落秋文学

第五章 良性前列腺增生的治疗与防治（第1页）

第五章良性前列腺增生的治疗与防治

典型病例

患者，男性，72岁，汉族，已婚干部。主因进行性排尿困难10年，加重3天于2006年7月8日入院。10年前患者无明显诱因出现尿频，以夜间为重，每夜2～4次，伴有排尿困难，尿线变细，尿程变近，无血尿、尿急、尿痛，口服药物治疗，症状缓解不明显，于3天前出现急性尿潴留，于我院导尿缓解症状，行B超检查示前列腺3。4cm×4。5cm×5。6cm大小，双肾未见异常，血PSA0。02ng／ml，门诊以前列腺增生收入院。

查体：T36。6℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺检查阴性，双肾区无隆起，无扣击痛，双输尿管走行区无压痛，耻骨上**区无压痛，成人型外阴，尿道外口无红肿及狭窄，无脓性分泌物，双侧睾丸正常大小，未及精索静脉曲张，指检前列腺Ⅲ度大，表面光滑，质地中等，无压痛，未及结节，中央沟消失。根据以上资料诊断为前列腺增生。完善术前准备，于2006年7月10日在硬麻醉下行TURP术，手术顺利，术后给予预防感染，补液，**冲洗等治疗，恢复良好，术后3天停**冲洗，术后5天拔除尿管，患者排尿通畅，无尿失禁，病理回报：前列腺增生，治愈出院。

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）简称前列腺增生，已成为我国老年男性常见病之一。前列腺增生原是病理学名称，指通过尸检或术后病理学检查可见前列腺上皮及间质细胞增生，此时前列腺体积可在正常范围内，可伴有前列腺增生相关症状，也可以没有临床症状。临床工作中指以排尿困难为主要特征的一种良性疾病，表现为下尿路症状（lowerurinarytras，LUTS）、前列腺增大（benignprostatilargement，BPE）和**出口梗阻（bladderoutletobstru，BOO）。除了前列腺增生，其他泌尿系统疾病也可导致上述3种症征，并且LUTS、BPE和BOO三者之间无明确的相关性，它们可以同时存在，但在临床工作中相当多的前列腺增生患者并不同时具有以上3个表现，而仅有其中1个或2个特点。近年来有观点将老年人前列腺增生导致的下尿路梗阻称为良性前列腺梗阻（benignprostaticobstru，BPO），但仍未普及。