落秋文学

第七章 关注孕产妇常见疾病 做健康妈咪（第3页）

2、利用中医针炙治疗。

3、疼痛剧烈时，可选用阿托品等药物止痛。

4、一旦出现先兆性流产或早产征兆时，如有少量**出血，要及时进行保胎治疗。

治疗蛔虫病，一般以保守疗法为主，绝大多数都可以缓解，实在无法缓解，只好用手术治疗。但要注意，驱虫药有不同程度的毒性和副作用，因此妊娠期间不主张服用，而且运用任何疗法治疗都要先咨询妇科医生。

患阑尾炎要解决

致病细菌侵入阑尾后，可引起阑尾发炎。而且，饭后疾走、快跑，或带菌的粪石等掉入阑尾，也可诱发阑尾炎。

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。女性怀孕后，由于子宫压迫而更易患病。急性阑尾炎一般表现为右下腹有一处明显的压痛点，但孕妇因为妊娠时子宫变大，阑尾移位，所以压痛点也上移。故患阑尾炎时，腹壁紧张和反跳痛也不明显。因此，如果准妈妈出现逐步加剧的下腹痛，同时伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状，应及时到医院做相关检查。

如果女性在怀孕前就患有慢性阑尾炎，怀孕后因为子宫的压迫，也可使阑尾腔内物质溢出，引起急性的发作。

孕妇因为身体特殊，所以患阑尾炎情况更要复杂，一定要及时治疗，以免延误病情，发生阑尾穿孔或腹膜炎，引起流产、早产、死胎，甚至危及孕妇的生命。因此患病后应由产科医生和外科医生进行会诊，根据具体情况，全面考虑。一般除症状轻微或不能确诊者，都可用非手术方法治疗，如口服中药汤剂。

但是，不论是非手术治疗还是手术治疗，都应采取保胎措施。同时，还要密切注意孕妇的症状。如果手术时妊娠已足月，术后产妇自行临产，可按一般产科原则对待，但也要尽量缩短产程，避免准妈妈过度疲劳，影响自己和宝宝的健康。

孕妇心脏病不可掉以轻心

孕妇患有心脏病，不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期，由于心血管系统负担较重，都可能导致心脏病恶化，甚至引起严重的后果。

在怀孕期，孕妇由于子宫变大，胎儿的发育及母体的新陈代谢也产生变化，血容量逐渐增加，尤其7～8个月时达到最高峰。此时红细胞、血红蛋白的浓度都会降低，运氧能力减弱，以致心率增快，心脏位置向上向左移动，右心室压力增加，大血管屈曲，更会加重心脏负担。对正常的孕妇来说，这些可以承受，但如果患有心脏病，在妊娠的32～40周、产前和产后的１～３天内，孕妇易发生心力衰竭。

当然，并非患有心脏病的女性都不能怀孕，一些女性如果经医生检查后还是能怀孕的。但是，允许继续妊娠的患有心脏病的孕妇也应注意以下几点：

１、积极做好产前检查，从怀孕初期开始，检查次数和间隔时间由医生决定。一旦发现病情加重，应随时就诊。

2、安排好日常生活，保证睡眠，避免过度疲劳，更要防止情绪过度激动。

3、从怀孕的第四个月开始，要适当限制食盐的摄入量，每天不超过５克。

4、饮食宜以高蛋白、丰富维生素、低脂肪、低碳水化合物食物为主，注意保持体重，体重增加不宜超过10公斤。

5、防止贫血与感染，尤其要避免着凉、感冒。

孕妇肾炎区别对待

肾炎有急性和慢性两种，慢性肾炎多见于成年人，妊娠期间合并肾炎比较少见，在临**主要分三类：

1、有蛋白尿，无高血压症状：这类孕妇的并发症比较少，但出现妊娠高血压综合症者约占三分之一，比正常的孕妇要高3倍。

2、有蛋白尿及高血压症状：这类孕妇在妊娠过程中发生高血压者占70％，即肾病症状严重，新生儿围产期死亡率也比较高，孕妇在孕期及产后因肾病而出现两年内死亡者。

3、有蛋白尿、高血压及氮质血者：这类孕妇肾功能不全的临床表现比较明显，愈后也很不利，一般易在28周前出现胎死宫内或早产；产妇也极危险，可能会在产后不久因慢性肾功能衰竭而死亡。

不论是以上哪种类型的肾炎，怀孕后都会加重肾脏负担，使病情加重，增加其他并发症的发病几率，甚至发展为慢性肾功能衰竭。

妊娠期的肾炎，要区别对待：

１、仅有蛋白尿者可以妊娠，但妊娠高血压综合征发病率稍有增加，不过经过治疗后，产妇及胎儿都没有危险。

２、有高血压且并发症多者，妊娠高血压综合征发病率高，怀孕后最好早期做人工流产；如一定要怀孕，孕后血压不超过2013。2KPa，可在医生观察下继续妊娠。

３、有氮质血症者，说明肾功能不全，必须终止妊娠。

要注意的是，即使允许继续妊娠的孕妇，也应定期检查，并注意休息，预防感染。一旦出现较严重的并发症，应及时咨询医生，并终止妊娠。

孕妇糖尿病治疗措施

在医学上，孕妇患的糖尿病被称为糖尿病合并妊娠，即糖尿病与妊娠同时存在。根据不同情况，又分为糖尿病妊娠和妊娠糖尿病两种类型。

糖尿病妊娠是指孕妇在怀孕前已患有糖尿病，而妊娠糖尿病则是指妊娠期间才发现患上糖尿病，其中大部分在分娩后糖代谢都会转为正常，只有少数女性在数年或数十年后发展为糖尿病。

但是，无论是哪种类型的糖尿病，都应该积极治疗，通过严格控制血糖，使之正常或接近正常水平，确保母子健康。

1、饮食治疗：孕妇每天对营养的需要，除供给胎儿足够的热量外，本身还要额外增加一定的热量。一般每天需要1800～2000千卡热量，其中碳水化合物占50％，蛋白质占20％，脂肪30％。此外，每日可补充钙剂1～1。2克，叶酸0。5克，铁剂15毫克。

2、药物治疗：虽然治疗糖尿病的药物有很多，但一些药物会通过胎盘影响胎儿，而胰岛素则不易通过胎盘，对胎儿较安全，控制血糖的疗效也很显著，并能减少糖尿病急性并发症。故孕期糖尿病经饮食控制不良者，可用胰岛素治疗。

另外，糖尿病孕妇还应该多进行有规律的运动，帮助降低血浆胰岛素的浓度，改善胰岛素的抵抗，增加外周组织的胰岛素敏感性，防止妊娠期体重过度增加，调节血脂异常，有利于正常分娩。

妊娠末期为何气喘

孕妇怀孕7个月后，由于生长中的胎儿压迫横隔膜，妨碍了准妈妈的自由呼吸，所以当孕妇用力做事或长时间讲话时，就会感到透不过气来。在分娩前1个月，当胎儿的头部进入骨盆时，气喘可缓解。

当孕妇感到气喘时，要尽可能多地卧床休息，夜晚睡觉也可多加一个枕头。如果在上楼梯中途感到呼吸困难，就蹲下来休息一下，或用手握住楼梯扶手上楼，对缓解气喘又帮助。