落秋文学

第一章 妇科生殖系统炎症方（第2页）

【药物组成】儿茶、海螵蛸、樟丹各等份，混合研成散剂备用。

【治疗方法】先用1／1000新洁尔灭消毒患处，然后在刨面均匀撒上散剂。每日用药1～2次。连用3次以上。

【功效主治】本方功可清热解毒，防腐除湿。主治外阴溃疡。

【临床运用】本组100余例，经临床观察，对外阴溃疡有较好疗效。如1女性，临床诊断为“白塞氏综合征”，经用上药10天而痊愈出院。有的患者仅用上药2～3次即获治愈。

【经验体会】外阴溃疡，中医称之为“阴蚀”等，多因湿热蕴结下焦所致，故治宜清热解毒祛湿为主。本方不仅对外阴溃疡效果显著，对子宫颈糜烂、**炎等妇科疾病亦有较好疗效。由于此药价廉，制作简单，故有临床使用价值。

经临床观察，本方睡觉前上药效果最好。

【方剂来源】马文芝，“宫颈散”治疗外阴溃疡．吉林中医药，1983，（6）：21．

5．白塞氏病方

【药物组成】①内服药：太子参、壮沙参、玄参、知母各15g，土茯苓、首乌、生芪各30g，黄柏10g，银花20g，丹皮、栀子各9g。

加减变化：若口舌溃疡，心中烦热，夜寐不安，口渴思饮属心经郁热于小肠，可加生地、竹叶、木通、甘草稍；若发热、便秘、多食易饥者属胃火积热加生地、生石膏、大黄；若低热、手足心热、盗汗、头晕、耳鸣、皮肤斑块属肝肾阴虚者加熟地、山萸肉、山药；若口内溃疡或**溃疡，经久不愈或饮食不香，精神不振属脾肾阴虚者加熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子。

②外用药有二：一是青吹口散（口腔）：煅石膏、煅人中自各9g，青黛3g，薄荷0．9g，黄柏2．1g，川黄连15g，煅月石18g，冰片3g。二是青黛散（**）：青黛60g，石膏、滑石各120g，黄柏60g。

【治疗方法】①内服药水煎服日1剂，2次分服。②外用药青吹口散先用盐水漱口后，口腔内吹入青吹口散；青黛散先用温开水清洗外阴后自撤入该药，每晚1次。

【功效主治】益气养阴清热，利湿通络。主治白塞氏综合征。

【临床运用】本组10例均以中药治疗，1个月至1个半月为1个疗程。经1个疗程治疗后，症状和体征基本消失者为显效，计3例；症状和体征好转者为有效，计5例；症状和体征改善不稳定或无改善者为无效，计2例。总有效率为80％。

【经验体会】“白塞氏综合征”相当于祖国医学《金匮要略》中狐惑之病。所谓“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。本文所见10例，以气阴两虚，湿热内蕴为之多见。故自拟本方治疗，每每取效。方中玄参、丹皮清热凉血；银花、知母、黄柏、栀子助清热解毒、开泄三焦，使热从下泄，土茯苓以助除湿解毒之功；更益生芪、太子参益气健脾；首乌、沙参为滋补肺肾，升上源而启下源之水。

【方剂来源】王袭祚．内服、外用中药治疗白塞氏综合征10例．辽宁中医杂志，1990，（1）：17．

非特异性**炎方

除外特异的病原体（如滴虫、霉菌）引起的**炎症统称为非特异性**炎。常因**损伤、异物（如子宫托、**塞等）、腐蚀性药物、避孕用具或刺激性的**冲洗等因素所引起。临**主要表现为**坠胀、灼热、**分泌物增多（呈脓性或浆液性），常伴尿频、尿痛等。本病的诊断，应依据病史、临床特征，再结合**分泌物的悬滴液检查，能找到病原菌（但无滴虫、霉菌）；妇检可发现**粘膜充血，有触痛，分泌物呈脓性或浆液性等。

西医主要针对病因治疗，用1％乳酸或醋酸做低压**冲洗，以纠正**酸碱度，并应用磺胺粉或抗生素粉涂撒于**壁以抑菌。

本病主要属中医“带下”、“阴痒”等病范畴。其发病机理，主要由于湿热之邪下注于**；或素体脾虚气弱而生湿，湿浊下注所致。治疗重在清利湿热；或加用补气健脾之品，使脾气渐复，以利水湿消散。清利湿热，前人每用龙胆泻肝汤之类；健脾祛湿，则常选完带汤之属，均具有较好疗效。若内服方药的同时，并用外洗方，可使药物直达病所，以期提高临床疗效。

本节选介**冲洗剂等经验方2首，临证时可视情选用之。

1．**冲洗剂

【药物组成】苍术、百部、蛇床子、黄柏、苦参、连翘各15g，荆芥10g，枯矾5g，土槿皮15g。

【治疗方法】上药浓煎成250ml药液，对已婚妇女作**冲洗，每日1剂，每6次为1个疗程。患者采取截石位，用窥阴器暴露宫颈，先用浸泡药液的棉球或干棉球擦洗**，后进行冲洗，冲洗后用消毒棉球擦干**即可。严重者，除冲洗外，还嘱患者自行浸洗以增强疗效。有条件者可1天冲洗2次，效果更佳。

【功效主治】清热利湿，解毒止带。主治非特异性**炎，霉菌性**炎，宫颈炎，滴虫性**炎（包括外阴炎）。

【临床运用】所治156例患者均为有效病例，其中滴虫性**炎58例，霉菌性**炎35例，宫颈炎33例，非特异性**炎（包括外阴炎）30例。这些病例中有部分是经过西医塞药治疗无效，运用本方冲洗治疗后，一般1个疗程获效。两个疗程巩固疗效。应用3个疗程者，多数是慢性宫颈炎患者，疗效较差。滴虫性**炎，非特异性**炎近期疗效均佳，1～2个疗程后体征和实验室检查均转为阴性，连续经期后复查3个月均为阴性。

【经验体会】各种**炎、宫颈炎，表现均为带下量多及**瘙痒。从现代医学观点来看，相当部分是感染滴虫、霉菌以及宫颈炎症所引起。所以治疗时，除辨证施治内服中药以外，必须采取局部用药，直达病所，收效显著。且方法简便，经济易行，疗程亦短，故易于临床推广运用。

【方剂来源】陈金凤．**冲洗剂治疗156例**炎宫颈炎临床观察．江苏中医杂志，1985，（8）：18．