落秋文学

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【临床运用】本组15例，40岁左右者居多。其中子宫颈癌13例，子宫内膜癌2例。2例曾施放疗2次，3例曾施化疗3疗程，1例为术后复发。经治后，本组病例追踪时间均在3年以上。治疗效果：服药30剂以后，获最佳疗效3例（全身症状改善或消失，肿块明显缩小或消失或活检未见癌细胞）；有效10例（全身症状改善，月经日趋正常，肿块未见发展或较前缩小）；无效2例（服药30剂以上，症状不改善，肿块增大或转移）。

【经验体会】本病由正气虚弱，顽痰、死血、癌毒挟杂内聚子宫而成。临症有寒甚、痰多、气虚、气滞、血瘀之别，须灵活加减运用。治疗期间须调情志，禁生冷，停用其他疗法。

【方剂来源】许世瑞，等．桂枝茯苓丸治疗子宫癌15例．四川中医，1992，（9）：42．（注：本方量剂为笔者所加）

（三）防治宫颈癌放疗、化疗毒副反应方

恶性肿瘤（包括宫颈癌）化疗、放疗后，常易出现一系列的毒副反应，包括局部反应（如疼痛、肿胀、组织坏死等）和全身反应（如消化道症状、白细胞及血小板减少、肝肾功能损害、神经系统损害等）。应用中医药预防和治疗放疗、化疗后出现毒副反应有良好效果，近年来已较广泛地运用于临床。下述方剂，既可用于宫颈癌，对其他癌症亦可视情选用之。

1．参芪防毒汤

【药物组成】黄芪、党参各30g，五味子、补骨脂、炒白术各15g，麦冬20g，当归、茯苓、陈皮、清半夏各12g。

【治疗方法】水煎，每日1剂，分2～3次服。于化疗前3日开始服用，星期日停药1天。化疗结束后继续服1周调理脾胃之品。

【功效主治】防治宫颈癌、肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤化疗所致毒副反应。

【临床运用】从1986～1989年，为防治肿瘤化疗引起的毒副反应，用防毒汤观察肺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等各种癌症509例。结果：特效309例，显效117例（特效与显效率为83．7％），有效67例。总有效率为96．9％。无效16例，为3．1％。

【经验体会】恶性肿瘤使用化疗，常产生一系列的毒副作用。而自拟防毒汤，通过扶正来抑制肿瘤的生长，增强自身的抗病能力和耐受能力，用于临床已取得了一定的效果。防毒汤药物十味，功可益，补阳，养血，行气燥湿，健脾止呕，化瘀散结，既协同化疗发挥抗癌作用，又防止化疗带来的毒副反应，使化疗顺利完成。

【方剂来源】金光，等．中药防治肿瘤化疗毒副反应509例临床观察．陕西中医，1990，（11）：485．

2．养血升白饮

【药物组成】党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15g，焦白术、补骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山楂、焦神曲各9g。

加减变化：阴虚者加生地、龟板各15g，阳虚者加巴戟、仙茅各12g，心血不足者加酸枣仁、夜交藤各12g，湿热者加黄柏、泽泻各10g。

【治疗方法】水煎，日服1剂。

【功效主治】治疗恶性肿瘤（包括宫颈癌、卵巢癌等）因化疗所致白细胞减少。

【临床运用】本方治疗因化疗所致白细胞减少，西药升白无效计120例，服药两周复查周围血白细胞计数，表明本组病例平均白细胞升提数（治疗后白细胞计数减去治疗前白细胞计数）为1．9×109／L。白细胞提升数在0．6×109／L者8例，1．1～1．9×109／L者56例，2．1～2．5×109／L者48例，3～4×109／L者8例。总有效率为93％。对经服药后白细胞回升到4×109／L以上的患者，继续进行化疗，并同时用此方，除6例因白细胞复跌而推迟化疗外，其余的均能如期完成疗程，化疗完成率为95％。

【经验体会】现代医学认为，白细胞生成于骨髓池，积累于骨髓，入血后以各半数分布子循环池和周围池。中医学无白细胞这一名称，视其功能属于气的范畴。它的生成离不开先天之精气和后天之水谷之气，故与脾肾有关。气和血的关系为“气为血帅，血为气母”。据此可知，化疗所致白细胞减少系毒物影响化生气血的脾胃和骨髓所致。故用党参、黄芪、白术补气健脾以资化源；当归、熟地滋补阴血使阳得阴助；女贞子、补骨脂以补肾之阴阳，肾强则骨髓造血功能活跃；穿山甲、鸡血藤能活血通络，使骨髓池和周围池中的白细胞进入循环池；土茯苓、生甘草的解毒作用可祛除毒物对造血器官的影响；山楂、神曲消食和胃，促进食欲。诸药合用，确有升高白细胞之功效。

【方剂来源】赵茂初．升白饮治疗化疗所致白细胞减少120例．山东中医杂志，1989，（3）：12．

卵巢癌方

卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢问质的恶性肿瘤。其中以粘液性囊腺癌、浆液囊腺癌、粒层细胞瘤、恶性畸胎瘤、未分化癌等为多见。本病在女性**恶性肿瘤中发生率仅次于子宫颈癌。大都好发于40～50岁之间。以小腹部肿块、腹胀、月经异常、蒂扭转、内分泌失调等为主要临床表现，若直肠、**、胃肠道、横膈等被压时，可出现相应的压迫症状，如合并感染、破裂、出血，可发生相应的症状。B型超声及腹腔镜检查可协助诊断，病理检查可确诊。

根据临床表现，属于中医“积聚”、“腹痛”、“肠覃”、“月经失调”等范畴。常由于瘀血内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、气血两虚等导致本病。

本病的治疗，据病理类型和病程等不同，宜分别选用手术、放疗和化疗。如能配合运用中药，可减轻西医疗法的副反应及其后的巩固治疗，可获得较理想的效果。针对本病病因病机，可采用行气活血、清热利湿、滋补肝肾、补益气血等方法。

本节选介蛇莲桔核汤、地鳖蟾蜍汤等治疗卵巢癌经验方共2首。临**最好配合手术、放疗或化疗治疗，以提高疗效。

1．蛇莲橘核汤

【药物组成】白花蛇舌草、半枝莲各60g，橘核、昆布、桃仁、地龙各15g，土鳖虫、川楝、小茴各9g，莪术、党参各12g，红花3g，苡仁30g。

【治疗方法】水煎，每日1剂，分2次口服。

【功效主治】本方功可清热解毒，活血化瘀，抗癌。主治卵巢癌及卵巢囊肿恶性变。

【临床运用】湖北中医学院附属医院等单位用本方治疗卵巢癌及卵巢囊肿恶性变共5例，其中系统观察的4例中，显效2例，有效1例，无效1例。总有效率为75％。如李××，女，31岁，确诊为晚期卵巢癌，经用本方治疗后，自觉症状逐渐消失，癌块缩小，已能做家务劳动。

【经验体会】本方融清热解毒、软坚散结、活血化瘀、益气渗湿诸法于一炉，颇合该病病机。尤其是白花蛇舌草、半枝莲用量大而为君，若能长期坚持服药，可望获得一定疗效。只是观察的病例还比较少，故有待进一步加强验证。

【方剂来源】杨今祥．抗癌中草药制剂．北京：人民卫生出版社，1981，316．

2．地鳖蟾蜍汤

【药物组成】地鳖虫、蟾蜍、土茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。