落秋文学

第十三章 1岁13个月宝宝养育与护理（第5页）

水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，间隔至少1个月。

3。接种流感疫苗

《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。因此，接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。

1～3岁的幼儿接种2针，每针0。25毫升，间隔1个月；3岁以上的儿童及成人接种１针，每剂0。5毫升。儿童和成人均于上臂三角肌肌肉注射，决不能静脉注射。可与其他减毒活疫苗和灭活疫苗前后任何时间或同时接种，但需接种于不同部位且不能在注射器中混合。全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大，12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。另外，还要注意不要让幼儿在空腹时接种，接种完毕需观察20分钟。

常见异常症状与不适的应对

百日咳

百日咳是宝宝常见的一种急性呼吸道传染疾病，由百日咳杆菌引起，当病侵入宝宝体内时，一般7～10天会发病，主要表现阵发性**性咳嗽，咳嗽末有鸡鸣或犬吠样的吸气吼声。由于宝宝咳嗽的时间会长达100天以上，所以把这种病称为“百日咳”。一旦宝宝接触过百日咳患者，并且出现典型的咳嗽再现时，就要立即怀疑宝宝得上了百日咳，并带宝宝到医院就诊。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。

照顾百日咳的患儿，最主要的是尽量减少诱发咳嗽的因素。家人不要在室内抽烟，并尽量少带宝宝去人群众多之处或空气污染的场合；不宜吃得太饱，以减轻肠胃负担，使呼吸道血液循环充足，利于恢复；此外，气温变化容易引起刺激，早晨和傍晚，应待在屋内。

接受百日咳疫苗的接种会对预防本病十分有效，没有接种时必须避免与患儿接触。

地图舌

地图舌是在宝宝中比较常见的一种症状表现。地图舌出现后，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等症状。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎。

中医认为：舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况。宝宝舌苔上出现剥脱，说明宝宝的脾胃之气衰弱，正气不足。有病的宝宝，舌苔出现地图舌，都表明有脾胃阴虚及脾胃气虚。

此病不需要特殊的治疗，病程较久，有的可长达数年。

口角炎

口角炎，俗称烂嘴角，常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是宝宝饮食搭配不好或有偏食习惯，或在慢性腹泻痢疾时易发生。

此病不仅是口角周围，也会扩展肛门周围或手臂皮肤，主要原尽是缺乏维生素B2、维生素C，营养不良及胃肠不好的宝宝也会出现。

可口服维生素B2或复合维生素，也可用硝酸银棒触摸局部，然后涂上10％的硼砂、甘油。

乙型脑炎

流行性乙脑炎是由乙型脑炎病毒引起的，由蚊传播的一种急性传染病。又称日本乙型脑炎，简称“乙脑”。主要侵犯中枢神经。此病流行于夏天。

本病经过大约2周的潜伏期之后，以发烧、头痛、呕吐而发病。严重者发生惊厥、昏迷甚至死亡。部分病例可有后遗症，包括肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等。

无特效疗法，一般采用对症治疗和支持治疗法。也可用中医治疗。有水肿时注意**勿过量，并用高渗水性脱水剂治疗。高热时以物理降温为主，也可采用药物降温，如消炎药、安乃近等及亚冬眠疗法，惊厥病人应采用镇静止和应用呼吸兴奋剂。必要时可用人工呼吸机辅助呼吸。注射疫苗是最好的预防法。此外，在流行期时应努力驱除蚊子，也须避免过度疲劳。

早期智能开发和训练

练习自己走

大人可以从后面扶着婴儿学走，开始时可用一条布带系在婴儿腰间，大人牵着布带让婴儿学走。渐渐松开布带，用一只手牵着婴儿走，在婴儿走得较好时大人可以逐渐松开手陪着走，此时婴儿实际上已经在自己走了。婴儿很喜欢在父母之间来回走，父母间距离逐渐加大，婴儿要独自走两三步才能到另一个人身边。但是有了父母的支持和鼓励，婴儿会学得很快。

如果所有的动作都会得较迟，周岁还未能扶站，也不会蹦跳，就应及早到医院诊治。

滚球和扔球

大人在地上滚球，幼儿会爬着去追球，这时他走得不如爬得好。但是爬会比走累，如果球滚得慢些，幼儿会试着走着去取。经常玩滚球的幼儿走得更稳或者会慢跑一两步将球捡到。这种玩法会使幼儿逐渐由爬行到行走，而且加快速度开始小跑一两步。

第二种玩法是练习向目标扔球，由无目标乱扔到有目标地扔向墙壁，使球返回自己身边，为下一步有目标抛球做准备。和幼儿一起对着墙坐，将球滚向墙壁，球会返回，看看幼儿能否捡着球并学习将球滚向墙壁。幼儿只会无目的地扔球，球返回来的位置就会改变。让幼儿多次重复地向墙壁扔球，让球返回自己身边，不必爬来爬去地捡球。

鼓励幼儿涂鸦

涂鸦不但可以训练幼儿手的灵活性，而且还可以提高其控制手部肌肉的能力。1岁的幼儿能够用整个手掌握住笔在纸上戳出点或画出笔道；两三个月后可以用笔在纸上随意乱画；1岁半左右能画出道道来，但在2岁前还很少出现有控制的涂画。这一阶段学习用笔的主要目的是培养幼儿用笔涂画的兴趣，掌握正确的握笔姿势。掌握正确的握笔姿势越早，有控制的涂画阶段就来得越快。

最好让幼儿在废旧的大挂历背面涂画，以免他在一张小纸上画不过瘾，而往桌上乱画时又被制止而失去了兴趣。应该逐步给幼儿各种笔，如蜡笔、油画棒、彩色水笔、磁性画板笔、铅笔、圆珠笔、毛笔等工具以保持他的兴趣。除了在纸上画以外，还可让他用手指蘸上水在呵了热气的玻璃上、茶几上画；用小棍在沙土地上信笔涂鸦。大人要反复示范，并手把手地教幼儿怎么画。用笔在纸上画出道道是这一阶段的主要“成就”，因为要画出道道而不是随意乱画需要停笔或抬笔，这是有控制的画的萌芽，需要家长有意识地培养。

学习上楼梯

大人牵着幼儿上台阶，如果有扶栏可让幼儿自己一只手扶着扶栏上。初学时，幼儿先迈上一级，双腿在台阶上站稳之后再迈步上第二级。许多牵手学走的幼儿还未会走就已学着上楼梯。大人千万别忘记在幼儿上台阶时替他数数：一级、二级、三级，一直数到上平台，再从头数，让幼儿一面学上台阶时一面学数数。

幼儿每上一级台阶身体都要适应一种新的高度，在上台阶时身体的重心先落在下面的一只脚上，然后重心移到上了高台阶的另一只脚上，重心不断地转移需要身体适应才能保持平衡，这个练习可以提高幼儿的高空平衡能力。