落秋文学

第十章 四肢体象体质调理（第20页）

严重性假肥大型营养不良症几乎仅见于男孩，发病年龄为2至8岁，走路笨拙，步行时缓慢摇摆，呈“鸭步”。

【调理】

一、佝偻病

见“婴儿入睡后，大汗淋漓，睡眠不安，并伴有出牙晚——佝偻病”。

二、进行性肌营养不良

1．生活调理

乐观、开朗的情绪是战胜疾病的前提，患者要有坚强的意志力和战胜疾病的信心。

●改善室内环境

保持室内安静，给患者创造一个舒适的休息环境；保持室内温度和湿度适宜，防止受寒受潮。

2．饮食调理

●宜食高蛋白、高维生素、富含钙、锌的食物

肝脏、排骨、鸡蛋、鱼虾类、木耳、蘑菇、瘦肉、豆腐等可多食。

●宜食新鲜的水果和蔬菜

如白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子、梨、黄花菜等。

●其他饮食禁忌

不宜食辛辣、过咸、油腻、生冷及刺激性食物。

3．按摩调理

方法一

（1）取俯卧位，以拇指着力，点揉大椎穴至长强穴，时间为1至3分钟。

（2）取侧卧位，拇指和其他四指相对，拿揉一侧臂部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，重点按摩髋关节和膝关节。然后以相同的方法按摩另一侧，时间为1至3分钟。

（3）取仰卧位，拿揉沿大腿前面向下至踝关节及足背部，重点按摩梁丘、足三里、解溪穴。同时屈伸髋关节、膝关节和踝关节。时间为1至3分钟。

（4）按揉委中、承山、肩髃、曲池、合谷穴各1分钟。

方法二

（1）直擦背部：取俯卧位。以手掌根部着力，直线来回摩擦脊柱或脊柱两侧的肌肉，力度不宜太大，直至局部透热。

（2）按揉腰骶：取俯卧位，以拇指着力，按揉法腰骶部2至5分钟。然后以虚掌叩击腰骶部50次。

（3）拿揉四肢：重点按摩下肢的外侧前缘和上肢的上臂、肘关节及前臂。力度由轻到重，时间为2至5分钟。

（4）活动关节：取仰卧位，屈伸肘、腕、髓、膝、踝各关节，时间为1至3分钟。

（5）搓揉四肢：两手掌面相对，快速、用力搓揉四肢的一定部位，并上下往返慢速移动。时间为1至3分钟。

方法三

（1）面部：取坐位，推揉自攒竹、瞳子髎、颊车穴各5至10次。

（2）颈及上肢：取坐位，自风府至大椎、肩井各穴施以推法，往返数次，再按揉肩、肘、腕等关节。时间为2至5分钟。

（3）腰及下肢部：取俯卧位，以掌根着力，横擦尾骶部，直至透热。然后，五指并拢，点打大腿后侧、小腿肚下至足跟，力度稍大，同时按摩肾俞、腰阳关及委中穴。接着换仰卧位，以相同的方法，点打股四头肌至小腿外侧，重点按摩足三里、阳陵泉、伏兔、解溪等穴，力度以有酸胀感为宜。最后用两手掌用力搓揉大腿和小腿肌肉。时间为5至10分钟。

4．运动调理

患者可进行适当锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，可选择抬举、俯卧撑、扩胸、仰卧起坐、起蹲、上下楼、跳跃、侧压腿等运动。锻炼要适度，不宜疲惫。

【解释】

剪刀式步态，指的是由于两下肢肌张力增高，尤以伸肌及内收肌张力增高明显，以致行步时下肢内收过度，两膝相互前后交叉呈剪刀状，两腿牵曳擦趾而行，此种步态提示大脑性瘫痪（见图229）（原图1-32-3剪刀步态）。

大脑性瘫痪又称脑瘫，是指在大脑没有发育成熟时受到损害，从而引起运动和姿势障碍的疾病。常出现癫痫、智力低下、语言障碍等并发症。此病多发生于出生前、出生时或出生后的一个月内。

病因是多方面的，如胎盘异常、胎位不正、早产、出生时窒息、新生儿感染、外伤、脑缺氧、脑出血、脑部畸形等。其中与感染、外伤、脑缺氧、脑出血有直接关系。

脑瘫患儿随着年龄的增长，症状表现各异，一般分为**型脑性瘫痪、肌张力不全型脑性瘫痪、手足徐动型脑性瘫痪、共济失调型脑性瘫痪及混合型等五种类型。**型脑性瘫痪最为常见，患儿主要表现双下肢**性截瘫，走路足尖着地呈剪刀步态，并伴有语言和智力障碍。