落秋文学

第一章 01个月迎接天使降临（第10页）

爱心提示：

出生24小时后的新生儿即可开始抚触，一般建议在洗完澡后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳间、新生儿不饥饿、不烦躁时进行。

给新生儿抚触时室内温度最好在28℃以上，新生儿**时应在可调温的操作台上进行，台面温度在36℃～37℃左右。假如环境温度不能达到上述要求，可以在半裸状态下有步骤地分部位脱衣，从头到脚进行抚触。

抚触时应注意新生儿的个性差异，如健康情况、行为反应、发育阶段等。无论抚触进行到哪个阶段，如果出现以下的反应，如哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色出现变化或出现呕吐等现象，都应立即停止。

常见异常症状与不适的应对

新生儿黄疸

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

新生儿生理性黄疸

出生时后2～3天，有些新生儿的皮肤开始发黄，甚至眼球结膜、口腔黏膜也变黄，这是由于血液中胆红素增高造成的，通常5～7天后消退。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。生理性黄疸一般不需要治疗，可以给予适当的葡萄糖水。因葡萄糖可以帮助被破坏的红细胞排出体外，以减少胆红素的生成，从而减轻黄疸的症状。

如果黄疸出现过早（生后24小时内）、程度过重、时间过长（足月儿2周以上、早产儿3周以上），或黄疸退而复现，均应考虑病理性黄疸，必须及时就医诊治。

新生儿病理性黄疸

新生儿病理性黄疸是指因新生儿体内胆红素过高而引起的一组疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损而引发胆红素脑病，影响新生儿的智力发育，是严重威胁新生儿健康的隐形杀手。常见的几种类型包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于严重黄疸发生后12～48小时之内出现精神委靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗还可以完全恢复。

以下几点可以帮助家长判断新生儿是否是属于病理性黄疸：

生后24小时内出现黄疸。

黄疸程度深。

黄疸进展快，即在1天内加深很多。

黄疸持续时间长，足月儿2周以上，早产儿4周以上；或黄疸消退后又出现。

新生儿头颅血肿

头颅血肿和水肿不一样。胎头水肿是皮下组织水肿，不受骨缝限制，呈凹陷性，一般产后2～3天可消失；血肿柔软并有波动感，轻压无凹陷，出生数小时即可出现，并逐渐增大。新生儿头颅血肿消失较慢，有时需6～10周才慢慢消退。

发生血肿应注意：避免血肿部位受压，也不可按摩，让宝宝向无血肿的一侧睡卧。表皮如有擦伤，涂龙胆紫等局部处理以防止感染。不宜穿刺抽出血液，以免发生感染。平时也不要用手揉摸，不仅不能消肿，反而会加重出血。初期可冷敷，以减少出血；晚期可用热敷，促使血肿吸收。其余诊治方法遵医嘱。

婴儿肠绞痛

婴儿肠绞痛英文叫colic，也有人直接称为“婴儿哭吵”。国内外专家将营养状况良好的健康婴儿，每天哭闹至少3小时，每周哭闹至少3天，发作超过3周的情况定义为婴儿肠绞痛。大约有20%～40%的婴儿在生长发育过程中会出现不同程度的婴儿肠绞痛，一般发生在出生后3周左右，主要表现为腹痛、腹胀，高声的哭闹且难以安抚，并伴有握拳踢腿和夜啼等。婴儿期，特别是4个月内的婴儿，由于消化道尚未发育完善，肠蠕动的快慢不规则，当肠蠕动过快，肠道管壁的肌肉发生**时，婴儿便会因肚子痛而发生哭吵。严格地讲，婴儿肠绞痛不是疾病，不会影响到正常的生长发育。随着婴儿消化和神经系统的逐步完善，通常在出生3～4个月后逐渐缓解，所以父母们不必过于紧张。

防防治婴儿肠绞痛的方法

提倡母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿较少出现肠绞痛。

哺乳妈妈不要吃辣椒、葱、姜、蒜等刺激性食物；不喝含咖啡因的饮料；少吃豆类、奶制品和含糖多、易产气的食物；少吃牛奶、鸡蛋、鱼虾以及坚果等易引起过敏的食物。

不能母乳喂养的婴儿应选择适合的配方奶粉。

不宜让婴儿太快、太多、太饱地吃奶。

人工喂养配方奶的温度不可太热或太凉。

每次喂奶后都要竖起婴儿，轻拍其后背，促使胃里的气体排出。

过敏体质的婴儿应尽量远离过敏原。

避免婴儿的小肚子受凉。

缓解婴儿不适的方法

用温毛巾或暖水袋隔着一层衣服放在婴儿肚子上，以缓解肠**带来的腹痛。

把温暖的手放在婴儿肚子上，轻柔地顺时针按摩，帮助婴儿排出腹部气体。

妈妈敞开自己的胸怀，解开婴儿的衣服，让婴儿的头轻靠在妈妈肩上，使婴儿和妈妈胸贴着胸。

把婴儿放在摇篮里，或抱在妈妈怀里轻轻摇动也会使婴儿渐渐安静下来。

当婴儿哭闹时可放一些柔美的轻音乐，妈妈轻轻抚摸婴儿的背部、腹部，或用毛巾包裹婴儿，都会产生意想不到的安抚效果。

如果经上述种种方法均不能使婴儿安静下来，同时婴儿强烈拒绝妈妈触碰其小肚子，这时应立即带婴儿去医院，以排除肠套叠等其他急腹症的可能。如果处理不及时，严重的急腹症将可能危及婴儿脆弱的生命，那可就后悔莫及了！

鹅口疮

鹅口疮是由一种霉菌引起的，因为这种菌是白色的，形状是长形、成串排列的，所以也叫白色念珠菌，治疗及时而且得当很快就会痊愈，反之可沿消化道和呼吸道蔓延到咽、食管、气管、肺等部位，患儿还会出现呕吐、腹泻、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。