落秋文学

第六章 糖尿病合并脑血管病如何养（第1页）

第六章糖尿病合并脑血管病如何养

1。糖尿病合并脑血管病的辨证调养

现实问题：糖尿病合并脑血管病在中医里是怎样论述的？是不是也需要辨证调养？

专家解答：是这样的。

糖尿病合并脑血管病是以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或未昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，包括脑出血、视网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。其发病急，来势非常凶猛，变化也很迅速。因此，糖尿病合并脑血管病也可称为糖尿病性脑卒中或糖尿病性脑血管意外。

从现代医学来看，糖尿病性脑血管病可分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。

从中医方面来看，糖尿病脑血管病属于中医的“中风”范畴，是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症。依据受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，临床表现为不同证候。

糖尿病合并脑血管病多见于中老年人。一年四季都会发病，但以冬春两季最为明显。在本病调养方面，中医药具有较为显著的疗效和优势。

糖尿病合并脑血管病在中医上如何辨证调养呢？

1。阴虚风动，瘀血阻络：主要表现为突发半身不遂，或是偏身麻木，口角歪斜，舌强语謇，烦躁不安，失眠多梦，眩晕耳鸣，手足心热，烦渴多饮，易饥多食，尿赤便干，舌红绛少津或暗红。在调养上应以育阴熄风、化瘀通络为主。

2。气阴两虚，络脉瘀阻：主要表现为半身不遂，偏身麻木，或见口角歪斜，或见舌强语謇，体乏无力，气短懒言，口干渴，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，小便或黄或赤，大便干，舌体胖大，边有齿痕。在调养上应以益气养阴、活血通脉为主。

3。风痰瘀血，痹阻脉络：主要表现为半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，或舌强语言謇涩，头晕目眩。调养上应以化痰熄风、活血通络为主。

4。痰热腑实，风痰上扰：主要表现为突发半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，言语謇涩，或见神昏谵语，烦扰不宁，头晕或痰多，气粗口臭，声高气促，大便3天以上未行。调养时应以通腑化痰为主。

5。痰湿内蕴，蒙塞心神：主要表现为体胖多湿多痰，湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈，瘫软不温，面白唇暗，痰涎壅盛。调养上应以涤痰化湿、开窍醒神为主。

6。气虚血瘀：主要表现为半身不遂，肢体偏瘫，偏身麻木，口角歪斜，口流清涎，言语謇涩，寡言少语，面色（白光）白，气短乏力，自汗，心悸，大便溏泄，小便清长且多，手足肿胀，舌质暗淡。调养上应以益气活血、通经活络为主。

当然，无论是哪种证型都要遵循医嘱，不可盲目自行调养。

2。糖尿病合并脑血管病的诱发因素

现实问题：是哪些因素“引诱”糖尿病合并脑血管病发病的？

专家解答：可以说，糖尿病合并脑血管病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病人致死致残的主要原因之一，其发生率约为30%。

糖尿病合并脑血管病的诱发因素很多。有关调查显示，约有60%的患者可以找到诱因。这些诱因包括：

1。过度肥胖：身边很多经常问我是不是肥胖的人更容易引发脑血管病？是这样的，可以说肥胖是其中一个重要原因。肥胖的人多有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三脂含量偏高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。肥胖的人还容易引起糖尿病、冠心病和高血压等疾病，而这些疾病都是脑血管病的危险因素。

2。情绪不畅：很多医学专家经过反复研究证实，一切忧愁、愤怒、悲伤、烦恼等不良刺激和精神紧张，可使大脑皮层及丘脑下部兴奋，促使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加，而引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高，使已经变硬变脆的动脉内压力增大，容易在薄弱处发生破裂，而发生脑出血。

3。用力过猛：过度用力不仅会造成肌肉、韧带、关节损伤，更为严重的是对内脏的严重损害。用力过猛会使心跳加快，心脏收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，从而导致脑血管病突然发生。

4。体位变化：一个人的体位突然发生变化会引起脑部血液循环紊乱，使脑细胞得不到足够的血供。脑组织对缺血缺氧特别敏感，这种血流动力的改变，使脑组织处于抑制或紊乱状态，轻者可出现短暂性脑缺血，重者可诱发糖尿病性脑血管病。

5。气候变化：一般来说，气候突然变化很容易诱发脑血管疾病。虽然本病一年四季都会发生，但最容易发作于冬天，这种情况可能与血管舒缩功能障碍有关。寒冷的刺激使血管收缩，血压骤然升高；或使血管舒缩功能失调，血液流动缓慢，而易诱发脑血管病，尤其是出血性脑血管病。

6。其他诱因：妊娠、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）、伴有其他疾病（糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压、糖尿病合并冠心病等）、服降压药不当等诱因，也会诱发本病。

3。如何更好地预防糖尿病合并脑血管病

现实问题：请问预防糖尿病性脑血管病要注意哪些问题？

专家解答：这主要从以下几方面来控制：

控制血糖

我曾接待过一位郑姓患者，他有65岁了，患有糖尿病6年了，却一直没有认真地治疗和调养，血糖虽然很高，但郑先生却认为自己身体很好，一直没在意，直到因脑梗死被送进医院抢救，才终于明白了自己疾病的严重性。后来出院后，他到我这里来做调养，我询问他的病情后，我就告诫他一定要控制好糖尿病，否则脑梗死易复发。就这样，在儿女们的精心调养以及郑先生自己的加倍小心下，他的病情得到了很好的控制，生活质量也有了明显的提高。

国外研究结果显示，有50%的心脑血管病是由糖尿病引起的。这是因为血液中葡萄糖的升高本身就是加重血液黏稠度的一个因素。此外，长期高血糖会使人体内的蛋白质发生非酶糖化，就是葡萄糖也会对细胞产生一种毒性作用，使细胞变性，细胞内的蛋白质成分发生改变，就像被蜜饯过的果脯，失去了原来鲜艳的色彩。蛋白非酶糖化会使组织缺氧，再加上脑血管的粥样硬化，管腔狭窄，就会发生脑梗死。

控制血压

对绝大多数高血压病人来讲，必须坚持长期的治疗和控制高血压，偶尔治疗，会使血压忽高忽低反复波动，加重对脑血管的损害。有的人因症状不明显而没有认真治疗，对这些病人来讲，病情变化将悄悄地进展，逐步升级，并引起心、脑血管病。

控制血脂和血黏度