落秋文学

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【药物组成】丹参15～25g，桃仁10～15g，赤芍、橘核、山豆根各10～20g，三棱8～10g，香附、桂枝、山慈菇各6～12g，荔枝核15～20g。

加减变化：卵巢囊肿加枳壳、川楝子各6～12g，乌药6～15g；子宫肌瘤加吴萸、莪术各8～15g；体虚气弱上方用量宜小或加党参、白术、白芍、茯苓；血虚药量亦宜小，加白芍、熟地、黄精；带下黄粘稠加草薢、车前子；带下清稀加炒山药、椿根皮、桑螵蛸；大便稀加炒山药、扁豆、炒白术等。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，月经期停服，经后第7天开始服药，药量宜小逐渐加量。不宜口服者改为灌肠疗法（药物不变）。每个月经周期为1疗程，每疗程服药10～14剂，一般治疗2～4个疗程。

【功效主治】本方功可活血化瘀，软坚散结，理气止痛，清热解毒化痰。主治卵巢囊肿、子宫肌瘤。

【临床运用】本组88例，其中卵巢囊肿36例，经用上方后治愈25例（占69．4％），好转9例（占25％），无效2例（占5．6％）；子宫肌瘤52例，治愈33例（占63．4％），好转17例（占32．7％），无效2例（占3．8％）。患者最多服药4个疗程。

【经验体会】本方所选药物，注重药专力宏，用量亦大；服药方法上，强调用量由小到大，使患者逐渐适应所用药物。经临床观察，疗效较好。

【方剂来源】秦秀兰，等．消癓汤治疗子宫肌瘤卵巢囊肿88例观察．河北中医，1987，（4）：17．

5．化痰消肿汤

【药物组成】柴胡6g，赤芍、昆布各10g，当归、制香附各12g，鹿角霜、冬瓜子、浙贝、夏枯草各15g，薏苡仁、蒲公英、野**、生牡蛎各30g。

加减变化：伴少腹痛者加川楝、玄胡、五灵脂各10g；月经量多，行经期长或淋漓不尽者，加荆芥炭5g，旱莲草25g；带下多，加白果肉6g；若乏力，白细胞减少者，去牡蛎加黄芪20g；白细胞总数超过正常或中性粒细胞升高者加败酱草30～50g。

【治疗方法】每日1剂，煎服2次，每次取汁200ml。

【功效主治】清热化痰，解郁散结，利湿消肿。主治卵巢囊肿。

【临床运用】本组卵巢囊肿30例，经治疗后痊愈24例，占80％；显效4例，总有效率93．3％。如一工人36岁，4个月前经期时小腹刺痛有胀感，尤以右侧少腹痛为甚，按之或热敷后疼痛不减，少腹痛持续至经净。经色暗红量多有块，血块去后腹痛不减，伴头昏、腰酸、纳差、多梦，曾用抗生素治疗月余无效。诊见脉细缓，苔白厚。经妇检和B超检查，诊为左侧卵巢囊肿和右侧附件炎性肿块。处以上方加减，服用30剂，B超复查提示：双侧附件未见囊肿，包块回声。随访1年半，未见复发。

【经验体会】瘀血、痰水相互胶结乃卵巢囊肿之病机，痰、瘀日久化热。故以清热化痰法，佐以解郁舒肝治疗本病。经观察，对卵巢囊肿有较好疗效。

【方剂来源】高巧巧．清热化痰法治疗卵巢囊肿30例．湖北中医杂志，1992，（3）：22．

6．薏苡附子败酱散

【药物组成】生苡仁30～60g，熟附片5～10g，败酱草15～30g。

加减变化：如热象显著，口干便结者，附子减半量，加红藤30g，蒲公英、紫花地丁各15g，制大黄10g（后下）；发热者，加柴胡、黄芩各10g；口粘苔腻，脘闷，纳呆，腹胀便溏，湿邪偏盛者，加土茯苓30g，泽兰、泽泻、苍术各10g，虎杖20g；血瘀者，加制莪术、三棱、失笑散各12g；挟痰者，加制南星10g，海藻15g，生牡蛎30g；包块坚硬者，加炮山甲、王不留行各10g，水蛭5g，炙蜈蚣2条。

【治疗方法】上药清水煎取，每日分3次温服。药渣加青葱、食盐各30g，加白酒炒热，乘热布包外熨患处，上加热水袋，使药气透入腹内。每次熨0．5～1小时，每日2次。

【功效主治】本方功能清热利湿，散结消瘀。主治卵巢囊肿。

【临床运用】本组共11例。均为30～45岁已婚妇女。病程1～3个月。全部病例经妇产科检查和B超确诊为单侧良性囊肿。大者5×8cm2，小者2×4cm2。用西药治疗后不显而改服中药。均表现有白带量多，少腹疼痛腰酸，内热，溲黄，食不甘味，舌苔白腻，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦滑或滑数等症状。辨证属于湿热下注，痰湿互结。11例经治疗后囊肿全部消失。消失时间最短者23天，最长者65天，平均44天。随访半年，无复发病例。

【经验体会】薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成之症。用本方治疗湿热下注，痰湿互结之卵巢囊肿，病证虽异，病机相似，临床观察可收到良好效果。方中重用苡仁、败酱苦寒淡渗以清热利湿，活血化瘀。佐以微量附子，大辛大热，通行经络隐曲之处，假其辛热以行郁滞之气。附子辛热，似与本证湿热病机有悖，但本组病例均有白腻苔或灰霉苔，用附子后舌苔均在3～5日内迅速宣化，形症亦相应减轻，未见辛热伤阴之弊，相反有2例焦霉苔，畏附子辛热不用，加用大量清热利湿药，服后反见舌苔灰黑，腹痛增剧，复加入附子而得救。可见仲师制定本方，伍用附子，乃取其相反相成，阴中有阳，以收阳生阴化之妙用。

【方剂来源】李兰舫．薏苡附子败酱散治疗卵巢囊肿11例，浙江中医杂志，1987，（12）：538．

7．加味桃红四物汤

【药物组成】当归15g，白芍12g，山棱、莪术各10g，生地、川芎、红花、桃仁各9g。

加减变化：腹胀去地、芍，加小茴、木香、五灵脂；腹痛加元胡、川楝；血热加丹皮、栀子和鳖甲；经血色黑加白鸡冠花；气虚加党参、白术。

【治疗方法】每日1剂，水煎服。同时用超短波治疗，采用板状电极腰胝部下腹部对置法，空气间隙1．5A，每天1次，每次30分钟，16～20天为1疗程。

【功效主治】中药活血化瘀；超短波能增强局部血液循环，消除炎症。合用之，主治卵巢囊肿。

【临床运用】本组卵巢囊肿50例，经上法治疗痊愈46例，治愈率达92％，其中受孕33例。如一营业员22岁，已婚。月经不调2月余，近10天下腹部疼痛，每于劳累、**后加剧，伴腰痛。B超检查，左侧附件可见2．7cm×1．9cm肿块。经12天治疗，临床症状消失，停止治疗17天后，妊娠试验证实已受孕。

【经验体会】从中医看来，卵巢囊肿由瘀血阻滞而成，故以活血化瘀药组方治之。超短波能增强局部血液循环，消除炎症。内外合治，故有较好疗效。

【方剂来源】闵建华．中西医结合治疗卵巢囊肿50例．湖北中医杂志，1992，（6）：33．