落秋文学

第五章 更年期妇女有哪些表现（第1页）

第五章更年期妇女有哪些表现？

易患什么疾病？

绝经后妇女症状分为三个阶段

近期：血管舒缩症状和精神心理症状。

中期：泌尿生殖道症状。

远期：骨质疏松症和冠心病。

更年期女性可出现哪些身心不适表现

部分更年期女性因种种原因，雌激素水平的下降比较快速或突然，或同时有一些较强烈的外因，与体内雌激素水平的变化共同起作用，超过了机体自主神经能承受的程度，便会出现一些症状，构成称为更年期综合征的一种心身医学问题。

其次是自主神经系统功能失调症状，如注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、**、头晕、耳鸣等）。这些症状不一定都出现，每种症状的轻重程度及发作频度也各不相同，可以多样化。约75％更年期妇女可有上述一类症状及不适，但多数会逐渐减轻以至完全复原，不留永久性的改变。其中有些症状如健忘、疲乏等，更多的原因可能是与老年性变化有关，但发生在更年期，常常使妇女不易区分清楚。

其他症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢病如糖尿病及营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。在临**虽然不如血管舒缩和自主神经功能失调那样困扰病人，但这些改变却多半是不可逆的病理状态，常持续到老年期，影响到老年人的健康和生命，应予以高度重视。

另外，不能将更年期发生的症状一律用更年期综合征解释，因为随着年龄的增加，发生各种疾病的机会也增多了。如有月经紊乱、子宫出血，可以考虑是卵巢功能衰退的表现，但应首先除外生殖系统的恶性肿瘤所致。

更年期的变化因人而异

不同的人症状表现不一样，就算同一个人，症状也可以有变化，往往是一个症状刚刚消失，另一个症状马上又产生。有时有些症状只是自己能感觉到的，但是却又无法用言语表述清楚。

更年期妇女出现胸闷和心悸是怎么回事

胸闷、手足发冷等血管舒缩功能失调症状在更年期妇女中常最阜出现和表现突出，在40～60岁的妇女中发生率约为51％，其中最多见的是潮热和心悸。这是机体雌激素水平下降所引起的全身自主神经系统功能紊乱的表现，但也可能受社会、精神、心理等因素的影响所引起。所以有的妇女可无症状，有的妇女则症状极为严重。

潮热又称潮红或轰热，即突然感到胸前、颈部烘热，然后这种热感如潮水样迅速通向面部，皮肤顿时出现发红，并随即出现全身轻微的出汗或大汗淋漓，周围的人能明显地观察到这一过程。有的妇女一天发作1～2次，有的则一天发生数十次，夜间发生则严重干扰睡眠，使妇女感到十分苦恼。

心悸又称心慌，即突然出现在胸前区的一阵子心跳有力而快的感觉。有的妇女形容自己的心好像“要从喉咙口跳出来”一样，或是像自己“做了什么亏心事”一样。但等赶到医院就诊时医生的听诊和心电图记录都不能反映出来什么器质性病变表现。心悸发生在夜间也常是影响睡眠的一大因素。

有的妇女还会出现短暂的血压波动，其特点是以收缩压升高为主而降压药治疗往往效果不佳，但镇静剂却常可奏效。

这一类调节心血管舒缩功能的自主神经系统的功能紊乱，在绝经期和绝经后较为明显。应及时接受雌激素替代疗法，还要针对妇女的心理、精神和社会因素进行综合治疗。

潮热、出汗是更年期妇女最早出现的表现

潮热、出汗和心慌是更年期中最明显及最早出现的症状，有时不分白天黑夜任何时候都可以发生，有的人偶然发作1次，有的人每在活动、进食或情绪不稳时即可发作，甚至频繁到每天发作30～50次之多，经常在睡梦中热醒、大汗且影响睡眠，以致头昏、头痛，非常苦恼。有的人甚至没有什么特别的原因，也会突然感到脸部、胸部发热，大汗淋漓。这是由于雌激素分泌量急剧上升或下降，影响到自主神经系统的活动。

自主神经系统的活动可通过收缩血管以减少机体的散热，通过扩张血管来增加散热，从而保证人体体温的恒定。当自主神经系统功能紊乱以后，就会出现血管舒张和收缩失调的表现。患者常不自觉地突然出现强烈的发热感，由躯干上部，特别颈面部，向上扩展到头顶，然后自然消失。随之出汗，皮肤有刺激或轻度寒冷感。每次持续数秒钟至数分钟不等。但这种症状属自限性，少则一年半载，多则4～5年就会自行消失。

更年期妇女为什么会出现阵阵发热

人们天热时或穿盖过多引起发热是由于体内存热过多所致，为保持体温稳定，机体于是按辐射、水分蒸发等物理机制把热放散出去。更年期的潮热，也伴有皮肤发红和出汗，但随之则有畏寒，并且不论寒暑、昼夜，衣着多少都可发生，忽冷忽热，与天气和环境的温度毫不相关。

由于潮热只发生于更年期雌激素水平下降期间，在原发无卵巢功能的人中不发生，说明它是由于内分泌的急剧改变所引发的。雌激素水平下降时，反馈性地促使下丘脑和垂体活动增加，一方面加速分泌促性腺激素，同时使下丘脑中近的体温调节中枢出现急遽的间歇性变化，随着垂体脉冲式地释放出多量卵泡刺激素，同时引起周围血管紧张度处于不平衡状态，故而阵阵发热、出汗，皮肤发红，血流加快，然后畏寒。一些血管活性物质，如组胺、前列腺素、去甲肾上腺素也参与了这一过程。

更年期综合征以使用雌激素制剂治疗最为有效，可以明显缓解血管舒缩运动障碍产生的症状，如潮热、出汗、心悸等，并且往往是更年期综合征中最先被有效控制的症状。

为何有的更年期妇女无潮热、出汗的苦恼呢?这完全取决于卵巢功能衰退的速度和中枢神经系统及下丘脑功能的稳定状态，而在绝经前月经紊乱时间较长的人却不一定有潮热症状。因肿瘤等疾病而在绝经期前切除双侧卵巢的妇女，其更年期症状比一般自然绝经的人为重。因此，凡因病切除双侧卵巢的妇女，一定要及早应用雌激素替代治疗，以预防更年期综合征状的发生或减轻其严重程度。

更年期妇女常出现心慌、气喘是怎么回事

自主神经系统包括交感神经和副交感神经，主管心脏搏动、血管收缩以及呼吸道和消化道平滑肌收缩、舒张等不受人意志控制的活动。雌激素急剧减少和不规则分泌也会波及自主神经系统，扰乱其功能，可出现心慌、气喘等表现，而且会经常毫无原因地出现这些症状，甚至有时会在熟睡中突发心悸而惊醒。有时突感心慌、胃区难受、恶心，可导致焦虑、恐慌、情绪不佳等精神症状。而精神恐慌和情绪不佳又可反过来诱发或加重心慌、恶心等表现。但有这些表现应首先到医院进行检查，排除高血压性心脏病、冠心病等器质性心脏病，方能考虑更年期综合征。

更年期妇女常出现心情郁闷甚至失眠

睡眠时可以因为经常出现潮热、大汗、心悸而惊醒，并且会经常引起尿意，多次反复去厕所，导致难以入睡。另外，多疑、焦虑、烦躁不安也容易导致入睡困难、失眠。