落秋文学

第一章 妇科生殖系统炎症方（第3页）

2．苦参熏洗剂

【药物组成】①熏洗方：苦参40g，薏苡仁、白藓皮、土茯苓各30g，黄柏、银花、鹤虱、甘草梢各15g，苍术、萆薢、白芷各10g，蝉蜕4g。

加减变化：**干涩、灼热瘙痒者去萆薢、银花，加当归、制首乌、生地。

②冲洗方：蛇床子30g，五倍子、枯矾各10g，雄黄3g。

【治疗方法】①熏洗方：每日1剂，水煎至500～1000ml，先熏后洗，留汤备用，每日2～3次。②冲洗方：每日1剂，水煎至150～200ml，用注射器或冲洗器冲洗**，然后仰卧10～30分钟，每晚1次。

以上两法必须配合应用，1周为1疗程，月经期暂停用药。

【功效主治】清热利湿，解毒杀虫，祛风止痒。主治各种**炎。

【临床运用】运用此方治疗各种**炎数十例，疗效满意。

【经验体会】治疗本病须以“湿热下注”为前提。对肝肾阴虚、**干涩者宜加用养血滋阴、润燥生津之品，并配合知柏地黄汤内服，不宜用冲洗方冲洗**。若配偶亦罹病者，双方应同时治疗。治疗期间避免**，须每天更换**，用开水泡洗后晒干，也可不辅用其它药物。因该病易复发，故症状、体症消失后还应用药，以巩固疗效。

【方剂来源】蒋秋燕，等．复方苦参洗剂治疗**炎．四川中医，1992，（5）：37．

滴虫性**炎方

滴虫性**炎是感染**毛滴虫所引起的**炎症。临**以**瘙痒、带下增多（呈灰黄色，污浊，带泡沫，有臭味）为其基本特征，常伴有**灼热疼痛、**痛等，严重者可影响夜间睡眠。个别患者可引起不孕，如有尿路感染，常有尿频、尿痛、血尿等。妇科检查**壁可见有散在性出血点，或草莓状的红色突起。**分泌物检查能找到**毛滴虫即可确诊。

西药治疗常用滴维净、卡巴砷或曲古霉素塞入**，用酸类药物如乳酸溶液等冲洗**；久治不愈者，可口服灭滴灵（亦可用于**外塞），疗效较好。

本病一般属中医“阴痒”、“带下”等病范畴。常因脾虚生湿下注，或湿郁蕴热生虫，或外感虫毒所致。治疗主要采用清热利湿、杀虫止痒之法，尤其注重于外治。现经临床观察证实，运用中医药治疗本病有较好疗效。若中西医结合，并采用其他综合措施，则临床治愈率更高。

本节选介猪胆汁栓剂等经验方12首。

1．猪胆汁栓剂

【药物组成】取无病猪胆汁1000g，加热浓缩至粘稠状。将此浓缩胆汁25g，加入95％乙醇300ml，回流4小时，过滤，滤液回收乙醇至原体积的四分之一，后用丙酮沉淀，得淡黄色絮状固体，即为猪胆汁提取物。制成栓剂，每支50mg。

【治疗方法】患者取截石位，用窥器扩张**，将药栓放入后穹窿处，仰卧半小时。隔日上药1次，5次为1疗程。连续治疗1～2个疗程。

【功效主治】解毒，祛湿，杀虫，止痒。主治滴虫性**炎。

【临床运用】本组152例，经1～2个疗程的治疗，**分泌物镜检滴虫，147例转阴，治愈率为97．4％。阴痒、**充血、白带量多等症状体征均有明显的好转或消失。而且，治疗结束后的**分泌物涂片中，治疗前大量存在的脓细胞、乳酸杆菌及其它杂菌均消失。

【经验体会】猪胆汁提取物**栓剂治疗滴虫性**炎的显著特点是见效快，疗程短，这是由其具有杀灭滴虫良好效果所决定的。本品体外实验与滴虫接触，虫体迅速碎解消溶；电镜观察可见虫体碎解，残缺不全，鞭毛断裂消失。

在治疗期间应禁止同房，并加强个人卫生，对其丈夫应同时口服灭滴灵治疗。此外，本品一般无副反应，但炎症严重、甚至有小溃疡的患者，最初几次使用时，会出现灼热、刺痛及分泌物增多等现象，这都是炎症病灶对药物作用的反应，随着滴虫的杀灭，这些副反应会逐渐消失。

【方剂来源】胡卿发，猪胆汁提取物治疗滴虫性**炎152一例．北京中医杂志，1988，（3）：26．

2．驱滴虫合剂

【药物组成】大黄150g，百部、蛇床子、鹤虱各50g，枯矾15g，冰片5g。

【治疗方法】①将上药加水500ml，文火煎至200ml后去渣过滤，凉后再入冰片，装入无菌瓶中备用。②临用时将上药液倒入另一无菌瓶内，再加入畜用敌百虫粉100mg摇匀，即成本合剂。③每晚睡前先用蛇床子、榔片、侧柏叶各30g，水煎熏洗外阴15分钟。④将预先消毒好的纱球（用纱布包好棉球每个2g，纱球角系一根15cm细线）浸泡在驱滴虫消炎合剂液内浸透为止。用特制竹镊子塞入**深部，线头留在外面，以便早晨取出，每次塞入1个，隔日1次，连用2次，改为每日1次，共5次为1疗程。⑤月经期及妊娠期停用，用药时严禁同房。

【功效主治】驱虫消炎，主治滴虫性**炎。

【临床运用】共观察196例，随机分为A组（用驱滴虫合剂）、B组（用灭滴灵）进行对比观察。结果：A组98例，治疗后均获痊愈，治愈率为100％。B组98例，治疗后获痊愈65例（占66．5％），无效33例（占33．5％），总治愈率为66．5％。经统计学处理有显著性差异X2=62．72，P