落秋文学

治疗孕妇腹痛病（第1页）

治疗孕妇腹痛病

异常妊娠所致的腹痛

在妊娠早期（孕12周以前），只要孕妇出现腹痛，就应该警惕流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛，要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。

流产时的下腹痛，在先兆流产、难免流产、过程流产及发生感染时，表现不尽相同。主要有少量的**出血，有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进而发展为**出血量增加或因宫腔内存在血液或血块，而刺激子宫收缩，导致下腹部阵发性剧痛，或**痛，并有明显坠胀感。随着子宫体部的剧烈收缩，子宫颈口逐渐开大，出现交替的反复性腹痛。

异位妊娠时的下腹痛常出现在妊娠部位破裂时，主要是输卵管妊娠，极罕见的还有间质部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。

①腹腔妊娠多于妊娠处穿破，出现腹腔内出血，引起腹膜刺激症状及出血性休克。

②卵巢妊娠其症状类似于输卵管妊娠，有不很明显的下腹痛及少量**出血。

③子宫颈妊娠本病表现为下腹痛、腰背痛及**出血。一旦发生流产或破裂，则会大量出血。

④输卵管妊娠不管是输卵管流产还是输卵管破裂都会引起剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂，首先会出现患侧下腹部剧烈刺痛，在反复发生刺痛的过程中出现**出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速导致腹腔内大量出血，因而感觉全腹持续性疼痛、腹壁紧张、强烈的腹膜刺激症和放射到**部、**及肩胛部的疼痛。

妊娠中期以后的腹痛多因胎盘早期剥离（早产）所致，其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离，外出血量少，腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致；中度胎盘早期剥离，外出血量超过400毫升，此时疼痛也不十分剧烈；严重胎盘早期剥离时，

胎盘后有大量出血，若血液渗入子宫壁肌层，腹痛可呈刀割样绞痛。

妊娠期间合并腹痛的疾病

往往有些妇科疾病在妊娠前就已存在，由于妊娠而出现腹痛，有些是妊娠前已诊断，有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化，使妇科疾病的症状被诱发出来或导致某些妇科疾病严重化而表现出来的。常见的有以下几种疾病：

①妊娠子宫肌瘤合并腹痛由于黏膜下肌瘤的存在，在妊娠早期常易发生流产，引起腹痛；随着妊娠而增大的有蒂的浆膜下肌瘤，容易激发子宫收缩等因素发生蒂扭转、坏死，产生剧烈的腹痛；当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足，容易引起中心性缺血，造成子宫肌瘤红色变性，引起腹痛、发热及白细胞增加等。

②子宫破裂多发生在分娩开始后，其破裂有自然破裂（多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等）和损伤破裂（多为不适当的用催产素产或各种产科手术损伤）。子宫破裂时，突然发生锐性剧痛，部位均在耻骨上区域。

③妊娠子宫扭转常于妊娠晚期发生，多在活动中以突发性下腹部剧痛发病，疼痛多为持续性，可遍及全腹，类似于卵巢瘤蒂扭转的症状。

④妊娠合并卵巢肿瘤在妊娠早期，肿瘤探进盆腔易引起流产；在妊娠中期，肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性，引起剧烈腹痛；在妊娠晚期不仅因压迫产道而引起梗阻性难产，而且容易被压破，出现剧烈的腹痛。

妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病

在妊娠时还能发生多种能引起腹痛的疾病，如肠系膜血管闭塞肠梗阻、急性阑尾炎、急性**炎、尿路结石等。若发生在妊娠初期，可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后，因子宫的逐渐膨大，腹部的逐渐膨隆，诊断和治疗就会变得很困难，在实际中应从各个角度去分析，结合妊娠这一特殊情况考虑治疗。

妊娠腹痛的治疗

在整个妊娠过程中，因胞脉阻滞或失养，气血运行不畅而发生小腹疼痛者，称为妊娠腹痛。本病的发生，主要是因血虚、气郁、腹寒等引起。

①血虚妊娠腹痛的治疗素体气血虚弱，妊娠以后血聚养胎，阴血益虚，气血运行无力，胞脉失养，因而腹痛，其痛为绵绵作痛，兼见面色萎黄，或少寐心悸，苔薄白，舌质淡，脉细滑弱，宜用以下养血安胎止痛之药膳治疗。

枣杞鸡汤

【原料】

大红枣10枚，宁杞30克，500克童子鸡1只。

【制作】

将鸡去毛及内脏，洗净，与枣、杞同炖至鸡烂熟，吃鸡喝汤，食时可入精盐少许。

【功能】

养血止痛安胎，适用于血虚妊娠腹痛。