落秋文学

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分娩是整个怀孕过程的最关键一步，是从女人成为母亲的晋级台阶。它会让你深刻体会到女性的伟大与光荣，让你感受繁衍新生命的自豪与喜悦。但一些女性看多了影视剧中的分娩镜头后，常对分娩怀有恐惧感，担心自己不能顺利生产。只要你能在分娩中与医生密切配合，96。5％以上的产妇都可以平安健康地生下小宝宝。

人们通常把分娩的全过程分为三个产程。

第一产程：指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇一般需要11~12小时，经产妇需要6~8小时。

第二产程：指从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇数分钟即可完成，一般不超过1小时。

第三产程：指从胎儿娩出到胎盘娩出，一般不超过30分钟。

正常情况下，生第一个孩子时，从规律的腹痛开始到分娩结束，整个过程一般不超过24小时。

下面我们就依次介绍各个产程中产妇与医生的配合方法，让女性朋友做到心中有数。

产程刚刚开始时，宫缩持续时间短，间歇时间较长，子宫收缩力较弱，产妇感觉腹痛程度轻，可以忍受。这时，如果医生同意，可以适当下床活动。宫缩时做均匀的深呼吸，间歇时全身放松休息；可以在宫缩间歇期吃一些易消化的食物。很多产妇喜欢吃巧克力，因为巧克力热量高。注意要勤解小便，因为涨大的**不仅影响先露部的下降，还会影响宫缩。在第一产程，如果没有禁忌证的话，医生要给产妇灌肠，灌肠后，产妇要尽量排大便。

随着宫口的不断开大，宫缩会越来越强，持续时间可达1分钟，间隔时间缩短到1~2分钟，产妇腹痛越来越重，间隔时间逐渐缩短，往往感到连喘气的机会都没有。这时，产妇可以通过深呼吸止痛法、腰骶部压迫止痛法、按摩止痛法等来减轻一些不适感。

腹痛次数增多，强度增强，这并非是坏事。一般地说，如果产妇骨盆和胎儿没有异常的话，分娩的速度和腹痛的程度呈正比，腹痛越重，宫缩越强，宫口开大越快，产程进展越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪，不要大声呼叫，要和医生密切配合，以顺利度过漫长的第一产程。

接下来产程进入第二阶段，此时宫口已开全。宫缩持续1分钟，间歇2分钟左右。当宫缩时，因先露部压迫盆底组织，产妇有排便感，并不由自主向下屏气用力。第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期，也是保障母子安全的关键时期。产妇这时一定要和医生密切配合，听从指挥，掌握正确的用力方法，在宫缩时先行深吸气，然后如解大便样屏气向下用力以增加腹压，于宫缩间歇期全身肌肉放松，安静休息。产妇正确使用腹压，可以缩短产程，加速分娩。若用力不当，徒然消耗体力，反因疲劳过度致宫缩乏力，影响产程进展。当胎头露出**口，接产人员告诉产妇张嘴“哈气”时，千万不要再屏气用力，可以做短促的呼吸动作，以防胎儿娩出过快导致**撕裂。

不要以为宝宝出生就万事大吉了，因为接下来还要进入第三产程。胎儿娩出后产妇感到轻松，子宫底下降至脐平，宫缩暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上，**有少量流血，**口外露的脐带自行下降变长，这些征象表示胎盘已剥离，接产人员轻轻按压子宫底部，牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后，接产者要将胎盘铺平，仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整，应检查**、小阴唇内侧、尿道口周围及**宫颈有无裂伤。如有裂伤，应立即缝合。

我们建议产妇尽量选择医疗设备好的。应付突发现象能力强的医院，一旦产妇发生特殊情况，医生就可以及时施救，令孕妇转危为安。

6。安全无忧的**侧切术

一些女人宁可接受剖宫产也不愿意自然分娩是出于一种顾虑，她们担心医生会对她们进行**侧切术。很多女人都认为**侧切会给她们增加生产的痛苦，并影响产后的**。那么**侧切到底是怎么回事呢?真的会伤害到产妇吗?

在产妇的分娩过程中，为了防止分娩阻滞，或引起严重的**裂伤或直肠裂伤，常常需要做**侧切术，这种听起来有点吓人的手术其实是产科手术中最为常见的一种。

不要以为所有的顺产妇都要进行这种手术，只有发生以下情况时医生才会决定**切开。

①初产妇的产钳术、胎头吸引术及臀位（足月）助产。

②初产妇**口紧，**体过高。

③胎儿过大，胎头或者胎肩自然娩出受阻或能引起严重的**撕裂伤。

④胎儿宫内有缺氧的情况存在，需要尽快娩出胎儿。

⑤早产时为了预防胎儿颅内出血。

⑥产妇患有严重的妊娠高血压综合征，或合并心脏病，为了预防分娩时发生“抽风”或心衰，及早结束第二产程。很多孕妇一听到**侧切这样的字眼还是有点害怕，**切开会不会很痛呢?因**侧切手术前要进行局麻和**部神经阻滞麻醉，切开时要在宫缩时进行，所以大多数产妇不会感觉很痛。但当胎儿娩出后，强烈的宫缩得以缓解，**切口缝合时，产妇会感觉疼痛。术后产妇大多能不用止痛药即能忍受这种**切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受，可以用一些止痛药，随着时间的推移，疼痛会越来越轻。一般4~5天拆线后，刀口会完全愈合。

还有人担心**切开会影响**，让女性失去快感，这种想法其实是没有任何根据的。这是为避免**或肛门严重损伤而主动做的手术，而**裂伤是胎儿娩出过程中所造成的**部的损伤，其裂伤的程度，医生难以掌握。有的产妇和家属不愿做**切开术，认为这是增加产妇的额外痛苦，其实这是一种误解。**切开术，能使已处在缺氧状态下的胎儿迅速娩出，脱离危险；能使产道出口扩大，防止早产儿颅内出血；使第二产程缩短，预防妊娠高征产妇发生“抽风”等等。而且**切口整齐，易于缝合，愈合好，一般3—5天可愈合，疤痕小，恢复好，不留后遗症。反之，如果应该做**切开而没有做，发生了新生儿窒息或产妇的严重**撕裂伤，不仅影响孩子的健康，还可能给产妇造成更大的痛苦。因为**Ⅱ度或Ⅲ度裂伤，缝合较困难，愈合效果差，疤痕大，严重时引起大便失禁。产妇在分娩时是否需要行**切开术，应听从医生的安排。所以女性朋友大可不必担心这一点。

产妇应该明白，**切开术已为大量事实证明，不会影响**。

在分娩过程中，产妇还是应该相信医生，他们经验丰富，知道怎样做对产妇来说是最好的，对于**侧切术，你更是可以放下担心，因为它对你来说是安全的、无害的。

三、产后保健要做好

产后护理被中国人称为“坐月子”，“坐月子”的老经验很多，从饮食起居到运动健美一应俱全。但是这些老说法有很多是不科学的或错误的，为了让产妇母子健康，并早日回复昔日美丽，我们总结了一套科学的产后保健方法，让初为人母者能更好地照顾自己。

1。产后基础护理

产后立刻就恢复怀孕前的一身轻松是不可能的，你总会有这样或那样的问题和不适，只要护理得法，就可以很快恢复健康，让自己开始享受做母亲的幸福和甜蜜。

有些产妇觉得很奇怪，为什么产后还会感觉到阵阵腹痛呢?而且腹痛时腹部可以摸到一较硬的“疙瘩”，这一硬“疙瘩”实际上就是子宫。当子宫收缩时，产妇感到腹痛。一般产妇对这种产后子宫收缩痛即产后痛感觉不出来，但有些产妇，特别是急产妇和经产妇仍然感到阵阵腹痛，哺乳时疼痛更为明显，有时痛得难以忍受，疼痛时往往伴有恶露排出量的增多。

产后痛多见于生育次数多的和分娩过程短的产妇，而选择行剖宫产的产妇产后痛也较为明显。生育次数越多，其产后痛也越重，可能是因为多次妊娠，子宫肌肉内的弹性纤维平滑肌成分减少而结缔组织增多，以致子宫肌肉的收缩力不正常。而急产时可能因为子宫收缩过强引起子宫肌肉层缺血缺氧所致。没有经过产程直接行剖宫产的产妇对这种产后宫缩痛较为敏感。当哺乳时，婴儿的吸吮刺激可以反射性地引起子宫收缩，使产后痛更为明显。

产后痛一般在产后2~3天出现，持续2~3天自行消失，不需要特殊处理。如果疼痛较重难以忍受时，可热敷小腹部或服用止痛药，可以缓解疼痛。另外，饮服红糖水、黄酒、山楂罐头也可见效。另外产妇在分娩时因先露的压迫和助产的操作，**部局部往往会发生轻度的充血、水肿，或有**部的裂伤或侧切伤口。而**部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以**部的护理非常重要。

产后可以用1：5000高锰酸钾液或0。1％新洁尔灭冲洗**，每天2~3次或于大小便后冲洗，尽量保持**部清洁及干燥。**部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3~5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口以保持表面干燥促进愈合。**部肿胀者，可用50％硫酸镁温热敷或75％酒精温敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。**伤口完全愈合大约需2周，以后可以改为每天一次**擦洗。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品，卫生用具及内衣**要勤洗勤换，洗后应在阳光下曝晒以达到消毒杀菌的目的。

还有就是经过姓娠和分娩后，维持子宫正常位置的韧带也变得松弛，子宫的位置可随着体位的变化而变化。如果产后经常取仰卧位，就可能遗留子宫后倾而出现腰膝酸痛、腰骶部坠胀不适等症状。因此，为使子宫保持正常的位置，应进行“子宫复原运动”。

分娩后，早晚可行俯卧位（但注意不要挤压**），每次俯卧时间约20~30分钟，平时可采取侧卧位，仰卧时间不要太长。分娩后10天起，早晚各做一次胸膝卧位，每次持续约10~15分钟。胸膝卧位姿式要正确。胸部与床紧贴，尽量将臀部抬高，膝关节呈90°角。注意有高血压、心脏病以及饭后等不易行胸膝卧位。