落秋文学

第一章 高血压当代人身边的魔鬼杀手（第1页）

第一章高血压——当代人身边的“魔鬼杀手”

第一节缘何而来，看清高血压

高血压，1。6亿人的不幸

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，被称之为“无声杀手”。在各种严重威胁人们健康的因素中，高血压高居“杀手榜”的首位。据调查，中国成年人高血压的患病率为18．8％，即全国约有1．6亿高血压患者，每5个成人中就有1人患高血压，高血压已成为我国最常见的心血管疾病。

高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病，以动脉血压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，如没有及时进行治疗，高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压临床常见的有两种类型，一类为原发性高血压，是一种原因尚未明确的独立性疾病，占所有高血压病人的90%以上；一类是继发性高血压，在这类中高血压的病因明确，是某种疾病的临床表现之一，血压暂时性或持久性升高。《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告》中将血压水平分为4类：正常血压（≤12080毫米汞柱）；高血压前期（120～13980—89毫米汞柱），1期高血压（140～15990～99毫米汞柱），2期高血压（≥160100毫米汞柱）。

高血压病是一种多因素疾病，发病因素暂时还未明确，但遗传因素、年龄、性别、体重、膳食、习惯、职业和环境等都对发病率有一定的影响。高血压病目前还没有彻底治愈的方法。因此，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

杨力教授答疑：

高血压病最严重的后果就是造成高血压并发症，高血压常见的并发症有冠心病、脑中风、脑溢血、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

高血压，青睐的是这些人

经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：

1．父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。大约半数高血压患者有家族史。同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为大家有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。

2．肥胖者。肥胖者患高血压病的几率比较高，一次抽样调查表明，25～40岁的人群，正常体重下患病率只有11。3％，而肥胖者患病率达到44。5％；40～60岁的人群，正常体重患病率为29。1％，而肥胖者则高达54。1％；60岁以上的人群，正常体重的人，患病率为54。2％，而肥胖者则高达72。1％。

3．过分摄取盐分者。摄入食盐多者，高血压发病率高。这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。一般来说，每天食盐量小于2克，几乎不发生高血压，3克～4克之间，高血压发病率3%，4克～15克克，发病率33。15%，大于20克发病率30%。

4。长期精神紧张者。长期处于精神紧张状态下的职业者，如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群，如果再缺乏体育锻炼，易患高血压病。

另外，长期饮酒吸烟者也都是高血压病高发人群。

杨力教授答疑：

美国科学家一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的人群患高血压的几率增加。他们认为，孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。因此，他们提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去。

摆脱高血压，还得靠自己

高血压病的形成因素十分复杂，与人的生活方式密切相关，比如喜欢吃咸、不爱运动、饮酒吸烟精神紧张等等。因此，患上高血压，单靠药物治疗是难以奏效的，我们还必须调整自己的生活方式，学会自我保健。

要使血压得到稳定控制，就要做到以下几点：

一是要合理膳食。每天的食盐摄入量应控制在6克以下，注意控制对动物脂肪的摄入，戒烟忌酒。

二是要经常运动。适合高血压患者的运动有很多，比如太极拳、散步、投篮球、打门球、慢跑、骑车、游泳等，都是非常适合高血压患者的运动。

三是要戒除不良的生活方式。每天的睡眠不要少于8小时。晚上按时就寝，中午适当午睡。工作尖隙做一些放松活动，如广播体操等。不长时间待在嘈杂的环境中，娱乐活动也要适度。

四是要勤测血压。忽视血压监测是一些高血压患者降压治疗失败的重要原因。受各种因素影响，人体血压在一天中会出现明显波动。高血压患者定期、定时测血压，对找寻血压波动规律和评价疗效、确定治疗方案具有重要作用。

患上高血压病的朋友，怨天尤人、自暴自弃是没有用的，只有积极自我保健，生活规律，劳逸结合，不嗜烟酒，注意运动，全面积极地配合医生治疗，坚持长期的保健策略，才能摆脱高血压。

杨力教授答疑：

对高血压患者来说，服药、停药都是有讲究的。高血压大多需要长期服药，甚至要终身服药，即使病情好转，也不应自作主张，随意停服。否则，其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。

第二节有意识，三高从此没意思

高血压也会遗传

马大爷今年55岁了，他最近总觉得自己头晕头痛，于是到医院进行了一下检查，结果发现血压收缩压达140毫米汞柱。他听医生说高血压有遗传性，联想到他的父亲和姑姑都是高血压中风突然去世的。于是，马大爷赶紧带着快40岁，并有些肥胖的儿子到医院测血压，结果儿子的血压收缩压达130毫米汞柱。

高血压与的确与遗传有关，许多资料数据表明，父母血压高的，孩子也容易得高血压。调查发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45％；父母中有一人是高血压患者，子女的高血压发生率可达28%；高血压病人的成人兄弟姐妹中65%可患高血压；而父母血压正常者其子女患高血压的概率仅为3％。

当然，这并不意味着遗传决定了一切，高血压的发生还同很多的后天因素有关。总体概括，包括基因和环境两大因素，即在多基因遗传的作用下，再加上同家族共同的生活环境，饮食习惯，性格爱好等等，而出现家族中高血压病多发的倾向。

但这也并不是说，只要父母患高血压，子女就一定会患有高血压，只要我们努力控制诱发高血压的危险因素，如体重、烟酒、不良生活方式等，高血压还是可以预防的。

学会自己测血压

国际上很早就提倡高血压患者自测血压。但在我国，有相当一部分高血压患者自己平时不测血压，仅仅凭着感觉来判断。比如今天感觉自己头晕，就估计血压高了；如果没有什么感觉，就以为血压正常而自行停药。其实很多时候，我们的血压并未降低，只是没有觉察到而已。不注意定期监测血压，往往会导致病情加重或引起严重并发症。因此，我们平时一定要定期自测血压。

以下是自测血压时需要注意的地方：

1．自测血压前半小时内避免剧烈活动、劳累、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，情绪上要避免焦虑、激动、兴奋或愤怒等。

2．自测血压时，应选择平卧或坐位，使上臂与心脏保持在同一水平。自检血压的部位最好在上臂肱动脉处。

3．根据具体情况选择测量的次数，血压平稳时每周测1～2次，血压波动时至少每天1～2次；最好是在晨起7：00～8：00和下午7：00～8：00测量，每次测量3次取平均值记录。