所以然者为风药也。能胜湿。故另作一服与之。

x通气防风汤x（出拔粹方）x治肩背痛不可回顾者。此手太阳气郁而不行。以风xx药散之。脊痛项

羌活独活（各一钱）本防风甘草〔各一（半）钱〕川芎蔓荆子（各二钱）上

咀

更加酒

而脉弦

蔻之类

x白术附子汤x（出拔粹方）x治脾胃之证。始则热中。终则寒中。阴盛生内寒。xx厥气上逆。寒气积于胸中。是肾水反来侮土。此谓所胜者妄走行也。作中满腹胀。作xx涎作清涕。或多溺。足下痛不能任身履地。骨乏无力。喜睡。两（睾）丸多冷。时作隐xx隐而痛。或妄见鬼状梦亡人。腰背胛眼脊皆痛。而不渴不泻。不渴不泻。则温气去。xx寒独留。寒独留。则血凝泣。血凝泣。则脉不通。故其脉盛大以涩曰寒中。当以此药xx主之。x

白术附子（炮去皮脐）苍术陈皮浓朴（姜制）茯苓泽泻（各二两）猪苓（去皮

半两

食前

x补中益气汤内外伤辨惑云。饮食劳倦所伤。必气高身热。烦喘短气。鼻息不调xx。嗜卧困倦少言。皆为热伤元气耗神故也。宜温甘之剂以补元气泻火也。其初肌肤间。xx必大热燥闷。心烦而渴。久后则不渴。头痛大作。四肢疼痛。表虚不任风寒。目不欲开xx。慎不可以寒凉药与之。内经云。劳者温之。损者益之。盖以温药以补元气泻心火也。xx其内热皆由心火乘于皮肤之位。谷气不能上升。输于心肺。滋养上焦故尔。属少阳。xx宜用此方。x

黄（半钱或病劳复热甚者一钱）人参（去芦三钱）甘草（半钱以上三味除燥热意解肌

热之

钱如渴

用之

分以